Reaktiivinen niveltulehdus: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on reaktiivinen niveltulehdus?

Reaktiivinen niveltulehdus on niveltulehduksen tyyppi, jonka infektio kehossa voi aiheuttaa. Yleisimmin sukupuoliteitse tarttuva infektio tai bakteeri-infektio suolistossa aiheuttaa reaktiivisen niveltulehduksen kehittymisen.

Sen katsotaan olevan spondyloartriittiryhmän autoimmuunitauti. Niveltulehdus ei useinkaan kehity vasta, kun infektio on hoidettu onnistuneesti.

Reaktiivisen niveltulehduksen omaavat ihmiset kokevat usein oireita alempien ääripäiden suuremmissa nivelissä. Reaktiivinen niveltulehdus tunnettiin aiemmin nimellä Reiterin oireyhtymä, niveltulehdus, silmäin tulehdus (sidekalvotulehdus) ja virtsateiden tulehdus (uretritsi).

Ehto epäiltiin aiemmin melko harvinaisena. Nivelrytmin, tuki- ja liikuntaelinten ja ihosairauksien (NIAMS) mukaan miehet kehittävät reaktiivista niveltulehdusta useammin kuin naisilla, mutta diagnoosi on vaikeampaa naisilla. Keskimääräinen ikä on 30 vuotta vanha. Myös miehillä on taipumus kokea voimakkaampaa nivelkipua kuin naisilla.

mainMainos

Syyt

Mitkä ovat reaktion niveltulehduksen syyt?

Virtsateiden tai suolten bakteeri-infektio on yleisin syy reagoivan niveltulehduksen hoitoon. Yleisin bakteeri, johon liittyy reaktiivinen niveltulehdus, on Chlamydia trachomatis (joka on vastuussa klamydia-infektioista). Tämä bakteeri yleensä leviää seksuaalisen kosketuksen kautta.

Ruokamyrkytystä aiheuttavat bakteerit voivat myös tuottaa reaktiivisia niveltulehdus oireita. Esimerkkejä näistä bakteereista ovat Shigella ja Salmonella.

Geneetiikka voi olla tekijä siitä, kehitätkö reaktiivista niveltulehdusta? NIAMS: n mukaan ihmiset, joilla on geeni HLA B27, todennäköisemmin kehittävät reaktiivista niveltulehdusta. Kuitenkaan kaikki, joilla on HLA B27 -geeni, eivät kehitä reaktiivista niveltulehdusta, jos he saavat tartunnan.

Mainos

Oireet

Mitkä ovat reagoivan niveltulehduksen oireet?

Lääketieteelliseen niveltulehdukseen liittyy kolme erilaista oireita.

Tuki- ja liikuntaelimistö

Tuki- ja liikuntaelimistön oireita ovat nivelkipu ja turvotus. Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa useimmin nivelissä, nilkkoissa ja lantion sacroiliac-liitoksissa. Saatat myös kokea nivelkipua, tiukkuutta ja turvotusta sormissa, selässä, pakaroissa (sacroiliac joints) tai kengissä (akillesjännealue).

Virtsatiejärjestelmä

Virtsarakon aiheuttama tila aiheuttaa virtsatietoja. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakkoa kehosi ulkopuolelle. Uretriitti on tämän putken tulehdus. Oireita voivat olla kipu tai polttaminen virtsaamisella ja usein virtsatessa.

Miehet saattavat kehittää eturauhastulehdusta osana reaktiivista niveltulehdusta.Prostatitis on eturauhasen tulehdus. Cervicitis on kohdunkaulan tulehdus naisilla. Se voi myös olla merkki reaktiivisesta niveltulehduksesta.

Silmät ja iho

Silmä tulehdus on yksi reagoivan niveltulehduksen tärkeimmistä oireista. Reaktiivinen niveltulehdus voi myös aiheuttaa ihon ja suun. Sidekalvotulehdus on silmäkalvojen tulehdus. Oireita ovat kipu, kutina ja purkautuminen.

