Toistuva laskimotromboembolisuus: tiedä riskit

Yleiskatsaus

Laskimotromboembolisuus (VTE) on hengenvaarallinen liikkeeseen liittyvä ongelma. Se on kahden olosuhteen, syvän laskimotromboosin (DVT) ja keuhkoembolian (PE) yhdistelmä. Kun verihyytymä muodostaa syvä laskimo, yleensä jalka, sitä kutsutaan DVT: ksi. Jos tämä hyytymä menee vapaaksi ja liikkuu ylös keuhkoihin, sitä kutsutaan PE: ksi.

VTE, erityisesti sellainen tyyppi, joka kehittyy laajennetun sairaalahoidon aikana, on yleensä estettävissä. VTE: n varhaista diagnoosia voidaan usein hoitaa.

Jos sinulla on ollut yksi verenpainetauti, on mahdollisuus toistuvaan laskimotromboemboliaan tai uusi kohina, joka kulkee keuhkoihin.

VTE on yleinen ongelma. Arvioitua 10 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa diagnosoidaan VTE vuosittain. Oppiminen enemmän tämän potentiaalisesti kuolemaan johtavan sairauden oireista ja hoidosta on tärkeää, varsinkin jos sinulla on suuri riski.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Toistuvan laskimotromboembolian oireet ovat samat kuin oireet, joita esiintyy ensimmäistä kertaa, kun sinulla on VTE. Tämä tarkoittaa, että olet todennäköisemmin ymmärtänyt, mitä tapahtuu ja hakea välittömästi apua.

Kipu ja turvotus vaurioalueella ovat hyytymän yleisiä oireita. Saatat myös huomata, että tällä alueella oleva iho tuntuu lämpimältä. Se voi olla hauska kosketus.

Jos hyytymä on siirtynyt keuhkoihin, yksi ensimmäisistä oireista, joita huomaat, on hengitysvaikeuksia. Joskus kuitenkin ongelma on nopea hengitys, jota et voi hidastaa. Myös rintakipu ja päänsärky ovat yleisiä valituksia.

Syyt

Veren hyytyminen voi muodostua syvään laskimoon, kun verenkierto häiriintyy tai verisuoni on vahingoittunut. Veins kantaa verta keuhkoista ja koko kehosta sydämeen. Arterit kuljettavat verta sydämestä keuhkoihin ja muuhun kehoon.

Jos laskimonsisäinen verenkierto on huono jaloissasi, veri voi kerääntyä ja muodostaa hyytymän. Tämä voi rajoittaa veren virtausta laskimoon, mikä voi aiheuttaa DVT: n. Jos valtimonkierto on huono, se voi aiheuttaa sydänkohtauksen, jos se vaikuttaa sepelvaltimoihin. Se voi aiheuttaa gangreenin, jos se vaikuttaa valtimoihin alaraajoissa.

Seuraavat voivat aiheuttaa sekä VTE: n että toistuvan VTE: n:

raskauden
leikkauksen, erityisesti polven tai lonkan niveltulehduksen
tulehduksellisen suolistosairauden, kuten Crohnin taudin tai haavaisen koliitin < 999> Pitkäkestoinen istunto, kuten lentokoneessa
varttunut
geneettiset olosuhteet, kuten proteiinin S puutos tai tekijä V Leidenin mutaatio
tupakointi
liiallinen alkoholinkäyttö
liikalihavuus
'sinulla oli VTE ja syitä ei ole ratkaistu, olet vaarassa toistuva VTE.
MainosMainosrekisteri

Riskitekijät

DVT: n tai PE: n historia saattaa vaarantaa toistuvan VTE: n.Vuoden 2007 tutkimuksen mukaan jopa 25 prosenttia DVT: stä tai PE: sta kärsivistä ihmisistä saa toistuvasta verenpainetauti-insidenssistä viiden vuoden aikana niiden alustavan diagnoosin.

Merkittävin riskitekijä toistuvalle VTE: lle on pysäyttää veren ohentelu lääkkeitä sen jälkeen, kun ensimmäinen VTE on diagnosoitu. Verenohjut, joita kutsutaan antikoagulanteiksi, estävät verihyytymien muodostumista. Kun lopetat antikoagulanttien käytön, sinulla esiintyy kohonneita verenpainetauti-kertoimia.

Muita riskitekijöitä toistuvan verenpainetta alentavan verenvuotoriski:

trombofilia, mikä tekee verestä alttiimmin hyytymiselle

ikä

on uros
Diagnoosi
Diagnoosi

kipua tai turvotusta jaloissasi tai missä tahansa kehossasi, jolla ei ole selvää syytä, kuten nyrjähdys tai mustelma, katso lääkäri.

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos se ei ole VTE, se voi olla jokin muutamia vakavia terveysongelmia, kuten sydänkohtaus tai suuri hengitysongelma.

Jos näytät PE: n tai DVT: n merkkejä, saatat saada sen, mitä kutsutaan "D-dimeriksi" verikokeeksi. Testiä varten lääkärisi vetää pienen määrän verta, aivan kuten kaikki verikokeet. He lähettävät sitten veresi laboratoriolle testaamaan. Lääkärisi voi kertoa testituloksista, onko veren hyytymistä läsnä. Testi ei kuitenkaan paljasta hyytymän sijaintia.

