Suolen inkontinenssi (syväpotilavuus): syyt ja diagnoosi

Suoliston inkontinenssi, jota kutsutaan myös ulosteeksi, on suolen kontrollin menetys, joka johtaa tahattomaan ulosteiden eliminoitumiseen. Vaikeus voi vaihdella harvinaisen tahattoman läpikulun pienistä määristä ulosteesta kokonai- suudessaan suolen kontrollointiin. Lue lisää

Suoliston inkontinenssi, jota kutsutaan myös ulosteeksi, on suoliston kontrollointi, joka johtaa tahattomaan ulosteiden eliminoitumiseen. Vaikeus voi vaihdella harvinaisen tahattoman läpikulun pienistä määristä ulosteesta kokonai- suudessaan suolen kontrollointiin. Jotkut suoliston inkontinenssista kärsivät ihmiset tuntevat tarvetta suoliston liikkeisiin, mutta eivät pysty odottamaan kylpyhuoneeseen pääsyä. Muut ihmiset eivät tunne vireillä suoliston liikkeitä ja niillä on täydellinen suolen kontrollointi. Suoliston inkontinenssi voi olla kiusallinen sairaus, mutta se voi parantua hoidon aikana.

Mikä aiheuttaa suoliston inkontinenssin?

Normaali suolen hallinta perustuu lantion lihaksen, peräsuolen (paksusuolen alapäähän), sfinkterin lihasten (peräaukon lihakset) ja hermojärjestelmän asianmukaiseen toimintaan. Vammat mistä tahansa näistä alueista voivat johtaa suoliston inkontinenssiin. Yleiset syyt suoliston inkontinenssiin ovat:

ulosteiden implantaatio

Krooninen ummetus voi johtaa ulosteeseen. Näin tapahtuu, kun jakkara juuttuu peräsuoleen. Jakkara voi venyttää ja heikentää sulkijalihaksia, jolloin lihakset eivät pysty pysäyttämään normaalia kulkua. Toinen komplikaatio ulosteen impaction on vuoto nestemäisen ulosteiden kautta anus kautta.

Ripuli

Ripuli on seurausta löysästä tai nestemäisestä ulosteet. Nämä löysät ulosteet voivat aiheuttaa välitöntä tarvetta suolen liikkeelle. Tarve voi olla niin äkillinen, että sinulla ei ole tarpeeksi aikaa päästä kylpyhuoneeseen.

Lihasvaurio

Sulkijalihaksen vaurioituminen estää lihaksia pitämästä ansiä tiiviisti kiinni. Peräpukamat, leikkaus, trauma ja ummetus voivat vahingoittaa sulkijalihaksen lihaksia.

Hermovauriot

Jos hermot, jotka hallitsevat sulkijalihaksen liikkumista vaurioituvat, sfinkerin lihakset eivät sulkeudu kunnolla. Kun näin tapahtuu, et tunne tarvetta mennä vessaan. Joitakin hermovaurion syitä ovat syntymän trauma, usein ummetus, aivohalvaus, diabetes ja multippeliskleroosi.

Hemorrhoidit

Ulkoiset peräpukamat voivat estää sulkijalihaksen sulkeutumisen kokonaan. Tämä sallii löyhän jakkarat ja lima siirtyä tahattomasti.

Lantionpohjan dysfunctions

Naisilla voi olla vahinkoa lanteiden lihaksissa ja hermoissa synnytyksen aikana, mutta lantionpohjan toimintahäiriöiden oireet eivät välttämättä ole välittömästi havaittavissa. Ne voivat esiintyä vuosia myöhemmin.Komplikaatioita ovat:

lantionlihaksen heikkous, jota käytetään suoliston liikkeissä
peräsuolen prolapsi, joka on silloin, kun peräsuoli työntyy anus
suorakaiteen läpi, jolloin peräsuoli työntyy emätin läpi

kuka Onko riskit suolen inkontinenssille?

Jokainen voi kärsiä suoliston inkontinenssista, mutta tietyt ihmiset saavat todennäköisemmin sen kuin toiset. Voit olla vaarassa, jos:

olet yli 65-vuotias
olet nainen
olet nainen, joka on synnyttänyt
sinulla on usein ummetus
sinulla on tauti tai vammo, joka aiheutti hermovaurion

Kuinka suolistosairaus diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin suoliston inkontinenssin diagnosoimiseksi. Lääkäri kysyy sinulle, kuinka usein inkontinenssi esiintyy, ruokavalio, lääkitys ja terveysongelmat. Seuraavat kokeet voivat auttaa diagnoosin saavuttamiseen:

peräsuolen alue
ulostekulttuuri
bariumemuuto (paksusuolen röntgen, paksusuoli ja peräsuoli mukaan lukien)
verikokeet > elektromyografia (lihasten ja siihen liittyvien hermojen toiminnan testaaminen)
ultraääni
röntgensäteily
Miten suolistosisällön hoito on?

Suoliston inkontinenssin hoito riippuu syystä. Joitakin hoitovaihtoehtoja ovat:

Ruokavalio

Ruoat, jotka aiheuttavat ripulia tai ummetusta, tunnistetaan ja poistetaan ruokavaliosta. Tämä voi auttaa normalisoimaan ja säätämään suolen liikkeitä. Lääkärisi monet suosittelevat nesteiden ja kuitujen lisääntymistä.

