Rh Yhteensopimattomuus: oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on Rh-yhteensopimattomuus?

Kun äiti ja hänen syntymättömän vauvansa kantavat Rh-proteiinitekijöitä, heidän tilansa kutsutaan Rh-yhteensopimattomuudeksi. Se tapahtuu, kun äiti on Rh-negatiivinen ja hänen vauva on Rh-positiivinen. Rh-tekijä on spesifinen proteiini, joka löytyy punaisten verisolujen pinnalta.

Kuten veriryhmäsi, perit Rh-tekijätyypisi vanhemmiltasi. Useimmat ihmiset ovat Rh-positiivisia, mutta pieni osa ihmisistä on Rh-negatiivinen. Tämä tarkoittaa, että niillä ei ole Rh-proteiinia. Positiivinen tai negatiivinen symboli verityypin jälkeen ilmaisee Rh-tekijän. Esimerkiksi "veriryhmä: AB +" voidaan kirjoittaa lääketieteelliseen rekisteriin.

Rh-tekijäsi ei vaikuta suoraan terveyteesi. Rh-tekijä tulee kuitenkin tärkeäksi raskauden aikana. Jos nainen on Rh-negatiivinen ja hänen vauva on Rh-positiivinen, hänen ruumiinsa lähestyy Rh-positiivista proteiinia vieraaksi.

Tämä tarkoittaa sitä, että jos vauvasi verisolut ylittävät verenkiertoonsa, mikä voi tapahtua raskauden, työn ja toimitusten aikana, immuunijärjestelmäsi tekevät vasta-aineita vauvan verisuonia vastaan. Vasta-aineet ovat kehon immuunijärjestelmän osia. Ne tuhoavat vieraita aineita.

Jos sinulla on Rh-negatiivinen veriryhmä, sinua pidetään herkistyneenä vauvalle, kun kehosi on tehnyt nämä vasta-aineet. Tämä tarkoittaa, että kehosi saattaa lähettää vasta-aineet istukan yli hyökätä vauvan punasoluja vastaan. Istukkasi on elin, joka yhdistää sinut ja vauvan.

Lääkitys voi auttaa tätä ehtoa sen varmistamiseksi, että sekä sinä että vauva ovat terveellisiä.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Mitkä ovat Rh-yhteensopimattomuuden oireet?

Synnynnäisten vauvojen oireet voivat olla lieviä ja hengenvaarallisia. Kun vasta-aineesi kohtaavat vauvan punasoluja, hemolyyttinen sairaus voi ilmetä. Tämä tarkoittaa, että vauvan punasolut hävitetään.

Kun vauvan terveet punasolut tuhoutuvat, bilirubiini kasvaa verenkiertoonsa. Bilirubiini on kemikaali, joka syntyy punasolujen hajoamisesta. Liian suuri bilirubiini on merkki siitä, että maksa, joka on vastuussa vanhojen verisolujen käsittelystä, on ongelmia.

Vauvallasi voi olla yksi tai useampi seuraavista oireista, jos niiden bilirubiinitasot ovat korkealla syntymän jälkeen:

• ihon ja silmien valkaisu keltainen, jota kutsutaan keltaisuudeksi
• letargia
• matala lihasääni

Nämä oireet häviävät, kun Rh-yhteensopimattomuuden hoito on päättynyt.

Riskitekijät

Kuka on vaarassa Rh-yhteensopimattomuudelle?

Mikä tahansa Rh-negatiivinen nainen, jolla on Rh-positiiviseen tai Rh-positiiviseen tai Rh-positiiviseen tai Rh-positiiviseen lasta oleva lapsi, on Rh-yhteensopimattomuuden vaara.Noin 13 prosenttia U.S.-avioliitoista on tällainen matchup.

Elimelle tarvitaan aikaa kehittää vasta-aineita, joten esikoislapsille ei yleensä ole vaikutusta. Jos äiti kuitenkin herkistyy keskenmenon tai abortin vuoksi, Rh-yhteensopimattomuus saattaa vaikuttaa hänen ensimmäiseen syntymäänsä.

Äiti voi altistua Rh-positiiviselle verelle tiettyjen esinaalien aikana. Yksi esimerkki on amniocentesi. Tässä testissä lääkäri käyttää neulaa poistamaan nesteestä pussin vauvan ympärillä. Tätä nestettä voidaan testata ongelmiin kehittyvillä sikiöillä.

