Phalloplasty: FTM sukupuolen vahvistus leikkaushoito, komplikaatiot

Yleiskatsaus

Phalloplasty on peniksen rakentaminen tai rekonstruktio. Phalloplasty on yleinen kirurginen valinta transsukupuolisille ja ei-binäärisille ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita sukupuolenvahvistusleikkauksesta. Sitä käytetään myös rekonstruoida penis trauma, syöpä tai synnynnäinen vika.

Phoploplastin tavoitteena on rakentaa kosmeettisesti houkutteleva, riittävän kokoinen peniksen, joka pystyy tuntemaan aistimuksia ja vapauttamaan virtsan pysyvän aseman. Se on monimutkainen menettely, johon liittyy usein useita leikkauksia.

Phoploplastitekniikat kehittyvät edelleen plastiikkakirurgian ja urologian aloilla. Tällä hetkellä kultakantaan liittyvä phalloplasty-menettely tunnetaan radiaalisena kyynärvarsi-vapaaläpän (RFF) phalloplastina. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi käyttävät ihon läpäisyä kyynärvarresta rakentaa peniksen akseli.

AdvertisementAdvertisement

mukaisesti

Mitä tapahtuu phalloplastin aikana?

Phalloplastin aikana lääkärit poistavat ihon läpäisyn kehosi luovuttajasta. Ne voivat poistaa tämän läpän kokonaan tai jättää sen osittain kiinni. Tätä kudosta käytetään sekä virtsaputken että peniksen akselin muodostamisessa putken sisäpuolella olevaan putkirakenteeseen. Suurempi putki on pohjimmiltaan kierretty sisäputken ympärille. Ihon siirteet otetaan sitten kehon huomaamattomilta alueilta, jolloin ne eivät jätä näkyviä arkoja ja siirretty luovutuskohteeseen.

Naarasvirta on lyhyempi kuin urospuolinen virtsaputki. Kirurgit voivat pidentää virtsaputkea ja kiinnittää se naisen virtsaputkeen niin, että virtsa virtaa peniksen kärjestä. Klitoris on yleensä jäljellä peniksen pohjan lähellä, missä sitä voidaan edelleen stimuloida. Ihmiset, jotka voivat saavuttaa orgasmin ennen leikkausta, voivat tavallisesti tehdä sen leikkauksen jälkeen.

Erityisesti phalloplasty, kun kirurgit kääntävät luovuttajan ihon läpäisevyksi fallukseen. Yleensä se viittaa kuitenkin useisiin erillisiin menettelytapoihin, joita usein tehdään samanaikaisesti. Näihin menetelmiin kuuluu:

• hysterectomy, jonka aikana lääkärit poistavat kohdun
• oophorectomy munasarjan poistamiseksi
• vaginectomy tai emätin limakalvon ablaatio emättimen poistamiseksi tai osittain poistamiseksi
• phoploplasty kääntää läppä luovuttavan ihon osaksi phallus
• skrotektomi kääntää labia majoraa kivespussiin, joko kiveksillä tai ilman kiveksin implantteja
• uretroplastia, joka pidentää virtsaputkea uuteen virtsaputkeen
• glansplasty ympärileikkaamattoman kärjen ulkonäkö
• peniksen implantti, joka mahdollistaa erektio

Näitä menetelmiä varten ei ole yksittäistä järjestystä eikä aikataulua. Monet ihmiset eivät tee kaikkia niitä. Jotkut ihmiset tekevät joitain niistä yhdessä, kun taas toiset levittävät niitä monen vuoden ajan.Nämä menettelyt vaativat kirurgit kolmesta eri erikoisalasta: gynekologia, urologia ja plastiikkakirurgia.

Kun etsit kirurgiasi, saatat haluta etsiä vakiintuneesta tiimistä. Ennen jotain näistä lääketieteellisistä toimenpiteistä keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilyttämisestä ja vaikutuksista seksuaaliseen toimintaan.

Tekniikat

Phoploplastitekniikat

Vallitsevan phalloplasty-tekniikan ero on paikka, josta luovuttajan iho on otettu ja tapa, jolla se poistetaan ja kiinnitetään uudelleen. Luovuttajat voivat sisältää alemman vatsan, nivuksen, vartalon tai reisien. Useimpien kirurgisten lääkkeiden suositeltava kohta on kuitenkin kyynärvarren.

