Allergia EpiPens: Miksi vanhemmat haluavat kaikki ambulanssit saada heidät

Jos lapsesi yhtäkkiä ei hengitä, todennäköisesti vaistosi liikuttavat sinua soittamaan 911.

Mutta mitä jos ainoa lääkitys, joka voi pelastaa lapsen elämäsi, ei ole ambulanssi kun se saapuu?

MainosMainos

Näin voi olla esimerkiksi lapsille - ja aikuisille - allergioille.

Epinefriini on ainoa lääke, jonka tiedetään estävän anafylaksia, joka on hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka voi aiheuttaa sokkia, äkillinen verenpaineen lasku, hengitysvaikeudet ja jopa kuolema.

Kaikkien ambulanssien ei kuitenkaan tarvitse kuljettaa epinefriiniä.

Mainos

"Ajattelemme 911 ensimmäiseksi puheluksi, jota tekisimme, kun joku on hätätilanteessa, johon sisältyy ruoka-allergiareaktio. Arvellaan, että hätätilanteiden vastaajat saattavat näkyä ja olla vähän tai ei ollenkaan apua lainkaan, kun tarvitset sitä epätoivoisesti, on tuhoisaa ", Healthline kertoi Allergy Shmallergylle äitien Allergiasta kärsivän lapsen äidistä ja blogerista.

Food Allergy Research & Education (FARE) kertoo, että ruokaallergisen reaktion joka kolmas minuutti lähettää jonkun hätäosastolle, mikä johtaa yli 200 000 hätäosastoon vuosittain.

AdvertisementAdvertisementTo ajatella, että hätätilanteiden vastaajat voivat näkyä ja olla vähän mitään apua ollenkaan, jos tarvitset sitä niin epätoivoisesti, on tuhoisaa. Erin Malawer, äiti lapsi allergioilla Todennäköisyys on se, että määrä lisääntyy, kun otetaan huomioon, että lastenruoka-allergiat ovat kasvaneet 50 prosenttia vuosina 1997-2011.

Jobrack huomauttaa, että lääkäri allekirjoittaa FARE: n Food Allergy & Anaphylaxis Emergency Care Plan -ohjelman, jossa hahmotellaan suositeltu hoito allergisen reaktion tapahtuessa.

Se myös toteaa, että jos joku kärsii anafylaksiasta, epinefriinia tulee antaa ja 911 on kutsuttava.

"Teemme siis oletuksen, että tämä on oikea toimintatapa, koska 911 tulee näkyviin ja tietää mitä tehdä. Mitä olemme löytäneet on se, että näin ei aina ole, sanoi Jobrack.

AdvertisementMainos

Joten miksi ei ole kaikkia ambulansseja, joita tarvitaan epinefriinin kuljettamiseen?

Lue lisää: EpiPensin nouseva kustannus »

Harjoittelu

Kansallinen liikenneturvallisuushallinto (NHTSA) on liittovaltion virasto, joka määrittelee ambulansseja hoitavien hätätilanteiden hoitokäytäntöjen laajuuden.

Mainos

Jokaisella valtiolla on tavallisesti kolmen tyyppisiä vastaajia, mukaan luettuina perus- ja välivaiheen lääketieteelliset teknikot (EMT) ja ensiapuammattilaiset.Avustajilla on korkein koulutustaso ja useimmissa tapauksissa EMT: t ovat vähiten. Kunkin vastaajan soveltamisala vaihtelee valtion mukaan. Esimerkiksi EMT-perusasiat eivät ehkä pääse epinefriiniin tai eivät ehkä pysty antamaan sitä, vaikka se olisi ambulanssissa.

Ambulanssityyppi on myös tekijä. Useimmissa valtioissa on kahdenlaisia ​​ambulansseja: Advanced Life Support (ALS) ja Basic Life Support (BLS).

AdvertisementMainos

ALS-ambulansseissa on tyypillisesti apuvälinemiehet ja kuljettavat epinefriinia joko ampullin, ruiskun tai autoinjektorin muodossa. Paikalliset lääketieteelliset johtajat ja EMS-yksiköt määrittävät usein, onko BLS-ajoneuvoilla varustettu epinefriini vai ei.

"Joskus BLS ja ALS määrittävät, kuka on henkilöstön telakka ja joskus ne määritellään, mitä lääkkeitä, interventioita ja korjaustoimenpiteitä on laituri, joten se on yhteenkuuluvuus olosuhteissa on henkilö, jolla on oikeus käyttää epinefriinia ajoneuvoon, joka varastoi epinefriiniä ", sanoi Jobrack.

Hän lisäsi, että tilat voivat ylittää NHTSA: n ja tarkentaa niiden tunnustettujen EMT-tasojen tasoa.

Mainos

Valtiollisessa analyysissa, jonka FARE suoritti, se tarkasteli, miten valtiot määrittelevät EMT: t, mitä he saavat tehdä ja miten ambulansseja on henkilöstöä.

Esimerkiksi FARE havaitsi, että Alabama, EMT: n henkilökunnan BLS-ajoneuvot, kun taas ALS-ambulanssit voivat olla henkilökuntaa välittäjillä tai kehittyneillä EMT: llä tai avustajilla. Väliaikaiset tai kehittyneet EMT: t ja ensiapuvälineet tarvitsevat joko adrenaliinin ampullia tai ruiskuja.