Lääkehoito

Ripulia varten voidaan määrätä ripulilääkkeitä, kuten loperamidia, kodeiinia tai difenoksylaattia / atropiinia (Lomotil). Lääkäri voi suositella ummetusta kuitulisäaineita.

Suoliston uudelleenkoulutus

Kun suolen uudelleenkoulutus on rutiinia, se voi kannustaa normaaleihin suolenliikkeisiin. Tämän rutiinin näkökohdat voivat olla:

istumalla wc: llä säännöllisellä aikataululla

sphincter lihaksia stimuloimalla voiteluun sormella
käytä peräpuikkoja stimuloimaan suoliston liikkeitä
inkontinenssi alusvaatteet

sinulla on mahdollisuus Erityisesti suunnitellut alusvaatteet, joissa on lisäetuja. Nämä vaatteet ovat saatavana kertakäyttöisissä ja uudelleenkäytettävissä muodoissa, ja jotkut merkit käyttävät tekniikkaa, joka minimoi hajuja.

Kegel-harjoitukset

Kegelin harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Näihin harjoituksiin liittyy rutiini, joka toistuvasti särkää lihaksia, joita käytetään kylpyhuoneessa. Sinun tulee kysyä lääkäriltäsi oppia oikea tapa tehdä harjoituksia.

Biofeedback

Biofeedback on vaihtoehtoinen lääketieteellinen tekniikka. Sen avulla opit käyttämään mieltäsi hallitsemaan kehosi toimintoja antureiden avulla. Jos sinulla on suoliston inkontinenssi, biofeedback auttaa sinua oppimaan hallitsemaan ja vahvistamaan sulkijalihaksen lihaksia. Anturit sijoitetaan peräaukkoon ja vatsaan. Lääkärisi pyytää sinua sitten sopimaan sulkijalihaksen lihaksia. Lihaksen supistukset näkyvät visuaalisesti kaaviona tietokoneen näytöllä, joten voit tarkkailla lihasliikkeiden voimakkuutta.Katsoessasi kuvaajaa tai "palautetta", opit parantamaan rektaalista lihasten säätöä tai "bio". "

Leikkaus

Kirurginen hoito on yleensä varattu vaikeille suoliston inkontinenssin tapauksille. Saatavilla on useita kirurgisia vaihtoehtoja:

Sifinktoplastiikka: Viallinen tai haavainen osa sulkijalihaksesta poistuu ja lihaksen terve osa kiristyy.

Gracilis-lihassiirto: Gracilis-lihakset siirretään reiseltä ja asetetaan sulkijalihaksen ympärille lisäämällä voimaa ja tukea.
Keinotekoinen sulkijalihas: keinotekoinen sulkijalihas on silikonirengas, joka implantoidaan peräaukkoon. Voit manuaalisesti tyhjentää keinotekoisen sulkijalihaksen, jotta uloste voidaan sallia ja ahdistaa sen sulkemaan peräaukko, mikä estää ulosteen vuodon.
Colostomia
: Jotkut ihmiset, joilla on vaikea suoliston inkontinenssi, valitsevat leikkauksen kolostomiaan. Kolostomyyrän aikana kirurgi ohjaa paksun suolen loppua läpi vatsa-seinän. Kertakäyttöpussi kiinnitetään stomaan, joka on osa suolistosta, joka näkyy vatsan ulkopuolelta. Sen jälkeen, kun leikkaus on valmis, uloste ei enää kulje peräaukon läpi vaan tyhjenee stomasta kertakäyttöpussiin. Solesta

Solesta on injektoitava geeli, jonka Yhdysvaltain Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt vuonna 2011 suoliston inkontinenssin hoitoon. Solesta-hoidon tavoitteena on lisätä rektaalisen kudoksen määrää. Geeli ruiskutetaan peräaukkoon ja vähentää tehokkaasti tai kokonaan suoliston inkontinenssia joillakin potilailla. Se toimii aiheuttaen peräsuolen kudoksen kasvua, mikä kaventaa anaalisen aukon ja auttaa sitä pysymään tiiviisti kiinni.

Voidaanko suoliston inkontinenssi estää?

Ikä, menneisyys trauma ja tietyt sairaudet voivat aiheuttaa suoliston inkontinenssin. Valitettavasti ehto ei ole aina estettävissä. Vaaraa voidaan kuitenkin vähentää ylläpitämällä säännöllisiä suoliston liikkeitä ja pitämällä lantion lihakset voimakkaana.

Kirjoittanut Rose Kivi ja Marijane Leonard

lääketieteellisesti tarkistettu 11. helmikuuta 2016 Mark R Laflamme, MD

Lähde:

FDA hyväksyy injektoitavan geelin ulosteiden inkontinenssin hoitoon. (n. d.). Haettu osoitteesta // www. FDA. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm257112. htm

ulosteenkorjaus. (n. d.). Haettu // digestiivistä. NIDDK. NIH. pubit / pubeja / fecalincontinence /
Mayo Clinic Staff. (2015, 19. joulukuuta). Yleiskatsaus: ulosteenkorjaus. Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. org / sairauksien sairaudet / ulosteettomuus / oireet / syyt / dxc-20166883
Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kyllä Ei