Scleritis: riski-tekijät, syyt ja oireet

Mikä on scleritiitti?

Sclera on silmän suojaava ulkokerros, joka on myös silmän valkoinen osa. Se on liitetty lihaksisiin, jotka auttavat silmää liikuttamaan. Noin 83 prosenttia silmän pinnasta on sclera.

Scleritis on sairaus, jossa sclera tulee voimakkaasti tulehtuneeksi ja punaiseksi. Se voi olla hyvin kivulias. Skleritian uskotaan olevan seurausta kehon immuunijärjestelmästä, joka on ylireagoiva. Skleritityypin tyyppi riippuu tulehduksen sijainnista. Useimmat ihmiset tuntevat kovaa kipua kunnossa, mutta on poikkeuksia.

Varhainen hoito lääkkeillä on välttämätöntä, jotta vältyttäisiin skleritistä. Vakavat, käsittelemättömät tapaukset voivat johtaa osittaiseen tai täydelliseen näköhäviöön.

MainosMainokset

Tyypit

Mitkä ovat skleritityypit?

Lääkärit käyttävät mitä kutsutaan Watson ja Hayreh luokittelu erottamaan eri sklerityyppien. Luokittelu perustuu siihen, liittyykö tauti selkärangan etuosaan (edessä) tai takana (selkä). Anteriorimuotoilla on todennäköisimmin taustalla oleva sairaus osana niiden syytä.

anteriorinen scleritiitti: yleisimpiä skleritejä

• nodulaarinen anteriorinen scleritiitti: toiseksi yleisin muoto
• nekrotoivinen anteriorinen scleritis ja tulehdus: vakavin anteriorisen sklerittisen muodon
• necrotizing anterior scleritis ilman tulehdusta: harvinaisempi anterior scleritis
• posterior scleritis: vaikeampi diagnosoida ja havaita, koska sillä on muuttuvia oireita, mukaan lukien monet, jotka jäljittelevät muita sairauksia

Oireet

Mitkä ovat skleritian oireet?

Jokaisella sklerityypillä on samanlaisia ​​oireita, ja ne voivat pahentua, jos ehtoa ei hoideta. Vaikea silmäkipu, joka vastaa huonosti kipulääkkeisiin, on tärkein oire skleritistä. Silmien liikkeet todennäköisesti vaikeuttavat kipua. Kipu voi levitä koko kasvot, erityisesti silmän puolella.

Muut oireet voivat olla:

liiallinen repiminen tai kyynelvuoto

• vähentynyt näöntarkoitus
• epäselvä näkö
• herkkyys valolle tai valoherkkyys
• punertava punoitus tai silmän valkoinen osa < 999> Selkärankareuman oireet eivät ole yhtä ilmeisiä, koska ne eivät aiheuta kovaa kipua kuin muutkin. Oireisiin kuuluu:
• syvään päänsärkyä

silmän liikkeen aiheuttamia kipuja

• silmien ärsytys
• kaksoisääninä
• Jotkut kokevat vähän tai ei lainkaan kipua scleritiikasta. Tämä voi johtua siitä, että niillä on:
• lievempi tapaus

scleromalacia perforans, joka on harvinainen komplikaatio kehittyneessä niveltulehduksessa (RA)

• aiemmin käytti immunosuppressiivisia lääkkeitä (ne estävät aktiivisuutta immuunijärjestelmässä) ennen oireet alkoivat
• MainosMainosMainos
• Syyt

Mikä aiheuttaa skleritian?

On olemassa teorioita, joiden mukaan immuunijärjestelmän T-solut aiheuttavat skleriittiä. Immuunijärjestelmä on elinten, kudosten ja kiertävien solujen verkko, jotka toimivat yhdessä estääkseen bakteerien ja virusten aiheuttavan sairauden. T-solut pyrkivät tuhoamaan tulevat taudinaiheuttajat, jotka ovat organismeja, jotka voivat aiheuttaa sairauksia tai sairauksia. Skleritiksessä uskotaan alkavan hyökätä silmän omien skleraalisten solujen kanssa. Lääkärit eivät vieläkään tiedä, miksi näin tapahtuu.

Riskitekijät

Mitkä ovat skleriitin riskitekijät?

Scleritis voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Naiset kehittävät sitä todennäköisemmin kuin miehet. Ei ole mitään erityistä rotuun tai maailmaan, jossa tämä tila on yleisempi.

