Diabeteksen, A1C: n tavoitteen ja vaihtamalla insuliinihoitoa

Riippumatta siitä, kuinka kauan olet seurannut määrätyn insuliinihoitosuunnitelman, kontrolloimasi olosuhteet saattavat viime kädessä vaatia muutosta insuliinisi.

Tämä voi tapahtua monista syistä, mukaan lukien hormonikorvaukset, ikääntyminen, taudin eteneminen, ruokavalion ja liikuntotottumusten muutokset, painon vaihtelut ja aineenvaihdunnan muutokset.

Vaikka se saattaa tuntua pelottavalta tehtäväksi, siirtyminen on todennäköisesti helpompaa kuin luulet.

A1C-tavoite

A1C-testi, jota kutsutaan myös hemoglobiini A1c -testiksi (HbA1c), on yleinen verikoke, jolla mitataan keskimääräinen verensokeriasiasi viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Tarkemmin sanoen testi mittaa proteiinihermostoon sitoutuneen sokerin määrän punasoluissa. Tätä testiä käytetään, kun diabetesta diagnosoidaan ensin perustason A1C-tason määrittämiseksi. Sitten toistetaan, kun aloitat oppimisen verensokerin hallitsemiseksi.

Ihmisillä, joilla ei ole diabetes, on yleensä A1C-taso välillä 4,5-5,6 prosenttia. Diagnoositarkoituksia varten A1C-tasot 5-7-6,4 prosenttia kahdessa eri tilanteessa merkitsevät ennaltaehkäisyä. A1C-tasot ovat 6,5 prosenttia tai korkeampi kahdella erillisellä testillä osoittavat, että sinulla on diabetes. Keskustele terveydenhuollon tarjoajalle sopivasta A1C-tasosta. Ihmiset, joilla on aiemmin diagnosoitu diabetes, yleensä kannustavat heidän endokrinologiansa pyrkimään henkilökohtaisiin A1C-tasoihin alle 7 prosenttiin.

Kuinka usein tarvitset A1C-testiä, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien säädetyt muutokset insuliinihoitoon ja kuinka hyvin pidät verensokeritasoa tavoitevalikoimassasi. Kun hoitosuunnitelmien muutokset ja A1C-arvot ovat korkeat, on suositeltavaa saada A1C-testi kolmen kuukauden välein. Kun tasot ovat vakaita ja tavoitteesi, jonka olet määrittänyt lääkärisi kanssa, on suositeltavaa testata kuuden kuukauden välein.

Vaihteleminen oraalisesta lääkityksestä insuliiniin

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, saatat pystyä hoitamaan tilasi elämäntapamuutoksilla, kuten laihtuminen, liikunta ja suun kautta otettavat lääkkeet. Mutta voi tulla aika, jolloin siirtyminen insuliinille voi olla ainoa ratkaisu verensokeripitoisuuksien hallintaan.

Mayo Clinicin mukaan nämä ovat kaksi tavallista insuliiniryhmää:

Ruoka-aika (tai Bolus) -insuliini

Nopeasti toimiva insuliini otetaan aterian yhteydessä ja alkaa työskennellä 15 minuutissa tai pienemmäksi, huiput 30 minuuttia ja 3 tuntia, ja pysyy verenkiertoon jopa 5 tuntia. Lyhytaikainen (tai säännöllinen) insuliini otetaan myös aterian yhteydessä ja alkaa työskennellä 30 minuuttia injektion jälkeen.Se huipentuu 2-5 tuntia ja pysyy verenkiertoon jopa 12 tuntia.

Basalinsuliini

Tällainen insuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä (usein noin nukkumaan mennessä) ja pitää verensokeritasoasi normaalina paaston tai nukkumisen aikana. Intermediate insuliini alkaa toimia 90 minuuttia 4 tuntia injektion jälkeen, huipentuu 4-12 tuntia ja toimii jopa 24 tuntia injektion jälkeen. Pitkävaikutteinen insuliini alkaa työskennellä 45 minuutin ja 4 tunnin välillä. Se ei piiku ja jää verenkiertoon jopa 24 tuntia injektion jälkeen.

Insuliinihoidon vaihtaminen

Kysy lääkäriltäsi insuliinihoitosuunnitelman muuttamisesta, jos havaitset jotain seuraavista:

• Usein hypoglykemia (alhainen verensokeri). Oireisiin kuuluu tunne jittery, hämmentynyt, heikko tai nälkäinen.
• Tavallinen hyperglykemia (korkea verensokeri). Usein ei ole oireita, jotka liittyvät korkeaan verensokeriarvoon. Jotkut ihmiset saattavat tuntea olevansa liian väsyneitä, janoisia, epäselviä tai virtsata useammin.
• A1C: n tai päivittäisen verensokerisi lukemat alkavat swing liian korkeiksi tai liian alhaisiksi normaalista, ilman mitään selvää syytä.
• Harvoin muutos harjoittelussa. Tällöin verensokerisi voi hypätä liian korkeaksi (jos lopetat normaalin toiminnan) tai liian matala (jos aloitat uuden harjoittelun).
• Raskaus. On erittäin tärkeää, että otat rasvakudoksesta erityisen varovaisen verensokeriasi omalla terveydelläsi samoilla kuin syntymättömillä lapsillasi. Sinun insuliinin mahdollisista muutoksista tulisi keskustella myös oman synnytyksen kanssa.
• Nukkumistarinan muutos työn tai muun syyn takia.
• Allerginen reaktio insuliinille tai insuliini muuttuu väliaikaisesti vanhentuneeksi tai vanhentuneeksi.

Vaihtelu insuliinien välillä edellyttää lääkärin valvontaa, joten aina kysy neuvoa lääkäriltäsi tai endokrinologilta etukäteen.