Onko hormonien tekijä reumatoidisessa niveltulehduksessa?

Mitä reumatoidinen niveltulehdus?

Reumatoidinen niveltulehdus (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta nivelissä. Tämä tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä alkaa hyökätä itsensä ulkomaisten patogeenien, kuten bakteerien tai virusten sijasta.

Tuloksena on vuorien paksuuntuminen nivelten sisällä aiheuttaen turvotusta ja kipua. Ajan myötä RA voi aiheuttaa ruston ja luun menetyksen sekä nivelen epämuodostumia.

mainMainos

Noin 1,5 miljoonaa amerikkalaista on RA. Naisilla on lähes kolme kertaa yleisempiä kuin miehillä. Naiset yleensä kehittävät tätä häiriötä 30-60-vuotiaiden välillä, ja miehet yleensä kehittävät sitä myöhemmin elämässä.

Mitkä ovat RA: n oireet?

RA: n oireet ovat:

• lämmin, kipeä ja turvonnut nivelet
• kehon jäykkyys, erityisesti aamuisin, joka voi kestää useita tunteja
• kovaa punkkaa (nivelreumaa)
• kuume
• väsymys
• tahaton laihtuminen

RA tavallisesti vaikuttaa kehon pienempiin nivelteihin, etenkin sormien ja varpaiden nivelet. Ajan myötä RA voi myös levitä seuraaville nivelille:

• kyynärpäät
• lantion
• hartiat
• RA voi myös vaikuttaa enemmän kuin nivelet. Oireita kehon muissa osissa voi olla:
• iho

silmät

• keuhkot
• verisuonet
• RA voi esiintyä eri tavoin. Oireet ovat kuitenkin yleensä symmetrisiä, joten ne vaikuttavat samaan kehon osiin molemmilta puolilta samanaikaisesti. Myös oireet usein tulevat ja menevät.

MainosMainos

Mikä aiheuttaa RA?

RA: n tarkka syy on tuntematon, mutta kuten monet autoimmuunitaudit, se johtuu todennäköisesti useista eri tekijöistä, jotka voivat olla geneettisiä tai ympäristöllisiä.

Tietyt geneettiset markkerit aiheuttavat sinulle suuremman riskin sairauden kehittymiselle. Muita tekijöitä tutkitaan edelleen, kuten liikalihavuutta ja ympäristövammoja.

Miten hormonit vaikuttavat RA: iin?

Lääketieteen asiantuntijat ovat tutkineet RA: n ja hormonitasojen välisiä yhteyksiä. Naisilla, joilla ylläpidetään normaaleja lisääntymis hormoneja, estrogeenin ja progesteronin vaikutukset vaikuttavat suojaavalta vaikutukselta RA: ta vastaan.

RA-potilailla, joilla oli keskivaikea RA-ryhmä, todettiin, että heillä oli tapana ilmoittaa vähemmän oireita kuukautiskierrostensa postovulointivaiheessa ja raskauden aikana. Nämä tapahtumat aiheuttavat estrogeenin ja progesteronin pitoisuuden nousua.

Naiset, joilla oli RA, kertoivat myös, että heidän oireensa huononi synnytyksen jälkeen ja kuukautiskierrosten toisen viikon aikana, kun lisääntymishormonitasot olivat pienimmät.

MainosMainos

Naisten lisääntymis hormonitasot vähenevät iän myötä.Naiset, jotka ovat lähestymässä tai jotka ovat menossa vaihdevuodet, ovat vähentäneet näitä hormoneja. Jotkut tutkijat uskovat, että siksi tämä naisryhmä kokee RA: n enemmän kuin mikään muu väestönosa. Tämän vuoksi myös jotkut lääkärit suosittelevat vaihdevuodet alkavan hormonikorvaushoitoa (HRT) sairastavia naisia.

Tutkimukset osoittavat, että hormonikorvaushoito, johon liittyy progesteronin ja estrogeenin yhdistelmä, voi vähentää naisen RA: n kokonaisaktiivisuutta.

Se voi kuitenkin lisätä taudin puhkeamisen voimakkuutta, kun ne ilmenevät. On myös joitain mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka ovat:

Mainos

nesteen kertyminen

rintojen arkuus tai turvotus

• päänsärky
• mielialan vaihtelut
• On tärkeää ymmärtää HRT: n mahdolliset haittavaikutukset aloitat hoidon.
• Muut RA-hoitomuodot

Yhteiset vammat saattavat vaikuttaa useisiin kehon osiin. Koska vahinkoa ei voida kääntää, lääkärit ovat havainneet, että varhaisen diagnoosin ja hoidon ansiosta yleensä saadaan paras tulos.

Mainosmaininta

RA: lle ei ole parannuskeinoa, joten hoidon päätavoitteet ovat oireiden hallinta ja muiden nivelvaurioiden estäminen. Yleisiä RA-hoitoja ovat:

tulehduskipulääkkeet (NSAID) kivun ja tulehduksen vähentämiseksi

steroidit kivun ja tulehduksen vähentämiseksi

• taudin modifioivat reumalääkkeet RA: n
• biologisen aineet lopettamaan tiettyjen immuunijärjestelmän osia liiallisesta tulehduksesta
• On tärkeää keskustella kunkin lääkkeen hyödyistä ja sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa, kun päätät hoitosuunnitelmasta.
• Fysioterapia

Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia, jotka auttavat pitämään liitokset joustavina, mikä voi lievittää joitain RA-oireita. Fysioterapeutit voivat myös ehdottaa helpompiä tapoja päivittäisten toimintojen suorittamiseen ja näyttää apuvälineiden kuten siipien ja napinläpien käyttöä.

Mainos

Leikkaus

Erittäin vaikeissa tapauksissa leikkaus korvataan huomattavasti vahingoittuneilla nivelillä. Leikkaus voi sallia henkilön, jolla on RA, saada kykynsä käyttää vahingoittunutta niveltä. Se voi myös vähentää kipua ja korjata RA: n aiheuttamat niveliin liittyvät epämuodostumat. On useita kirurgisia toimenpiteitä, jotka sisältävät:

Yhteinen nivelkorvaus: Vaurioituneet nivelen osat irrotetaan ja korvataan metalli- ja muovielementeillä.

Tendonikorjaus: Korjaavat korjaukset, jotka ovat voineet repeytyä tai jotka ovat suuressa vaarassa rikkoutua.

• Yhteinen fuusio: Yksi nivel on fuusioitu toiseen luuhun tai nivelten, jotta se olisi vakaampi ja lievittää kipua. Tätä vaihtoehtoa käytetään, kun yhteinen vaihto ei ole mahdollista.
• Kuten useimmissa leikkauksissa, RA-leikkaukset ovat verenvuodon, infektioiden ja kipujen riskejä. On parasta tutkia leikkauksen riskejä ja hyötyjä lääkärisi kanssa.
• MainosMainos

Näkymät

Naisen hormonien ja RA: n välistä yhteyttä on vielä vähän. Lisää tutkimusta tarvitaan selvittämään, voiko tiettyjen hormonien määrittäminen estää tai lievittää tehokkaasti naisen RA-oireita.