MainosMainosrekisteri

Diagnoosi

Rh-yhteensopimattomuuden diagnoosi

Verenmääritys Rh-tilan määrittämiseksi tapahtuu todennäköisesti ensimmäisellä raskaudenkeskeytyksellä lääkärisi kanssa. Jos olet Rh-negatiivinen, kumppanisi voi myös testata. Jos kumppanisi on myös Rh-negatiivinen, sinulla ei ole mitään huolta. Jos kumppanisi on Rh-positiivinen ja olet Rh-negatiivinen, lääkäri etsii näitä Rh-yhteensopimattomuuden merkkejä:

• Positiivinen suoran Coombs-testi on merkki Rh-yhteensopimattomuudesta. Tämä testi käyttää verinäyteä etsimään solujen tuhoisien vasta-aineiden läsnäolo punasolujen pinnalle.
• Bilirubiinin korkeampi normaalitaso lapsesi veressä on merkki Rh-yhteensopimattomuudesta. Kokoaikaisessa vauvassa, joka on alle 24 tuntia vanha, bilirubiinipitoisuuksien on oltava alle 6,0 milligrammaa desimaalilukua kohti.
• Punaisen veren punasolujen tuhoutumiset ovat Rh-yhteensopimattomuuden merkkejä. Tämä voidaan osoittaa punasolujen muodon ja rakenteen avulla, kun sitä tutkitaan mikroskoopilla. Lääkäri voi testata vauvan veren punasolujen hajoamisen vasta-aineiden esiintymisen varalta.

Hoidot

Rh-yhteensopimattomuuden hoito

Hoito keskittyy estämään yhteensopimattomuuden vaikutukset. Lievissä tapauksissa vauva voidaan hoitaa syntymän jälkeen:

• sarja verensiirtoja
• kosteuttava neste
• elektrolyytit, jotka ovat aineenvaihduntaan vaikuttavia tekijöitä
• valohoito

Valoteroterapiaan liittyy vauvan säilyttäminen lähellä fluoresoivat valot vähentävät bilirubiinin veren määrää. Nämä toimet voidaan toistaa, kunnes Rh-negatiiviset vasta-aineet ja ylimääräinen bilirubiini on poistettu lapsesi verestä. Se, onko se toistuva, riippuu vauvasi vakavuudesta.

Jos olet raskaana ja lääkärisi määrittelee, että olet jo kehittänyt vasta-aineita vauvalle, raskautta seurataan tiiviisti.

Voit estää Rh-yhteensopimattomuuden vaikutuksen ottamalla Rh-immuuni-globuliinien (RhIg) injektoinnin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, keskenmenon aikana tai raskauden aikana. Tämä verituote sisältää Rh-tekijän vasta-aineita. Jos vauvallasi on Rh-positiivinen veri, saatat toisen pistoksen muutaman päivän kuluttua synnytyksen jälkeen.

Erittäin harvinaisissa ja vakavissa tapauksissa voidaan suorittaa erityisiä verensiirtoja, kun vauva on kohdussa tai annostelun jälkeen.RhIg-laukausten onnistuminen on kuitenkin tehnyt tämän hoidon tarpeelliseksi vain alle prosentti Rh-yhteensopimattomuuden tapauksista Yhdysvalloissa Nemours-säätiön mukaan.

MainosMainos

Outlook

Outlook

Näkymät ovat hyvät Rh-yhteensopimattomuuden lieviin tapauksiin. Vaikeat tapaukset, joissa Rh-yhteensopimattomuuden vaikutukset eivät ole estyneet, voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Näihin komplikaatioihin voi kuulua:

• aivovaurio vauvaan
• nesteen kertyminen tai turvotus vauvassa
• henkinen toiminta, liikunta, kuulo ja puhe
• kohtaukset
• anemia
• sydämen vajaatoiminta

Vauvan kuolema voi myös esiintyä. Rh-yhteensopimattomuus on harvoin ongelma maissa, joissa on hyvä lääketieteellinen hoito.

Mainos

Ehkäisy

Rh-yhteensopimattomuuden estäminen

Tämä ehto on estettävissä. Jos luulet olevasi raskaana ja sinulla on Rh-negatiivinen veriryhmä, keskustele lääkärisi kanssa parhaimman suunnitelman selvittämiseksi. Jos lapsesi isä on Rh-positiivinen tai hänen veriryhmänsä tuntematon, immuuniglobuliinien ehkäisevä hoito estää vakavia vaikutuksia.