Potilaat, jotka ovat halukkaita hyväksymään hepatiitti C
Sisällysluettelo:
Myös ihmisille, jotka ovat odottaneet vuosia uudesta munuaisesta, tämä ei ole vielä helppoa.
Pysy dialyysillä pidempään tai hyväksy munuaiset kuolleelta luovuttajalta, jolla on hepatiitti C.
Mainosmaininta Toisaalta munuaissiirto-odotusluettelossa olevat potilaat ovat tyypillisesti dialyysiä kolmen tai useamman päivän viikossa tuntien ajan aika puhdistaa verensä myrkkyjä.
Keskimääräinen odotusaika munuaisiin on kolmesta viiteen vuoteen ja jopa pidempään joissakin Yhdysvaltain osissa.
Toinen vaihtoehto - hepatiitti C -viruksen sisältävän munuaisen vastaanottaminen - tarkoittaa potilasta infektoitumista. Vasen käsittelemätön, tämä voi tulla elinikäinen sairaus, joka vahingoittaa maksan, joissakin tapauksissa johtaa maksan vajaatoimintaan.
MainosMutta uusia, erittäin tehokkaita lääkkeitä hepatiitti C: lle voi tehdä tästä paljon paremman vaihtoehdon - ja miellyttävämpi ihmisille, jotka odottavat uutta munuaista.
Penn-lääketieteen pilottitutkimus yrittää löytää tarkalleen kuinka paljon paremmin.
MainosMainosLue lisää: Lahjoita munuaista nyt, saat bonuksen myöhemmäksi »
Miten ohjelma toimii
Tutkijat suunnovat munuaisten siirtämistä munasarjojen C-tartunnan saaneilta kuolleilta luovuttajilta 10 ihmiselle munuaisissa siirto-odotuslistaa, jolla ei ole virusta.
Elinsiirron jälkeen potilaita hoidetaan laajennetulla Zepatier-kurssilla, joka on uusi hepatiitti C-lääkitys.
Tämä lääke - yhdessä muiden kanssa, kuten Sovaldi ja Harvoni - ovat muuttaneet radikaalisti hepatiitti C: n hoitoa.
"Alkuperäiset hoitomme hepatiitti C: lle vaihtelivat mistään hyvin alkeellisista lääkkeistä, joilla oli paljon sivuvaikutuksia, jotka olivat suhteellisen tehottomia, viime vuosina lukuisille lääkkeille, jotka ovat lähes 100-prosenttisesti tehokkaita sairauden parantamiseksi. "Tohtori Jonathan Bromberg, kertoi Healthline.
AdvertisementMainosBromberg, joka ei ole mukana tutkimuksessa, on Marylandin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun kirurgian ja mikrobiologian ja immunologian professori ja Marylandin yliopiston lääketieteellisen keskuksen elinsiirron johtaja.
Uuden tutkimuksen ensimmäistä potilasta, Pennsylvaniasta naista, hoidettiin hepatiitti C: lle siirron jälkeen. Lääkärit ilmoitti syyskuussa, että viruksesta ei ole mitään merkkejä hänen veressään.
Uudet lääkkeet eivät kuitenkaan ole täydellisiä. Penn Medicine-tutkimuksessa käytetty prosenttimäärä on 95 prosenttia yleisessä väestössä.
MainosJotkut ihmiset, jotka saavat hepatiitti C-positiivisen munuaisen, saavat viruksen myös hoidon jälkeen.
Potilaille ilmoitetaan tästä riskeistä ennen kuin he suostuvat siirtoon, jolloin he voivat arvioida riskejä etuja vastaan.
MainosMainosLue lisää: Jos olen parantunut hepatiitti C: stä, milloin on turvallista juoda uudelleen? »
Lisääntyvät munuaiset
Hepatiitti C ei ole ainoa tauti, joka on siirteenhirsiöiden tutka.
"Transplantaatiossa me olemme aina hyvin huolissaan tartuntatautien välittämisestä luovuttajalta vastaanottajalle", sanoi Bromberg.