Sinulla on suurempi mahdollisuus kehittää scleritiä, jos sinulla on:

Wegenerin tauti (Wegenerin granulomatoosi), joka on epätavallinen häiriö, johon liittyy verisuonten tulehdus

nivelreuma (RA), joka on autoimmuuni niveltulehduksen aiheuttama häiriö

• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka aiheuttaa suoliston tulehduksen aiheuttamia ruoansulatuskanavia
• Sjogrenin oireyhtymä, joka on immuunihäiriö, jonka tiedetään aiheuttavan kuivia silmiä ja suua
• lupus, immuunijärjestelmän häiriö, joka aiheuttaa ihon tulehdusta
• silmäinfektiot (voi olla tai ei voi liittyä autoimmuunisairauteen)
• silmäkudosten vaurio onnettomuudesta
• MainosMainos
• Diagnoosi

Miten scleritiä diagnosoidaan?

Lääkäri tarkistaa yksityiskohtaisen sairaushistorian ja suorittaa tutkimukset ja laboratoriotutkimukset, joilla diagnosoidaan scleritiitti.

Lääkäri voi esittää kysymyksiä systeemisistä syistä, kuten sinulla on ollut RA, Wegenerin granulomatoosi tai IBD. He voivat myös kysyä, onko sinulla ollut trauman tai leikkauksen historia silmään.

Muut sairaudet, joilla on oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin scleritiitti:

Episcleritis, joka on pintapuolisten alusten tulehdus silmän syrjäisimmässä kerroksessa (episclera)

blefariitti, joka on ulomman silmäkannen tulehdus < 999> viruksen sidekalvotulehdus, joka on viruksen aiheuttama silmän tulehdus

• bakteerien sidekivitiitti, joka on bakteerien aiheuttama silmän tulehdus
• Seuraavat testit voivat auttaa lääkärisi tekemään diagnoosin:
• ultraäänitutkimus etsimään muutoksia, jotka ilmenevät sklera-alueella tai sen ympärillä
• täydellinen verenlaskenta infektioiden ja immuunijärjestelmän aktiivisuuden merkkien tarkastamiseksi

skleraasi biopsia, johon liittyy sklera-kudoksen poistaminen, jotta se voidaan tutkia mikroskooppi

• Mainos
• Hoito
• Miten scleritiä hoidetaan?

Skleritian hoito keskittyy tulehduksen torjuntaan, ennen kuin se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Kipu skleritistä liittyy myös tulehdukseen, joten turvotuksen vähentäminen vähentää oireita.

Hoito noudattaa astinlaudoitusta. Jos lääkityksen ensimmäinen vaihe epäonnistuu, käytetään toista.

Skleritian hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät seuraavat:

Nuksteroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään useimmiten nodulaarisessa anterioriskleriitissa.Tulehduksen vähentäminen auttaa myös helpottamaan scleritis kipua.

Kortikosteroidipitoisuuksia (kuten prednisonia) voidaan käyttää, jos tulehduskipulääkkeet eivät vähennä tulehdusta.

Suun kautta annettavat glukokortikoidit ovat ensisijainen valinta posterioriskleroidille.

• Immunosuppressiiviset lääkkeet oraalisten glukokortikoidien kanssa ovat edullisimpia vaarallisimmalle muodolle, joka on nekrotisoiva sklerysi.
• Antibiootteja voidaan käyttää sklera-infektioiden ehkäisemiseen tai hoitamiseen.
• Sjogrenin oireyhtymän aiheuttamia infektioita käytetään yleisesti sienilääkkeissä.
• Kirurginen hoito saattaa myös olla tarpeen vaikeiden sklerittisten tapausten varalta. Prosessiin kuuluu kudosten korjaus selkäkipuissa lihasten toiminnan parantamiseksi ja näkökyvyn heikkenemisen estämiseksi.
• Sclera-hoito voi myös olla riippuvainen taustalla olevien syiden hoitamisesta. Esimerkiksi jos sinulla on autoimmuunisairaus, sen tehokas hoito auttaa estämään toistuvat skleritiatapaukset.
• MainosMainos

Näkymät

Mikä on näkymät sklerittisiä ihmisiä kohtaan?

Scleritis voi aiheuttaa merkittäviä silmävaurioita, mukaan lukien osittainen täydellinen näköhäviö. Kun näköhäviö esiintyy, se on yleensä seurausta nekrotoivasta scleritistä. On olemassa vaara, että sklerysi tulee takaisin hoidosta huolimatta.

Scleritis on vakava silmätila, joka vaatii nopean hoidon heti, kun oireet havaitaan. Vaikka oireesi paranisivatkin, on tärkeää seurata säännöllisesti silmätautilijaa varmistaakseen, ettei se palaa. Taustalla olevia autoimmuunisairauksia, jotka saattavat aiheuttaa scleritiä, on tärkeä myös tulevien ongelmien ehkäisemisessä.