Sekundaarinen Sjogrenin oireyhtymä ja niveltulehdus

Mikä on sekundaarinen Sjogrenin oireyhtymä?

Sjogrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, joka vahingoittaa kosteutta tuottavia rauhasia, jolloin on vaikeaa tuottaa sylkeä ja kyyneleitä. Taudin tunnusmerkki on kohde-elinten infiltraatio lymfosyytteillä. Kun Sjogrenin oireyhtymä ilmenee itsestään, sitä kutsutaan ensisijaiseksi Sjogrenin oireyhtymiksi.

Jos sinulla on jo toinen autoimmuunitauti, sairaus kutsutaan toissijaiseksi Sjogrenin oireyhtymaksi. Toissijaisilla Sjögrenin teillä voi olla tilan lievempi muoto. Mutta silti esiintyy rinnakkain sairauden oireita. Toissijaisen Sjögrenin yleisimpiä syitä ovat nivelreuma (RA), toinen tyypin autoimmuunisairaus.

Lisätietoja: Mitä haluat tietää nivelreumasta? »

Mainosmaininta Oireet

Oireet

Sjogrenin oireisiin voivat kuulua kuivat silmät, suu, kurkku ja ylemmät hengitystiet. Saatat olla vaikea maistella tai niellä ruokaa. Voit myös kehittää yskää, rehtiä, hammaslääketieteellisiä kysymyksiä tai sinulla on vaikeuksia puhua. Naisille voi esiintyä emättimen kuivumista.

väsymys

• aivojen sumu
• kuume
• nivelkipu
• lihaskipu
• hermo kipu
• harvemmin Sjogrenin syyt:

ihottuma

• suuret ruoansulatuskanavan ongelmat
• maksa, munuaiset, haima tai keuhkot
• hedelmättömyys tai ennenaikaiset vaihdevuodet

RA primaarinen sappitiekanguliitti

• lupus
• skleroderma
• Vaikka RA-oireet yleensä sisältävät tulehduksen, kipua ja jäykkyyttä voi aiheuttaa myös muita Sjogrenin kaltaisia ​​oireita. Näitä ovat:
• lievää kuumetta

väsymys

• ruokahaluttomuus
• Lue lisää: Sjogrenin oireyhtymä »
• Riskitekijät

Riskitekijät

Clevelandin klinikan mukaan yli miljoona Yhdysvaltain ihmisillä on ensisijainen Sjogrenin. Yli 90 prosenttia on naisia. Voit kehittää Sjogren'ia milloin tahansa, mutta se on useimmiten diagnosoitu 40-vuotiaana Mayo Clinicin mukaan. Sjögrenin tarkka syy on tuntematon. Mutta kuten RA, se on immuunijärjestelmän häiriö.

RA: n tarkka syy on myös tuntematon, mutta siihen liittyy geneettinen komponentti. Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on autoimmuunitauti, kuten RA, sinulla on myös riski kehittää yksi.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Diagnoosi

Sjogrenin testejä ei ole. Diagnoosi voi ilmetä sen jälkeen, kun sinulla on diagnosoitu toinen autoimmuunitauti ja kehittää suun ja silmien kuivumista. Tai saatat kohdata vakavia ruoansulatuskanavan ongelmia tai hermokipua (neuropatia).

Toissijaisen Sjogrenin RA: n diagnosoimiseksi sinun on suoritettava useita testejä.Useimmiten näihin kuuluvat SSA / SSB-vasta-aineet ja alempi huulibiopsi etsimään lymfosyyttien painopistealueita. Sinulle saatetaan viitata silmälääkäriin kuivan silmän testaamiseksi. Lääkärisi sulkee pois myös muut potentiaaliset oireesi.

Sjögrenin tutkimukset

Lääkäri tutkii ensin täydellisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen. Ne myös todennäköisesti määrittävät seuraavat testit:

verikokeet:

Näitä käytetään nähdäkseen, onko sinulla tiettyjä Sjogrenin ominaisuuksia vastaavia vasta-aineita. Lääkäri etsii anti-Ro / SSA- ja anti-La / SSB-vasta-aineita, ANA: ta ja reumatoidutekijää (RF).

• biopsia :
• Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi keskittyy sylkirauhasi. Schirmerin testi :
• Tämän viiden minuutin silmäkokeen aikana lääkärisi sijoittaa suodatinpaperin silmänsä kulmaan nähdäksesi, kuinka märkä se tulee. Rose-Bengal- tai lissamiinivärjäystesti : Tämä on toinen silmätesti, joka mittaa sarveiskalvon kuivumista.
• Sjogrenin jäljittelevät olosuhteet Muista kertoa lääkärillesi OTC-lääkkeistä ja reseptilääkkeistä, joita käytät. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa Sjogrenin oireita. Nämä lääkkeet sisältävät:

trisykliset masennuslääkkeet kuten amitriptyliini (Elavil) ja nortriptyliini (Pamelor)

antihistamiinit, kuten difenhydramiini (benadryyli) ja setiritsiini (Zyrtec)

• oraaliset ehkäisyvälineet
• verenpaineen lääkkeet < hoidot voivat myös aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita, varsinkin jos saat näitä hoitoja pään ja kaulan alueen ympärillä.
• Muut autoimmuunisairaudet voivat myös jäljitellä Sjögrenin. On tärkeää, että otat kaikki suositellut testit ja seuraat lääkärisi selvittämään oireiden tarkan syyn.
• Hoidot

Hoitovaihtoehdot

Sjögrenin tai niveltulehduksen hoito ei ole mahdollista, joten hoito on välttämätöntä oireiden lievittämiseksi ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Hoidon suunnitelma riippuu oireiden vakavuudesta. Sinun tulee todennäköisesti kokeilla hoitojen yhdistelmää. Jotkut vaihtoehdot ovat:

Lääkkeet

Jos sinulla on nivelten ja lihasten särkyjä ja kipuja, kokeile OTC-kipulääkkeitä tai anti-inflammatorisia lääkkeitä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), voivat auttaa.