Radiaalinen kyynärvarren vapaa-läpänpuhaltimet

Radiaalinen kyynärvarsi-vapaaläpän (RFF tai RFFF) phalloplasty on viimeisin evoluutio sukupuolielinten rekonstruoinnissa. Vapaan läppämenetelmän yhteydessä kudos poistetaan täysin kyynärvarren verisuonten ja hermojen vaikutuksesta. Nämä verisuonet ja hermot kiinnittyvät uudelleen mikrosirurgisella tarkkuudella, jolloin veren virtaus luonnollisesti uusiin soikeuksiin tapahtuu.

Tämä menettely on parempi kuin muilla tekniikoilla, koska se tarjoaa erinomaisen herkkyyden sekä hyvät esteettiset tulokset. Virtsaputki voidaan rakentaa putken sisällä putkimaiseksi tavalla, mikä mahdollistaa pysyvän virtsaamisen. On tilaa myöhempää asennusta varten erekko- tai puhallettava pumppu.

Liikkumisvaurion mahdollisuus luovuttaja-alueelle on myös alhainen, mutta ihonsiirteet kyynärvarteen usein jättävät kohtuullisen tai vaikean arpeutumisen. Tämä menettely ei ole ihanteellinen jollekulle huolestuneista näkyvistä arvistä.

Anteriorinen sivusuuntainen reisipalkkainen läpänpuhallus

Anteriorisen sivusuunnan (ALT) kärkivälilevyn phalloplasty ei ole johtava valinta useimmissa kirurgeissa, koska se johtaa huomattavasti alhaisempaan fyysiseen herkkyyteen uudessa penissa. Kourista erotetaan verisuonten ja hermojen kohdalla pedisellulla läpällä. Virtsaputki voidaan rakentaa uudelleen virtsarakon sitomiseksi, ja peniksen implantointiin on runsaasti tilaa.

Ne, jotka ovat suorittaneet tämän menettelyn, ovat yleensä tyytyväisiä, mutta ilmoittavat vähäiset eroottisen herkkyyden. Tällä menetelmällä on suurempi virtsarakon ja muiden komplikaatioiden määrä kuin RFF: llä. Ihon siirteet voivat jättää merkittävän pelon, mutta enemmän erillään.

Abdominal phalloplasty

Vatsanpuhalluslasi, jota kutsutaan myös supra-pubiksen phoploplastiksi, on hyvä valinta trans-miehille, jotka eivät vaadi vaginectomiaa tai uudistettua virtsaputkea. Virtsaputki ei mene peniksen kärkeen ja virtsaaminen vaatii edelleen istuvan asennon.

Kuten ALT, tämä menettely ei edellytä mikrokirurgiaa, joten se on edullisempi. Uudella kumulaisella on tuntuva, mutta ei eroottinen tunne. Mutta klitoris, joka säilyy alkuperäisessä paikassaan tai haudattu, voidaan edelleen stimuloida ja peniksen implantti voi sallia tunkeutumisen.

Menettely jättää horisontaalisen hevosen, joka ulottuu lonkan ja lonkan välillä. Tämä arpi on helposti piilotettu vaatteilla.Koska se ei sisällä virtsaputkea, siihen liittyy vähemmän komplikaatioita.

Musculocutaneous latissimus dorsi läppä phalloplasty

Musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) läppä phalloplasty vie donor kudosta selkälihasta alla käsivarren. Tämä menettely tarjoaa suuren luovuttajakudoksen läpän, joka sallii kirurgien luoda suuremman peniksen. Se sopii hyvin sekä virtsaputken uudelleenjärjestelyyn että erektiolaitteen lisäämiseen.

Ihon luukku sisältää verisuonet ja hermokudoksen, mutta yksittäinen motorinen hermo on vähemmän eroseristisesti herkkä kuin RFF: hen liittyneet hermot. Luovutuspaikka paranee hyvin, eikä se ole yhtä yhtä näkyvä kuin muilla menetelmillä.

MainosMainosrekisteri

Riskit ja komplikaatiot

Riskit ja komplikaatiot

Kaikilla leikkauksilla, kuten kaikissa leikkauksissa, on tulehduksen, verenvuodon, kudosvaurion ja kivun vaara. Toisin kuin jotkut muut leikkaukset, on kuitenkin melko suuri riski komplikaatioista, jotka liittyvät phalloplastiaan. Yleisimmin esiintyvät komplikaatiot liittyvät virtsaputkeen.