Ihottumat, mukaan lukien keratoma blennorrhagica (pienet pustulit jalkojen pohjalla), voivat myös esiintyä. Suuhaavat ovat harvinaisempia. Ne voivat kuitenkin seurata muita reaktiivisen niveltulehduksen oireita.

MainosMainokset

Diagnoosi

Miten diagnoosi on reaktiivinen niveltulehdus?

Lääkäri arvioi lääketieteellistä historiaa, suorittaa oireidenne fyysisen tarkastelun ja suorittaa verikokeita infektion tai tulehduksen tarkistamiseksi. Verikoe voi myös määrittää, onko sinulla HLA B27 -geeniä, joka lisää todennäköisyyttä kehittää reaktiivinen niveltulehdus.

Lääkäri voi suorittaa lisätestejä sukupuoliteitse tarttuvien tulehdusten poistamiseksi, jos oireesi ilmenevät klamydia-infektiosta. Lääkäri pyyhkäisee virtsaputken miehillä ja suorittaa lantionkokeen ja kaulan kaulan. Lääkäri voi myös tehdä niveltulehduksen, johon liittyy nesteen irtoaminen nivelessä neulan kanssa. Testejä tehdään sitten nesteellä.

Mainos

Hoito

Mitkä ovat hoidot reagoivaa niveltulehdusta varten?

Laihduttavan niveltulehduksen hoito riippuu sairauden syystä. Lääkäri määrää antibioottisia lääkkeitä hoidettaessa taustalla olevaa infektiota. Ne saattavat määrätä ylimääräisiä lääkkeitä sidekalvotulehduksille, suun haavaumille tai ihottumille tarvittaessa.

Lääkehoito

Hoidon tarkoitus, kun taustalla oleva infektio on hallinnassa, kääntyy kivunlievitykseen ja hallintaan. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), auttavat lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.

Lääkäri saattaa määrätä voimakkaampia tulehduskipulääkkeitä, jos over-the-counter-lääkkeet eivät lievennä kipua. Kortikosteroidit ovat ihmisen aiheuttamia lääkkeitä, jotka jäljittelevät kortisolia, hormoni, jota elimistö tuottaa luonnollisesti. Nämä lääkkeet toimivat laajasti tukahduttamalla tulehdusta kehossa.

Voit ottaa kortikosteroidit suun kautta tai pistää ne suoraan kosketuksiin. Joskus nämä eivät auta, immunomoduloivat aineet, kuten sulfasalatsiini (atsulfidiini), saattavat olla välttämättömiä. Doksisykliiniä (Acticlate, Doryx) on myös käytetty hoitoon sen anti-inflammatoristen ominaisuuksien vuoksi. Vaikeissa tapauksissa, jotka eivät reagoi standardihoitoon, TNF-estäjät (biologiset aineet) voivat olla tehokkaita.

Liikunta

Sisällytä harjoittelu päivittäiseen rutiiniasi edistämään terveellistä terveyttä. Harjoitus pitää nivelet joustavana ja auttaa säilyttämään liikkumisesi. Liikkeen alue on se, missä määrin pystyt joustamaan ja laajentamaan nivelten.

Kerro lääkärillesi, jos jäykkyys ja kipu rajoittavat liikkeentunnistasi.He voivat viitata sinut fyysiseen terapeuttiin. Fysikaalinen hoito on asteittainen hoitoprosessi. Tavoitteena on palata terveellisyyteen ilman kipua.

MainosMainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Reaktiivisen niveltulehduksen henkilöiden näkymät ovat positiiviset. Useimmat tekevät täyden hyödyn. Toipumisaika voi kuitenkin olla muutamasta kuukaudesta lähes vuosiin joissakin tapauksissa. NIAMS: n mukaan 15 - 50%: lla reagoivasta niveltulehduksesta kärsivillä ihmisillä on oireiden uusiutuminen alkukäsittelyn jälkeen.