AdvertisementMainos

"Heidän tapauksessaan he määrittelevät adrenaliinin läsnäolon siitä, kuka on ajoneuvossa. Muut maat saattavat pitää sen aseman sijaan henkilökuntaan nähden, kertoo Jobrack.

Asianomaisen asian käsittely on paljon vanhempien kohdalla, kertoo Malawer.

"Sinun on todella ymmärrettävä, kuka näyttää tai sinun on varmistettava, että 911-lähetin tietää parhaan ajoneuvon ja vastaajat lähettämään. Kaikki tämä on paljon, jotta vanhemmat voivat ymmärtää, varsinkin kriisitilanteen aikana, kun he eivät ehkä ajattele kysyvänsä ", hän sanoo. "Plus, jos ajattelin, että ambulanssi oli tulossa, jolla ei ollut epinefriiniä, ajattelin kahdesti odottaa ympärillään. "

Lue lisää: Vanhemmat vaativat valtiota vaatia EpiPensia kouluissa»

Epinefriinin haluttomuus

FARE teki myös vuoden 2013 selvityksen noin 3 500 jäsenestä 47 valtiossa selvittääkseen, mitä heidän kokemuksensa olivat puhelussa 911, kun ambulanssi saapui, ja mitä hätätilanteessa tapahtui.

Vastaajista 49 prosenttia kutsui 911: sta allergisen reaktion vuoksi. Epinefriini annettiin ennen kuin ambulanssi saapui 58 prosenttiin ajasta. Tiedot osoittivat, että kun ihmiset saivat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, epinefriini ei yleensä ollut ensimmäinen lääkitys, jonka ansiosta voitaisiin käsitellä anafylaksia.

"Ihmiset saivat antihistamiineja, steroidihoitoja ja happea ensin", Jobrack sanoo. "On yksimielisyys siitä, että jopa suurten lääketieteellisten ammattilaisten keskuudessa oli haluttomuus käyttää epinefriinia.Emme ymmärrä sitä, koska epinefriinin tiedetään olevan turvallinen lääke, jolla on vain vähän lyhytaikaisia ​​haittavaikutuksia, joka toimii nopeasti ja on ainoa lääkitys, joka voi pysäyttää anafylaksia oireet. "

Meillä on työtä tehostaa kaikkia eri tapoja, joilla anafylaksia ilmenee, ja valvoa epinefriinin epidemian epidemian merkitystä. Jennifer Jobrack, Food Allergy Research & Education

Anaphylaaksin oireiden tai polun ymmärtämisen puute saattaa olla syyllinen, toteaa Jobrack.

Esimerkiksi FARE: n jäsenet ilmoittivat useaan kertaan tutkimuksessa, että ambulanssi ilmeni anafylaksiakohtauksen jälkeen, ja henkilölle annettiin adrenaliinia, joka kuului heille tai sivulliselle.

"Koska oireet saattavat olla vähentyneet, lääketieteen ammattilaisen haluttomuus ottaa henkilö sairaalaan. Kommentit kuten, "Olet nyt kunnossa" ja "Hän on parasta", sanottiin. Tiedämme kuitenkin, että kaksivaiheiset reaktiot [toinen anafylaksiakohta, joka esiintyy ilman lisäaltistusta allergeenille] ei ole harvinaista ja paras käytäntö on, että allergisen reaktion saaneesta potilaasta havaitaan neljä tuntia ", Jobrack sanoo.

FAREn tutkimuksessa havaittiin myös, että vaikka hengityselimet ja iho-oireet, kuten nokkosihottuma tai turvotus, tunnistetaan yleisin oireiksi anafylaksiasta, mahalaukun oireita, erityisesti oksentelua, jätettiin huomiotta.

"Meillä on työtä tehostaa kaikkia eri tapoja, joilla anafylaksia ilmenee ja valvoa epinefriinin epidemioiden antamista. Ei ole korvaavaa, hän sanoo.

Lue lisää: Opettaminen muille, miten käyttää epinefriinin autoinjektoreita »

Mitä voit tehdä?

FARE rohkaisee ihmisiä käymään paikallisessa ambulanssiturvaoperaattorissaan ja tutustumaan alueensa EMT- ja epinefriinin kattavuuteen.

Hätäkeskuksen palvelut voitaisiin määrittää läänin tai kaupungin mukaan riippuen siitä, missä asut. Niitä voi myös hoitaa paikallinen palokunta tai sairaala.

Hyviä kysymyksiä ovat:

Millaiset EMT-palvelut vastaavat 911-puheluun?

• Millaisia ​​EMT: itä voidaan antaa epinefriinia, ja missä muodossa?
• Onko kaikki ambulanssit varustettu adrenaliinilla ja missä muodossa?
• Malawer vieraili paikallisessa palokunnassa ja kysyi edellä. Hän oppi, että hän asuu vain ALS-järjestelmässä.

"Minusta tuntui olonsa turvalliseksi hetkeksi, mutta ajattelin sitten, kun matkustan alueen ulkopuolella. En voi soittaa jokaiseen lääniin, johon vierailemme. Se tuntuu absurdilta. Jotain on muutettava, hän sanoi.

Ei ole väliä missä olet, Jobrack sanoo parhaana lähestymistapa on kertoa dispatcher että joku on kokenut anafylaksia ja lähettää ajoneuvon epinephrine sitä.

"Älä välitä sanomasta BLS- tai ALS-ambulanssia, sillä BLS-ajoneuvolla saattaa olla epinefriini sen mukaan, missä olet. Se ei ole puhelumme, koska soittajat tietävät sen ", sanoi Jobrack.