Reseptiä puhdistus: 100 000 dollaria vuotena elää
Sisällysluettelo:
"Sain todella kovasta, todella nopeasta osuudesta", sanoo Erin Havel.
Havel, 38-vuotias syövän selviytyjä, puhuu hänen kalliista reseptilääkkeistä, jotka maksoivat yli 100 000 dollaria vuodessa.
MainosMainosTämä asettaa Seattle-naisen nopeasti kasvavaan superpender-luokkaan tuhansien muiden ihmisten kanssa Yhdysvalloissa.
"Minulla oli tämä loistava säästötili," Havel sanoi, "se meni melkein välittömästi heti, kun lopetin työskentelyn ja olin hoitamassa näitä hoitoja ja yrittänyt käsitellä vakuutusta. ”
Havelin diagnoosi krooninen myelooinen leukemia (CML) vuonna 2007, kymmenen päivää sen 30-vuotispäivän jälkeen. Pian tämän jälkeen hänet otettiin Gleevecille, läpimurto huumeeksi, joka oli ensimmäinen käytännöllinen hoito syöpään.
MainosMutta tämä hoito tuli jyrkällä hinnalla.
Jos haluat pysyä terveenä, Havel tarvitsee ottaa yhden tabletin päivässä koko elämänsä ajan, edellyttäen, että lääke toimii edelleen hänelle. Alussa Gleevec maksoi 3 000 dollaria kuukaudessa.
"Se ei ollut niin huono alussa, mutta sitten se alkoi horjua", hän sanoi. "Seuraavana vuonna se oli tuhat dollaria enemmän, ja sitten vuosi sitten se oli vielä tuhat dollaria. ”
Viimeaikaiset raportit tuovat Gleevecin tukkuhinnan noin 8 500 dollariin kuukaudessa. Novartis, yhtiö, joka tekee lääkkeen, on nettonut miljardeja voittoa.
Koska Gleevecin hinta nousi, Havel alkoi saada itsensä takaisin vakuutusyhtiöltä. Joskus yritys suostuisi kattamaan huumeiden kustannukset kuukauden, mutta kieltää myöhempää kattavuutta.
"He lähettäisivät minulle kirjeen," sanoi Havel, "ja se sanoisi:" Olemme pahoillamme, emme lähetä sinulle enää lääkettä, ennen kuin kokeilet toisen vaiheen hoitoa. '"
Gleevec on paras hoitovaihtoehto CML-potilaille. Kerran 70 prosenttia CML: n diagnosoiduista ihmisistä todennäköisesti kuolee. Gleevec on muuttanut CML: n hallitsevaksi sairaudeksi 90 prosentille potilaista.
MainosmainosLue lisää: Epilepsian lääkityskustannukset »
Prescription Super Spenders nousussa
Havel ei ole yksin kamppailee reseptilääkkeidensä kustannusten kattamiseksi.
Express Scriptsin äskettäin julkaistun raportin mukaan vuonna 2014 lähes 140 000 amerikkalaista meni superpelaaja-luokkaan - käyttämällä yli 100 000 dollaria lääkkeitä vuodessa.
MainosTämä edustaa 193 prosentin nousua edellisvuoteen verrattuna.Kasvu johtuu osittain erikoislääkeaineista, kuten Gleevecille ja Sovaldille, hepatiitti C: lle 1 000 dollarin päivässä. Täysin Sovaldi-hoidon kustannukset ovat noin 84 000 dollaria.
Vaikka näillä kalliilla lääkkeillä Markkinoilla lääkkeitä ei ehkä kuitenkaan auta terveydenhuollon kokonaiskustannuksia yhtä paljon kuin sairaalan ja lääkärin palkkiot.