MainosKolmekymmentä vuotta sitten lääkärit olivat enimmäkseen huolissaan bakteeritautien siirtymisestä heikentyneille immuunijärjestelmän vastaanottajille - lääkkeiden hylkäämisen estämisestä huolehtivien lääkkeiden tuloksena.
Antibiootit ovat vähentäneet tätä riskiä, mutta muut sairaudet ovat täyttäneet aukon, kuten hepatiitti B ja C sekä HIV.
MainosMainosUusi hepatiitti C-lääke voi avata uudelleen suljetun elinten luovuttajien joukon.
Tällä hetkellä hepatiitti C-tartunnan saaneista munuaisista vain lahjoitetaan ihmisille, joilla on jo virus. Tämä tarkoittaa, että monet tartunnan saaneista munuaisista, joita tulee saataville, ei koskaan siirretä.
Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan jopa 3,9 miljoonaa amerikkalaista elää kroonisen hepatiitin C kanssa. Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että yli puolet näistä ihmisistä ei tiedä, että he ovat saaneet tartunnan.
Jokainen elin, ei vain munuaiset, on rutiininomaisesti tarkistettu etukäteen sulkemaan pois infektiot - ja varmistamaan, että ne toimivat kunnolla.
Tämä on erityisen huolestuttavaa, kun käsitellään hepatiitti C-tartunnan saaneita elimiä.
"Kun sinulla on hepatiitti ja sinulla on paljon maksavaurioita, siellä on taipumus olla toissijainen vahinko muille elimille, kuten sydämelle ja keuhkot, munuaiset ja haima ", sanoo Bromberg
Penn Medicine tutkijat arvioivat, että jos tämä lähestymistapa osoittautuu turvalliseksi ja tehokkaaksi, vuosittain ainakin 500 siirrettävää munuaista voisi olla saatavilla.
Lue lisää: Onko elinten luovuttamistoimet eettisiä? »
Maksaminen munuaisesta?
Tämä auttaisi, mutta yli 100 000 amerikkalaista odottaa munuaisensiirtoa kansallisen munuaissäätiön mukaan.
Joissakin tapauksissa hepatiitti C: n kuolleiden luovuttajien munuaisten käyttö on vain lyhytkestoinen ratkaisu.
"Joka kerta, kun luen artikkeleita taivuttamisesta taaksepäin selvittääkseni tapa tehdä sellaisia, jotka tuntuvat optimaalisten elinten hyväksyttäviksi, luulen, että jos tarkastelisimme ainakin avunantajien palkitsemismahdollisuutta, saisimme terveempiä munuaisia, koska meillä olisi koko kansakunta ", sanoo Dr. Sally Satel, kirjailija" Kun altruismi ei ole tarpeeksi: korvaavan munuaisten luovuttajan tapaus ", Healthline kertoi.
Tällä hetkellä ostamista tai myyntiä "arvokkaasta harkinnasta" on laittomia Yhdysvalloissa. Uusi kongressissa esitelty lakiesitys aiemmin tänä vuonna selkeyttäisi, että jotain korvausta ei kuulu tämän luokan piiriin - esimerkiksi elinten luovutukseen liittyvät lääketieteelliset tai matkakustannukset tai luovuttajan menetetyt palkat.
"[Laki] vain sanoo, ettei se ole rikos. Se ei edellytä, että kuka tahansa tekee mitään ", sanoi Satel."Se antaisi vain luvan valaistulle sairaalalle tai lääkärikeskukselle, joka haluaisi kokeilla tätä. "
Lopulta voimme kasvattaa uusia munuaisia laboratoriossa, mutta tekniikka on vuosikymmentä poissa. Tuona aikana, jos ei ole riittävästi lahjoitettuja munuaisia mennä ympäri, tuhannet ihmiset jäävät odottamaan.
"Se on paljon kurjuutta ja kuolemaa", sanoi Satel, "joten väliaikaisesti meidän mielestäni meidän pitäisi harkita palkita ihmisiä, jotka ovat halukkaita lahjoittamaan tällä tavoin. ”