Jos he eivät tee temppua, kysy lääkäriltäsi kortikosteroideja ja antireumaattisia tai immunosuppressiivisia lääkkeitä. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät kehoasi hyökkäämällä omia terveellisiä kudoksiaan.

Toissijaisen Sjogrenin kanssa saatat tarvita lääkkeitä, jotka auttavat lisäämään eritteitä, kuten kyyneleitä ja sylkeä. Tavallisia reseptilääkkeitä ovat cevimeline (Evoxac) ja pilokarpiini (Salagen). Saatat tarvita reseptiäsi silmätippoja, jotta voisit kuivua silmää. Syklosporiini (Restasis) ja lifitegrast-oftalminen liuos (Xiidra) ovat kaksi vaihtoehtoa.

Lifestyle

Tietyt elämäntapavalinnat voivat myös auttaa sinua torjumaan toissijaisia ​​Sjogrenin ja RA: n. Ensinnäkin, voit taistella väsymystä saamalla hyvän yöunen ja pitämällä taukoja päivän aikana.Pyydä myös lääkäriltäsi harjoituksia, jotka voivat auttaa lisäämään joustavuutta ja helpottamaan lihas- ja nivelkipua. Säännöllinen liikunta voi parantaa joustavuutta ja vähentää epämukavuutta. Se auttaa myös ylläpitämään sopivaa painoa ja vähentää stressiä nivelissä ja lihaksissa.

Ruokavaliota, jolla on runsaasti ravintoaineita, voi parantaa yleistä terveyttäsi. Tartu kasviperäisiin elintarvikkeisiin ja tulehduksellisiin rasvoihin, jotka löytyvät kalasta ja kasviöljyistä. Vältä sokeria ja jalostettuja elintarvikkeita. Ne voivat lisätä tulehdusta.

Lue lisää: Ruoat, jotka vähentävät tulehdusta »

Jos sinulla on niveltulehdus, saatat myös löytää helpotuksia täydentävien hoitojen, kuten joogan, tai chi, tai akupunktio. Voit myös tilapäisesti rauhoittaa särkyjä ja kipuja käyttämällä lämpöä tai kylmää pakkaa.

Suun hygienia

Krooninen suun kuivuminen aiheuttaa suun ja hampaiden ongelmia, joten asianmukainen suuhygienia on tärkeä. Rajoita sokerin saannin ja saat säännölliset hammaslääkärintarkastukset. Valitse hammaslääkkeet, jotka on valmistettu suun kuivaksi ja varmista, että neulo päivittäin. Kova karkki ja purukumi voivat auttaa sinua tuottamaan sylkeä, mutta varmista, että ne ovat sokeria.

Kuiville huulille, käytä huulirasvaa, jolla on öljy tai maaöljypohja. Lääkäri voi suositella suun huuhtelua tai voiteita helpottaakseen kipua ja tulehdusta. Näitä voi käyttää yhdessä reseptilääkkeiden kanssa.

Silmähoitotuotteet

Sjögrenin oireyhtymän silmän oireisiin voi tehdä useita asioita. Käytä ilmankostuttimia, jotta ilmalla ei ole kosteita. Vältä tupakointia ja suojaa silmiäsi tuulelta. Sinun tulisi myös välttää silmämeikkiä tai ihokarvoja, jotka voivat ärsyttää silmiäsi.

Lääkäri saattaa ehdottaa, että kokeilet OTC keinotekoisia kyyneleitä. Se ei auta, pyydä lääkäriltäsi määrätä jotain vahvempaa.

Paksumpi silmä voiteet voidaan käyttää nukkumaan. Mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen voiteiden tai geelien levittämistä silmiin. Myös kirurginen toimenpide, nimeltään täsmällinen tukos, voi tilapäisesti tai pysyvästi sulkea repeytyskanavat, jotka tyhjenevät kyyneleitä silmiisi. Terävöittäminen silmille ennen nukkumaanmenoa voi avata silmäluomien öljyrauhaset. Tämä auttaa suojaamaan sarveiskalvoa ja vähentämään kuivien silmien oireita.

MainosMainokset

Lääkärit

Minkälainen lääkäri tarvitsen?

Sydämen niveltulehdukseen erikoistuneita lääkäreitä kutsutaan reumatologiksi. Jos sinulla on diagnosoitu niveltulehdus, reumatologisi todennäköisesti voi myös hoitaa Sjögrenin.

Oireidenne vakavuudesta riippuen reumatologisti tai yleislääkäri voi viitata sinut muihin asiantuntijoihin. Heihin kuuluu silmälääkäri, hammaslääkäri tai otolaryngologi, joka tunnetaan myös nimellä korva, nenän ja kurkun asiantuntija.

Lue lisää: 5 terveydenhuollon ammattilaista, joista sinun pitäisi tietää »

Mainos

Outlook

Pitkän aikavälin näkymät

Sjogrenin tai RA: n hoito ei ole mahdollista. Mutta on monia hoitoja ja elämäntapavalintoja, jotka voivat parantaa elämänlaatua.

Artriitin oireet vaihtelevat hyvin lievästä heikentävään, mutta niveltulehdus primäärisessä Sjögrenissä on harvoin haitallista.Avain on työskennellä lääkärin kanssa parhaiden hoitojen löytämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa Sjogrenin potilaat saattavat kehittää lymfoomaa. Ilmoita lääkärillesi epämuodostumasta tai neurologisista ongelmista.