Rabdomyolyysi: syyt, oireet ja diagnoosi

Yleiskatsaus

Kohokohdat

1. Rhabdomyolyysi on sairaus, joka johtuu lihaskudoksen hajoamisesta.
2. Rhabdomyolyysiin liittyvät oireet voivat olla hienovarakkaita.
3. Lääkärit käsittelevät rabdomyolyysiä nesteillä.

Rhabdomyolyysi on vioittuneen luustolihaston hajoaminen.

Lihaksen hajoaminen aiheuttaa myoglobiinin vapautumisen verenkiertoon. Myoglobiini on proteiini, joka varastoi happea lihaksistasi. Jos sinulla on liikaa myoglobiinia veressäsi, se voi aiheuttaa munuaisvaurioita.

Yhdysvalloissa ilmoitetaan noin 26 000 tapausta rabdomyolyysistä vuosittain. Useimmat rabdomyolyysiä sairastavat ihmiset hoidetaan suonien kautta annetuilla nesteillä laskimoon (IV). Jotkut ihmiset saattavat vaatia dialyysiä tai hemofiltraatiota munuaisvaurioiden torjumiseksi vaikeissa tapauksissa.

MainosMainos

Oireet

Oireiden tunnistaminen

Rhabdomyolyysin alkuvaikeudet voivat olla hienovaraisia. Ne eivät ole tarkkoja ja voivat jäljitellä muita ehtoja. Rhabdomyolyysiin liittyvät oireet ovat:

• lihasheikkous
• matala virtsaneritys
• väsymys
• arkuus
• mustelmat [999] tumma, tee-värinen virtsa
• harvinainen virtsaaminen
• kuume <999 > huonovointisuuden tunne tai sairauden tunne
• pahoinvointi
• oksentelu
• sekavuus
• levottomuus
• Syyt

Mikä aiheuttaa rabdomyolyysiä?

Rhabdomyolyysin aiheuttaa aina lihasvaurio. Loukkaantumisella voi olla fyysisiä, kemiallisia tai geneettisiä syitä. Kaikki mikä vahingoittaa lihaksia voi aiheuttaa tämän tilan. Mahdollisia syitä ovat seuraavat:

Trauma, kuumuus ja rasitus

Tämän luokan syyt ovat:

rikkoo loukkaantumisvaara, joka voi ilmetä, kun jotain raskaaa sinusta

lämpöhäiriö

• kolmas äkillinen polttaminen
• tukossa olevat verisuonet
• salamanisku
• voimakas vilunväristykset
• iskeeminen raajavamma, joka ilmenee, kun kudoksesi puuttuu riittävä verenluovutus
• patologinen lihasjännitys
• intensiivinen liikunta, kuten maraton käynnissä
• Geneettiset ja aineenvaihduntahäiriöt
• Jotkut ihmiset kehittävät rabdomyolyysi geneettisten sairauksien, kuten

lipidien tai rasvojen

hiilihydraattien

• puriinien, jotka ovat tietyissä elintarvikkeissa, kuten sardiinit, maksa, parsa
• Seuraavat aineenvaihduntahäiriöt voivat myös aiheuttaa rabdomyolyysiä:
• kilpirauhasen vajaatoiminta tai alhainen kilpirauhashormonipitoisuus

diabeettinen ketoasidoosi tai ketonien muodostuminen runko

• elektrolyyttitasapaino
• geneettiset häiriöt, jotka voivat johtaa rhabdoon myolyysi mukaan lukien:
• karnitiinipuutos

McArdlen tauti

• laktaattidehydrogenaasin puute
• Duchennen lihasten dystrofia
• Infektio ja tulehdus
• Useat infektion ja tulehdustyypit voivat aiheuttaa rabdomyolyysiä, mukaan lukien: <999 > virusinfektiot

bakteeri-infektiot

polymyositis

• dermatomyosiitti
• snakebites
• lääkitys ja myrkky
• Yksi tärkeä syy rabdomyolyysiin ovat statiinilääkkeet, jotka ovat kolesterolia alentavia lääkkeitä, joita monet ihmiset tarvitsevat.
• atorvastatiini (Lipitor)

rosuvastatiini (Crestor)

pravastatiini (Pravachol)

• Vaikka rabdomyolyysin esiintyy vain muutamassa, jotka käyttävät statiineja, niin monet ihmiset ottavat näitä lääkkeitä, tietoinen riskeistä.
• Ehto voi myös johtua altistumisesta muille lääkkeille, tiettyjä myrkkyjä ja runsaasti alkoholia. Muita rabdomyolyysiä mahdollisesti aiheuttavia lääkkeitä ovat:
• syklosporiini

erytromysiini

kolkisiini

• kokaiini
• amfetamiinit
• ekstaasi
• LSD
• listat.
• MainosMainosMainos
• Diagnoosi

Miten rabdomyolyysi diagnosoidaan?

