Metotreksaatti ja raskaus: Onko se turvallista?

RA: n ja metotreksaatin ymmärtäminen

Metotreksaatti on lääke, jota käytetään yleisesti nivelreumaan (RA). Oireesi voivat tulla ja mennä, ja ne voivat olla joskus vaikeita. Vaikka RA-hoitoa ei ole, lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa oireiden hallintaan. Jos olet ajatellut raskautta, sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä. Suuri voi olla, onko metotreksaattia, jonka otan RA: lle silti turvallisena, kun olen raskaana?

krooninen tai pitkäkestoinen sairaus

aiheuttaa kipua, turvotusta, jäykkyyttä ja pienentynyttä liikkumista

useimmiten koskee naisia

metotreksaatti kuuluu lääkkeiden luokka, jota kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD). Se vähentää RA: n aiheuttamaa tulehdusta heikentämällä immuunijärjestelmääsi. Tämä toimenpide voi estää muita nivelvaurioita ja helpottaa RA: n aiheuttamia oireita. Metotreksaatti voi auttaa hallitsemaan RA: ta, mutta sillä voi olla myös vaarallisia vaikutuksia raskauteen.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) luokittelee metotreksaatin X-luokan raskauden lääkkeeksi. Luokan X lääkkeitä ei tule koskaan käyttää raskauden aikana.

Metotreksaatin käytön tiukkoja rajoituksia raskauden aikana on hyviä syitä. Metotreksaatin käyttö raskauden aikana saattaa lopettaa raskauden tai aiheuttaa vakavia synnytysaineita. Nämä syntymävikit voivat vaikuttaa tapaan, jolla lapsi näyttää, kehittyy tai toimii koko elämänsä ajan.

Synnynnäiset puutteet

Syntymävikit metotreksaatista Esimerkkejä metotreksaatin vakavista synnynnäisistä puutteista ovat:

hermoläpivientivirheet, kuten:

anencefalia (puuttuu osa aivoista tai kallosta)

meningosele (turvotettu kysti selkärankaisella, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä)
- myelomeningocele (epäkoneinen selkäydin sulkeutuminen)
- enkefaloosi (pään kaltaiset aivojen osat ulottuvat läpi
- cleidocranial dysostosis, joka voi aiheuttaa:
- puuttuvat tai huonosti kehittyneet kaulusluut
- epänormaali kallon kehitys
otsan kohoaminen
- hypertelorismi (lisääntynyt etäisyys kahden ruumiinosan välillä, kuten silmät)
- muut epämuodostumat, kuten epämuodostuneet korvat, litteä nenä ja alamittainen leuka
- käsien epänormaali paikannus ranteessa
puuttuvat luut käsivarsi
MainosMainosrekisteri
Naisten ohjeet
Naisten turvallisuuskysymykset <9 99> Naiset eivät saa käyttää tätä lääkettä, jos he ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi. Jos olet raskauden ikäinen nainen, sinun on tehtävä seuraava:

Tee raskaustesti ennen metotreksaattihoidon aloittamista.Lääkäri todennäköisesti antaa sinulle testin toimistossa.

Odota vähintään yksi kuukautiskierto, kun lopetat lääkkeen ottamisen ennen kuin yrität tulla raskaaksi.

Käytä tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta tämän lääkkeen kanssa.

Jos saatat tulla raskaaksi metotreksaatin käytön aikana, lopeta sen ottaminen ja soita lääkärillesi heti.

Pidä käsittelyssä: raskauden turvallisuutta koskevat huolenaiheet RA-potilaiden hoidossa
Miesten ohjeet
Miesten turvallisuutta koskevat kysymykset
Metotreksaattia saaneilla miehillä ei saa saada raskaana olevaa kumppania lääkityksen aikana. Miehet tekevät:

Odota vähintään kolme kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen, ennen kuin yrität saada naisen raskaaksi.

Käytä tehokasta syntyvyyttä hoidon aikana ja kolme kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen metotreksaatilla.

MainosMainokset

Imetys

Imetys
Älä myöskään ota metotreksaattia imetyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että metotreksaatti voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia imettävälle lapselle. Nämä haittavaikutukset voivat olla ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Ne voivat myös sisältää verisairauksia, kuten matalat verisolujen tasot. Jos lapsesi kehittyy alhaisilla valkosoluilla, heillä on riski lisätä infektioita. Pienillä veren punasoluilla lapsi voi kehittyä anemiaa.

Jos tarvitset metotreksaattia vauvan syntymän jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa muista keinoista ruokkia lapsesi.

Mainos

Turvalliset vaihtoehdot

Metotreksaatin turvalliset vaihtoehdot

Nämä metotreksaatti-varoitukset eivät tarkoita sitä, että sinun on lopetettava RA-hoidon raskauden aikana välttämättä. On olemassa muita RA-lääkevalmisteita, jotka ovat turvallisia raskauden aikana. Näihin lääkkeisiin kuuluvat seuraavat reseptilääkkeet:

azatiopriini

syklosporiini

hydroksiklorokiini

sulfasalatsiini

Turvallisia vaihtoehtoja ovat myös pienet annokset tiettyjä kortikosteroideja. Lääkäri voi kertoa, jos jokin näistä lääkkeistä sopii sinulle sopivasti.
Jos lääkäri sanoo, että se on turvallista sinulle, voit ottaa yli-the-counter nonsteroidal tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Näitä tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni ja naprokseeni. Älä kuitenkaan käytä tulehduskipulääkkeitä raskauden kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Tuona ajankohtana tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa vakavaa vahinkoa vauvan sydämelle.
Lue lisää: RA: n tulehduskipulääkkeet
MainosMuistio

Keskustele lääkärisi kanssa

Jos sinulla on raskaus ja raskaus tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa teille enemmän metotreksaatin vaikutuksista raskauteen. He voivat myös neuvoa sinua parhaasta RA-hoidosta sinulle raskauden aikana. Tehtävänne mukaan voit keskustella tästä artikkelista ja esittää kysymyksiä. Näihin kysymyksiin voi kuulua:

Miten raskaus voi vaikuttaa RA: iini?

Mitä RA-lääkitysvaihtoehtoja minulla on, jotka ovat turvallisia käyttää raskauden aikana?

Onko raskaudenaikaisia oireita raskauden aikana raskaana oleviin lääkkeisiin verrattuna?

Yhdessä te ja lääkäri voivat luoda RA-hoitosuunnitelman, joka on turvallinen sekä sinulle että raskaudelle. Sillä välin voit myös lukea, mitä tietää RA: sta ja raskaudesta.

Miten raskaus vaikuttaa nivelreumaan?
Joissakin tapauksissa raskaus voi lisätä RA-oireita, kuten väsymystä, kipua ja epämukavuutta. Tämä voi johtua ylimääräisestä painosta, jota äiti kuljettaa ja paineesta, jota se antaa nivelille. Näiden lisääntyneiden oireiden vuoksi monet naiset tarvitsevat RA-lääkitystä raskauden aikana. Muissa tapauksissa RA-oireet kuitenkin parantuvat raskauden aikana. Tämän seurauksena nämä naiset saattavat tarvita vähemmän lääkitystä tai jopa ilman lääkkeitä raskauden aikana. RA-oireet kuitenkin tyypillisesti palautuvat toimituksen jälkeen.
- Healthline Medical Team