Retropharyngeal Abscess: oireet, hoito ja paljon muuta

Onko tämä yleinen?

Retrograafinen paise on vakava infektio syvälle kaulassa, joka sijaitsee yleensä kurkun takana olevassa alueessa. Lapsilla se alkaa yleensä kurkun imusolmukkeissa.

Retrograafinen paise on harvinaista. Se esiintyy tyypillisesti alle kahdeksan vuoden ikäisille lapsille, mutta se voi myös vaikuttaa vanhempiin lapsiin ja aikuisiin.

Tämä infektio voi tulla nopeasti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Vaikeissa tapauksissa peräaukon absessi voi johtaa kuolemaan.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat oireita?

Tämä on epätavallinen infektio, jota voi olla vaikea diagnosoida.

oireet ovat:

• vaikea tai meluinen hengitys
• nielemisvaikeudet
• kipu nielemisen aikana
• kuolaaminen
• kuume
• yskä
• vaikea kurkkutauti
• jäykkyys tai turvotus
• lihaskouristukset kaulassa

Jos havaitset näitä oireita tai huomaat niitä lapsellasi, ota yhteys lääkäriisi. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on vaikeuksia hengittää tai niellä.

Syyt

Mikä aiheuttaa retropharyngeaalinen paise?

Lapsilla ylähengitystieinfektiot esiintyvät yleensä ennen peräaukon paisun puhkeamista. Esimerkiksi lapsesi saattaa ensin kokea keskikorvan tai sinusinfektion.

Vanhemmissa lapsilla ja aikuisilla esiintyy tyypillisesti trauma-alueen paheneminen. Tämä voi sisältää vammoja, lääketieteellistä hoitoa tai hammashoitoa.

Erilaiset bakteerit saattavat aiheuttaa retropharyngeaalisen paisun. Se on yhteistä useampaan kuin yhteen bakteerityyppiin.

Lapset, infektion yleisimmät bakteerit ovat Streptococcus, Staphylococcus ja jotkut muut hengitysbakteerilajit. Muut infektiot, kuten HIV ja tuberkuloosi, voivat myös aiheuttaa retropharyngeaalinen paise.

Jotkut tutkijat ovat liittäneet peräaukon abscessin lisääntymisen viimeaikaiseen MRSA: n, antibioottiresistentin stafusinfektion lisääntymiseen.

MainosMainosMainos

Riskitekijät

Kuka on vaarassa?

Retrofaryngeaalinen paise esiintyy tavallisimmin lapsilla, jotka ovat iältään 2-4.

Pienet lapset ovat alttiimpia infektiolle, koska niillä on imusolmukkeet kurkussa, jotka saattavat tarttua. Kun nuori lapsi kypsyy, nämä imusolmukkeet alkavat hidastua. Imusolmukkeet ovat tyypillisesti paljon pienempiä, kun lapsi on kahdeksan vuotta vanha.

Retrofaryngeaalinen paise on myös hieman yleisempi miehillä.

Aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai krooninen sairaus, on myös suurempi riski tartunnalle. Näihin sairauksiin kuuluvat:

• alkoholismi
• diabetes
• syöpä
• aids

diagnoosi

Miten diagnosoidaan retropharyngeaalinen paise?

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri kysyy sinulle oireistasi ja välittömästi lääketieteellistä historiaa.

Kun olet suorittanut fyysisen kokeen, lääkäri voi määrätä kuvantamistestit. Testit voivat sisältää röntgen- tai CT-skannauksen.

Kuvitustestien lisäksi lääkärisi voi myös tilata täydellisen veren määrä (CBC) ja verikulttuurin. Nämä testit auttavat lääkäriä määrittämään infektion laajuuden ja syyn ja sulkemaan pois mahdolliset oireesi syyt.

Lääkäri voi ottaa yhteyttä korvaan, nenään ja kurkkuun (ENT) lääkäriin tai muuhun asiantuntijaan diagnoosin ja hoidon tukemiseksi.

Mainosmaininta Hoito

Hoitoasetukset

Näitä infektioita käsitellään yleensä sairaalassa. Jos sinulla tai lapsellasi on vaikeuksia hengittää, lääkäri voi antaa happea.

Vaikeissa tilanteissa intubaatio saattaa olla tarpeen. Tätä prosessia varten lääkäri laittaa putken tuuletukseen suustasi tai nenäsi hengittämään. Tämä on välttämätöntä vain, ennen kuin voit jatkaa hengitystä omalla tavallaan.

Tänä aikana lääkärisi hoitaa infektiota myös suonensisäisesti laajoihin antibiootteihin. Laaja-alaiset antibiootit toimivat samanaikaisesti monien eri organismien kanssa. Lääkäri antaa todennäköisesti joko keftriaksonia tai klindamysiiniä tätä hoitoa varten.

Koska nieleminen on heikentynyt retropharyngeaalisen paiseen kanssa, myös laskimonsisäiset nesteet kuuluvat hoitoon.

Kirurgia tyhjentää absessi, varsinkin jos hengitysteiden tukkeutuminen voi olla tarpeen.

Mainos

Komplikaatiot

Onko olemassa mahdollisia komplikaatioita?

Jos jätetään hoitamatta, tämä tartunta voi levitä muille kehon osiin. Jos tartunta leviää verenkiertoon, se voi aiheuttaa septisen sokin ja elinpotilaan. Apsesi voi myös estää hengitystietosi, mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin.

Muut komplikaatiot voivat olla:

• keuhkokuume
• veren hyytymät verisuonissa
• mediastiniitti tai tulehdus tai infektio keuhkojen ulkopuolella rintakehossa
• osteomyeliitti tai luutulehdus

Outlook

Mikä on näkymät?

Oikealla hoidolla sinulla tai lapsellasi voi odottaa täydellistä paranemista peräaukon paiseesta.

Absessin vakavuudesta riippuen saatat olla antibiooteilla kahden tai useamman viikon ajan. On tärkeää tarkkailla oireiden toistumista. Jos oireet toistuvat, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jotta pienennät komplikaatioiden riskiä.

Retrofaryngeaalinen paise nousee arviolta 1-5 prosentilla ihmisistä. Ihmisillä, joilla on retropharyngeaalinen paise, ovat 40-50 prosenttia todennäköisemmin kuolee absessiin liittyvien komplikaatioiden vuoksi. Kuolema on yleisempi aikuisilla aikuisilla kuin lapsilla.

Ehkäiseminen

Miten estää taudin jälkeinen paise

Kaikkien ylähengitystieinfektioiden nopea lääketieteellinen hoito auttaa estämään peräaukon paisun kehittymisen. Varmista, että täytät kaiken antibioottireseption täydellisen kurssin varmistaaksesi, että infektio on täysin hoidettu.

Ota vain antibiootteja lääkärin määräämänä. Tämä voi auttaa estämään antibioottiresistenttisiä infektioita, kuten MRSA: ta.

Jos sinulla tai lapsellasi on ollut trauma tartunnan alueelle, noudata kaikkia hoito-ohjeita. On tärkeää raportoida ongelmista lääkärillesi ja osallistua kaikkiin jatkotoimistoihin.