Lääkäri näyttää ja tuntee suuremmat kehon lihakset, varsinkin mitä tahansa särkyä, tarkastaaksesi arkuutta. Ne voivat myös tehdä virtsan ja verikokeita rabdomyolyysin diagnoosin varmistamiseksi.

Lihaksen ja munuaisten terveydentilan määrittämiseen tarvittavat kokeet voivat sisältää määritettäessä seuraavia määriä:

kreatiinikinaasia, joka on entsyymi, joka esiintyy luustolihaksissa, aivoissa ja sydämessä

veren ja virtsan myoglobiinin, joka on proteiini, joka on lihasten hajoamistuote

kalium, joka on toinen tärkeä mineraali, joka voi vuotaa loukkaantuneesta luusta ja lihasta

• kreatiinista veressä ja virtsassa, mikä on lihasten luoma murtumistuote, joka tavallisesti poistuu kehosta munuaiset
• Näiden aineiden kohonneet tasot ovat lihasten vaurioiden merkkejä.
• Hoidot> 999> Rhabdomyolyysiin liittyvät hoitovaihtoehdot
• Jos havaitaan sen etenemisen varhaisessa vaiheessa, rabdomyolyysiä voidaan hoitaa menestyksekkäästi ilman pitkäaikaista munuaisten vaurioitumista.

Nesteiden talteenotto

Elimistön tarpeeksi nestettä on ensimmäinen ja tärkein hoito. Heidän on käynnistettävä IV-neste nopeasti. Tämän nesteen tulee sisältää bikarbonaattia, joka auttaa myoglobiinia huuhtelemaan munuaisilta.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten bikarbonaattia ja tiettyjä diureetteja, jotta munuaiset toimisivat.

He voivat myös hoitaa suuria kaliumtasoja veressä tai hyperkalemiaa ja alhaista veren kalsiumpitoisuutta tai hypokalsemiaa sopivilla IV-nesteillä.

Dialyysi

Jos munuaisvaurioita ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa on jo aloitettu, saatat joutua saamaan dialyysihoitoa. Dialyysin aikana veri poistetaan kehosta ja puhdistetaan erikoiskoneella jätteitä poistettaessa.

Etusivu korjaustoimenpiteet

Lievissä rabdomyolyysin tapauksissa kotihoito voi auttaa apuaan elpymisprosessissa. Kotilääkityksen tavoitteet sisältävät lepäävän kehon, jolloin lihakset voivat toipua ja rehydraatiota auttaa ehkäisemään edelleen munuaisvaurioita.

Kun olet väsynyt, kallista mukavaan asentoon ja yritä rentoutua. Juo runsaasti vettä ja muita kirkkaita nesteitä, kuten kevyttä lientä ja urheilujuomia.

MainosMainos

Näkymät

Pitkän aikavälin näkymät

Pitkän aikavälin näkymät riippuvat munuaisvaurion määrään. Jos rabdomyolyysi on kiinni varhain, voit ehkä välttää suuria komplikaatioita ja palata normaaliin terveyteen muutamassa viikossa.Silloinkin voi kuitenkin olla vielä jonkin verran viivästynyttä heikkoutta ja kipua lihaksissa.

Jos munuaisvaurioita esiintyy suurina, munuaiset voivat olla pysyvästi vaurioituneita.

Useat oireet ja komplikaatiot rabdomyolyysi ovat vakavia ja voivat johtaa kuolemaan, jos et saa hoitoa heille.

Mainos

Prevention

Vinkkejä rabdomyolyysi

Voit estää rabdomyolyysiä juomalla runsaasti nesteitä ennen ja jälkeen rasittava liikunta. Tämä laimennee virtsasi ja auttaa munuaisia ​​poistamaan kaikki myoglobiini, jonka lihakset saattavat vapautua harjoituksen aikana.

Jos sinulla on olemassa oleva degeneratiivinen lihastila tai olet kärsinyt vahinkoa lihastasi äskettäisen trauman jälkeen, voit estää rabdomyolyysin pysymällä hyvin hydratoituna aina. Pidä täysi täytettävää vesipulloa mukanasi aina, jotta voit varmistaa, että sinulla on jotain juotavaa. Juo aina kun alkaa tuntua janoiselta ja älä odota, kunnes jano lisääntyy.

Katso lääkäriltäsi, kun epäilet olevasi sairas tai tartunta. Sairauden käsitteleminen mahdollisimman pian voi auttaa estämään lihamurtumia, joka voi johtaa rabdomyolyysiin.