Mahdolliset phoploplastikompleksit sisältävät:

• uretraaliset fistulat
• virtsaputken ahtauma (virtsan virtauksen estävän virtsaputken supistuminen)
• läpän vika ja menetys (siirretyn kudoksen kuolema)
• haavan hajoaminen
• lantion vuoto tai kipu
• virtsarakon tai peräsuolen loukkaantuminen
• tunnepula
• pitkittynyt kuivatuksen tarve (purkautuminen ja nestemäinen haavan kohdalla, joka vaatii sidoksia)

Luovutuspaikka on (999)> 999> kudosrakeistus (punainen, kuoppainen iho haavan kohdalla)

• vähentynyt liikkuvuus (harvinainen)
• mustelmia
• vähentynyt tunne
• kipu
• Palautus
• Palautus
• Sinun pitäisi pystyä palaamaan töihin noin neljän tai kuuden viikon kuluttua phalloplastiasta, ellei työsi vaadi raskaampaa toimintaa. Sitten sinun pitäisi odottaa 6-8 viikkoa. Vältä harjoittelua ja nostoa muutaman ensimmäisen viikon aikana, vaikkakin nopea käveleminen on hieno. Sinulla on katetri jo ensimmäisten viikkojen ajan. Kahden tai kolmen viikon kuluttua voit alkaa virrata phalluksen läpi.

Sinun phalloplasty voi hajota vaiheisiin, tai sinulla saattaa olla samanaikaisesti scrotoplasty, uretraalinen rekonstruktio ja glansplasty. Jos erotat ne, odota vähintään kolme kuukautta ensimmäisen ja toisen vaiheen välillä. Lopulliseen vaiheeseen, joka on peniksen implantti, sinun on odotettava noin vuosi. On tärkeää, että sinulla on täysi tunne uudessa peniksesi ennen implantin saamista.

Riippuen siitä, minkä tyyppisen leikkauksen sinulla oli, et voi koskaan olla eroottinen tunne oman phallus (mutta sinulla voi silti olla clitoral orgasmeja). Hoitokudoksen parantaminen kestää kauan. Sinulla voi olla tuntuva tunne ennen eroottista tunnetta. Täysi paraneminen voi kestää jopa kaksi vuotta.

Ylihuolto

Vältä painautumista paaluun.

Yritä nostaa hylkyä vähentämään turvotusta ja parantamaan verenkiertoa (nosta se kirurgiseen sidokseen).

Pidä viilut puhtaina ja kuivina, kostuta uudelleen ja pese saippualla ja vedellä kirurgin ohjeiden mukaan.

• Älä käytä jäätä alueelle.
• Säilytä viemäriverkkoalueen ympäröivä alue sienellä.
• Älä suihku ensimmäisten kahden viikon ajan, ellei lääkärisi kerro muutoin.
• Älä vedä katetriin, koska se voi vahingoittaa rakkoa.
• Tyhjennä virtsa-pussi vähintään kolme kertaa päivässä.
• Älä yritä virtsata virustasi ennen kuin olet valmis.
• Kutina, turvotus, mustelmat, veren virtaus, pahoinvointi ja ummetus ovat kaikki normaaleja ensimmäisten viikkojen aikana.
• MainosMainos
• Kysy kirurgiasi
• Kysy kirurgiasi

Mikä on suositeltava phalloplasty-tekniikka?

Kuinka monta olet tehnyt?

Voitko antaa tilastotietoja onnistumisasteesta ja komplikaatioiden esiintymisestä?

• Onko sinulla postoperatiivisten kuvien portfolio?
• Kuinka monta leikkausta tarvitsen?
• Kuinka paljon hintaa voisi nostaa, jos minulla on komplikaatioita, jotka edellyttävät leikkausta?
• Kuinka kauan minun täytyy jäädä sairaalaan?
• Jos olen poissa kaupungista. Kuinka kauan leikkauksen jälkeen minun pitäisi pysyä kaupungissa?
• Mainos
• Outlook
• Outlook

Vaikka phalloplastatekniikat ovat parantuneet vuosien varrella, optimaalista menetelmää ei ole vielä olemassa. Tee monta tutkimusta ja keskustele yhteisön kanssa ennen päätöksentekoa siitä, minkä tyyppinen pohjakirurginen leikkaus sopii sinulle. Vaihtoehtoja on phalloplasty, mukaan lukien pakkaus ja vähemmän riskialttiin menettely, jota kutsutaan metodiippuvuudeksi.