Positiivinen D-dimerkotesti voi myös tapahtua, jos olet raskaana, jos sinulla on korkea kolesteroli tai jos sinulla on sydän- tai maksasairaus. Siksi fyysinen tentti on myös välttämätön.

Ultraäänitesti voi myös auttaa diagnosoimaan verihyytymä jalkoihin. Rinta-röntgen- ja muut kuvantamistutkimukset voivat myös auttaa tunnistamaan keuhkoihin pääsevän verihyytymän paikan.

Mainosmaininta

Hoito

Kun VTE on diagnosoitu, hoito riippuu siitä, kuinka hengenvaarallinen tilanne on ja mitä oireita sinulla on.

Antikoagulantti-lääkkeitä annetaan yleensä välittömästi avustamaan hyytymän hajoamista ja estämään uusiutuminen. Nämä voivat olla:

hepariini

fondaparinuusi (Arixtra)

varfariini (coumadiini)
apixabaani (Eliquis)
rivaroksabaani (Xarelto)
dagrigatran (Pradaxa)
kudoksen plasminogeeniaktivaattori (tPA) voi joskus injektoida auttamaan myös hyytymien hajoamista.
Sinua voidaan myös suositella käyttämään puristussukat, jotka auttavat veren kiertämistä jaloissa tai puhallettavat hihansuut käsivartesi tai rungon ympärillä. Nämä myös auttavat parantamaan verenkiertoa.

Jos vaarallinen verihyytymä on verisuonissa keuhkoissa, se on ehkä poistettava, jos lääkitys tai pakkaushoito eivät ole tehokkaita. Monimutkainen kirurginen toimenpide, jota kutsutaan keuhkojen tromboy- deserektomiaksi (PTE), poistaa kohautumia suuremmista verisuonista keuhkoissa. Jos leikkaus ei ole vaihtoehto, katetrin toiminta voi olla hyödyllistä keuhkoembolian tai valtimon tukkeutumisen estämiseksi.

Mainos

Outlook

Jos sinulla on VTE: n historia, saatat joutua käyttämään antikoagulantteja koko elämäsi ajan, jotta voit vähentää mahdollisuuksiasi toistuvan verenpainetauti-hoidon aikana.

Jos teet muita älykkäitä päätöksiä sydän- ja verisuonisairauksestasi, näkymät VTE: n jälkeen saavat olla kirkkaita. Tämä tarkoittaa tupakointia, runsasta liikuntaa päivittäin, laihtuminen (jos olet ylipainoinen tai liikalihava) ja noudatat kaikkia lääkkeitäsi ja lääkärisi neuvoja.

VTE voi olla kohtalokas sairaus, mutta se johtuu yleensä siitä, että se diagnosoidaan liian myöhään. Jos olet erittäin heikko tai sinulla on muita terveysongelmia, kuten sydänsairaus tai keuhkoverenpainetauti, VTE voi olla melko vakava. Keuhkoverenpainetauti on, kun ihmisen keuhkoissa on liiallista voimaa verisuonien sisällä.

Jos vastaat oireisiin viipymättä ja etsit lääkärinhoitoa heti, olet todennäköisesti paremmat näkymät. Ota heti yhteys lääkäriin, jos epäilet olevasi veren hyytymätön.

MainosMainos

Ehkäisy

VTE: n tai toistuvan VTE: n ehkäisy ei aina ole mahdollista. Ehkäisevät toimenpiteet voivat olla tehokkaita joissakin tilanteissa.

Lähes 60 prosenttia VTE-tapauksista kehittyy pitkään sairaalahoitoon tai sen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoajat voivat laittaa sinut antikoagulantteihin, laittaa puristussukat oikein ja käyttää jalkojasi aina kun mahdollista, jos olet sairaalassa leikkaukseen tai pitkään oleskeluun. Jos olet huolestunut verihyytymän muodostumisesta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mihin toimiin he ryhtyvät sairaalassa pienentämään riskejä.

Jos olet kotona, mutta sänkyyn asettuu, sinun on myös kysyttävä lääkäriltäsi, mitä voit tehdä verilöydöksen muodostumisen estämiseksi. Jalkojen siirtäminen, vaikka et voi kävellä tai painaa niitä, voi auttaa pitämään verenkiertoa.

Toinen ehkäisevä toimenpide voi myös olla tarpeen. Vena cava -suodattimella varustettua laitetta voidaan leikata kirurgisesti imusolmukkeeseen, joka on nimeltään vena cava. Se on valmistettu verkkomateriaalista, joka sallii veren kiertää takaisin sydämeen, mutta se peittää jaloissa muodostuneet verihyytymät. Se ei estä verihyytymän muodostumista, mutta se voi auttaa pitämään nämä hyytymät pääsemästä keuhkoihin.

Jos olet aiemmin ollut VTE, vena cava -suodatin voi olla hyvä idea. Keskustele lääkärisi kanssa tästä ja muista ehkäisevistä toimenpiteistä.

Jos käytät antikoagulantteja aikaisempaan VTE-hoitoon, päivittäinen aspiriinihoito voi olla turvallinen ja tehokas tapa ehkäistä toistuva verenpainetauti.

VTE on vakava, mutta on usein estettävissä. Toistuvan VTE: n ehkäisy voi vaatia lääkkeitä ja muita toimenpiteitä, mutta tämän kiertoongelman välttäminen on sen arvoista.