MainosMainos"Mitä me käytämme huumeisiin on vain noin 10 prosenttia koko terveydenhuollon menojen, joten se ei todellakaan ole niin paljon", sanoi Kenneth Thorpe, professori terveyspolitiikan ja hallinnon Emory University. "Mielestäni yksi haasteista, joita kohtaamme, on se, miten kustannusten jakaminen tapahtuu erityisesti reseptilääkkeillä. "
Mielestäni yksi haasteista, joita kohtaamme, on se, miten kustannusten jakaminen tapahtuu erityisesti reseptilääkkeillä. Kenneth Thorpe, Emory UniversityJoillakin potilailla vakuutusyhtiöiden kustannusten jakaminen voi tehdä jopa huumeita kuten Gleevec ja Sovaldi edullisemmiksi. Express Scripts -raportissa todettiin, että keskimäärin supervakuutusmaksut, joilla oli sairausvakuutus, käyttivät noin 2 700 dollaria vuodessa lääkkeissään.
Kuitenkin sairausvakuutussuunnitelmissa on paljon eroja. Tulotasojen alemmassa päässä olevat ihmiset saattavat olla helpommin kuin keskellä olevat, etenkin edullisten hoitolakien vuoksi tarjotut sairausvakuutussuunnitelmat.
Mainos"Alhaisen tulotason henkilöt voivat saada sairausvakuutusta sairausvakuutusten kautta hyvin alhaisilla palkkioilla", sanoi Thorpe. "Ja niille, jotka ovat 100-250 prosenttia köyhyydestä, he saavat runsaasti rahoitusta taskustaan ja kustannusten jakamisestaan. "
Havel ei kuitenkaan ollut niin onnellinen. Eräässä vaiheessa hänellä oli suuri vähennyskelpoinen suunnitelma, joka vaati hänen maksamaan 4, 550 dollaria hänen Gleevecin tammikuun toimituksesta - vuosittain - ja sen jälkeen 300 dollaria kuukaudessa sen jälkeen.
MainosMainos"Voit säästää niin paljon kuin haluat", sanoi Havel, "mutta jos teistä lyö vuosittain koko elämäsi, se saa olla todella kova. "
Lue lisää: Allergialääkkeet voisivat voittaa 1 000 dollaria Sovaldi, Harvoni»
Elinikäiset olosuhteet uhkaavat rahoitusvakautta
Monet lääkeyhtiöt tarjoavat apua potilaille, joilla ei ole varaa huumeidensa kustannuksiin.
Havel haki Novartikselle taloudellista apua mutta hylättiin. Hän avasi myös voittoa tavoittelemattomia järjestöjä ja hakeneet Medicaidia, mutta hän ei myöskään ollut oikeutettu näihin.
"Olin yksi niistä ihmisistä, jotka joutuivat keskelle", sanoi Havel, joka kirjoitti kirjan kokemuksistaan ", mistä en ollut täysin oikeutettu tähän, eikä hän ollut täysin oikeutettu siihen - ja se oli kovaa. "
Noin samaan aikaan Havelille todettiin epäolennainen tila, joka vaatii leikkauksia ja kuukausittaisia lentoja Denveriin. Näiden ylimääräisten sairauskustannusten kattamiseksi hänen vakuutusyhtiö otti vastarintaa.
Hänen muun kunnonsa vuoksi ei pystynyt toimimaan, Havel alkoi laskeutua hänen säästöihinsä maksamaan lääkityksensä, asettaen kaiken muun luottokorteilleen.Hän lopulta teki konkurssiin, mikä on yleinen tapaus syöpäpotilaille.
Lopulta Havel sai Medicare-palvelun, joka auttaa kattamaan hänen jatkuvan hoidon kustannukset. Hän sai myös jotain voittoa tavoittelematonta apuaan hänen lääkkeitä varten. Molemmat ovat auttaneet, mutta hänen on maksettava hänen hoidoistaan koko elämänsä ajan.
"Olen edelleen päivittäisessä kemoterapia-lääkkeessä, joten se ei ole täydellinen", sanoi Havel. "En voi palata työhön huomenna ja se tekee elämästä vaikeampaa. "
Lue lisää: Uusin hepatiitti C-lääke ilman interferonia saavuttaa 93 prosentin menestysnopeuden»
