Ortostaattinen hypotensio: määritelmä ja potilaskasvatus

Ortostaattinen hypotensio, jota kutsutaan myös posturaalipotentiaaliksi, on äkillinen verenpaineen aleneminen, joka ilmenee kun nouset nopeasti. Hypotensio on matala verenpaine. Verenpaine on verenvoimakkuutta omaa … Lue lisää

Ortostaattinen hypotensio, jota kutsutaan myös posturaalipotilailla, on verenpaineen äkillinen lasku, joka ilmenee kun nouset nopeasti. Hypotensio on matala verenpaine. Verenpaine on veren voima verisuonten seinämää vasten.

Kun nouset ylös, painovoima vetää verta jalkoihinsa ja verenpaineesi alkaa laskea. Tietyt kehosi refleksit kompensoivat tätä muutosta. Sydämesi voittaa nopeammin pumppaamaan enemmän verta. Ja verisuoni ahtautuu estämään veren yhdistämisestä jaloissasi.

Monet lääkkeet voivat vaikuttaa näihin normaaleihin reflekseihin ja johtaa ortostaattiseen hypotensioon. Nämä refleksejä voivat myös alkaa heikentyä, kun ikäsi. Tästä syystä ortostaattinen hypotensio on yleisempi ikääntyneillä aikuisilla. Yli 65-vuotiaista yli 20-vuotiaista on ortostaattista hypotensiota, American Family Physicianin julkaiseman tutkimuksen mukaan.

Ihmiset, joilla on ortostaattinen hypotensio, voivat tuntea huimausta, kun he nousevat. Tila on usein lievä ja kestää vain muutama minuutti seisomisen jälkeen. Jotkut ihmiset saattavat heikentyä tai menettää tajuntansa.

Mikä aiheuttaa ortostaattisen hypotension?

Ortostaattista hypotensiota on monia syitä. Näihin kuuluvat:

dehydraatio
anemia tai alhainen punasolujen määrä
veren tilavuuden lasku, jota kutsutaan hypovolemiaksi, joka on aiheuttanut tiettyjä lääkkeitä, kuten tiatsididiureetteja ja loop-diureetteja
raskaus
sydänsairauksia kuten sydänkohtaus tai venttiilitauti
diabetes, kilpirauhasen tilat ja muut endokriinisen järjestelmän sairaudet
Parkinsonin tauti
pitkäaikainen lepoaika tai liikkumattomuus
kuuma sää
verenpaineen lääkitys ja masennuslääkkeet
alkoholin tai huumeiden käyttö verenpainelääkityksen aikana
diureetit
ikääntyminen

Mitkä ovat ortostaattisen hypotension oireet?

Yleisimmät ortostaattisen hypotension oireet ovat huimaus ja päänsärky kun seisomaan. Oireet yleensä menevät pois kun istuu tai makuulla.

Muut yleiset oireet ovat:

pahoinvointi
sydämentykytys
päänsärky
heikkous
sekavuus
näön hämärtyminen

pyörtyminen

rintakipu
nis- ja hartiakipu
Miten ortostaattinen hypotensio on diagnosoitu?

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on ortostaattinen hypotensio, he tarkastavat verenpainetta istuessasi, makuulla ja seisomalla. Lääkäri voi diagnosoida ortostaattista hypotensiota, jos systolinen verenpaine laskee 20 mm: n elohopeaa (mm Hg) tai diastolinen verenpaine laskee 10 mm Hg: lla kolmen minuutin kuluttua seisomisesta Mayo Clinicin mukaan.

Lääkäri voi myös:

suorittaa fyysisen tutkimuksen

tarkistaa sykkeen
tilata tiettyjä testejä
Testiä, jonka lääkäri voi tilata, on:

täydellinen veri laske (CBC) tarkistamaan anemia

EKG (Electrocardiogram) EKG: n tarkistamiseksi sydämesi rytmissä
sydänkohtaus sydän- ja sydänläpäilijöiden toimintahäiriöiden tarkastamiseen
kallistustaulukko, jossa voit makaa pöydästä, joka liikkuu vaakasuorasta pystyasentoon testaten pyörtyä
Miten ortostaattista hypotensiota hoidetaan?

Ortostaattisen hypotension hoito riippuu syystä. Lääkärin suositeltu hoito voi sisältää seuraavia elämäntapamuutoksia:

Lisää nesteen ja veden saantiasi ja rajoittakaa alkoholin saanti, jos olet kuivattu.

Nosta hitaasti, kun pääset ulos tuolista tai sängystä.
Suorita isometriset harjoitukset ennen verenpaineen nousua. Purista esim. Kumipallo tai pyyhe kädelläsi.
Säädä annos tai vaihda toiseen lääkitykseen, jos lääkitys on syy.
Käytä puristussukat, jotta voit auttaa liikkeitä jaloissa.
Vältä jalkojen ylittämistä tai seisomista pitkiä aikoja.
Vältä kävelemistä kuumalla säällä.
Nukkumaan pään silmukan kanssa hieman korotettuna.
Vältä syövät suuria hiilihydraattipitoisia aterioita.
Lisätä suolaa päivittäisiin aterioihin nesteen säilyttämiseksi.
Vaikeissa tapauksissa lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren tilavuuden lisäämiseen tai verisuonten kaventamiseen. Clevelandin klinikan mukaan nämä lääkkeet saattavat sisältää:

fludrokortiini (Florinef)

midodrine (ProAmatine)
erytropoietiini (Epogen, Procrit)
pyridostigmiini (Mestinon)
Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä ?

Useimmissa tapauksissa hoidettaessa taustalla olevaa tilaa parantaa ortostaattinen hypotensio. Hoidon aikana ortostaattinen hypotensio voi heikentää tai poistaa oireita.

Kirjoittanut Jacquelyn Cafasso

lääketieteellisesti tarkistettu 7. marraskuuta 2016 Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Lähde:

Higginson, L. A., (2016, lokakuu). Ortostaattinen hypotensio. Haettu osoitteesta // www. merckmanuals. com / ammattimaiset / sydänsairaudet / sydän- ja verisuonitautien oireet / ortostaattinen hypotensio

Lanier, J. B., Mote, M. B., Clay, E. C. (2011, syyskuu 1). Ortostaattisen hypotension arviointi ja hoito.
American Family Physician, 84 (5), 527-536. Haettu osoitteesta // www. AAFP. org / AFP / 2011/0901 / P527. html Mayo Clinic Staff.(2014, 13. toukokuuta). Ortostaattinen hypotensio (posturaalinen hypotensio). Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. com / terveys / ortostaattinen hypotensio / DS00997
NINDS ortostaattinen hypotensio-informaatiosivu. (2011, syyskuu 30). Haettu osoitteesta // www. NINDS. NIH. gov / häiriöt / orthostatic_hypotension / orthostatic_hypotension. htm
Ortostaattinen hypotensio. (2013, 19. elokuuta). Haettu osoitteesta // my. clevelandclinic. org / häiriöt / orthostatic_hypotension / hic_orthostatic_hypotension. aspx
Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kyllä Ei