12 Tavallista polven korvaavaa leikkausta Kysymyksiä ja vastauksia

1. Milloin on oikea aika polvien korvaamiseen?

Ei ole tarkkaa kaavaa määritettäessä, milloin polven korvaaminen on tarpeen. Mutta jos sinulla on ongelmia päästäkseen vastaamaan puhelimeen tai kävelemään autoosi, voit olla ehdokas. Ortopedisen kirurgin perusteellisesta tutkimuksesta pitäisi antaa suositus. Saattaa myös olla hyödyllistä saada toinen lausunto.

2. Onko keino välttää leikkausta?

Joissakin elämäntapamuutoksissa, fyysisessä hoidossa, lääkityksessä tai vaihtoehtoisissa hoitomenetelmissä, kuten akupunktio ja proloterapia (joka sisältää nesteen pistoksen sidekudoksen vahvistamiseen) voi auttaa hallitsemaan polven ongelmia.

Haluat ehkä myös puhua kirurgillemme muista tavoista, joita suositellaan yleisesti, ennen kuin aloitat polven korvaavan leikkauksen, mukaan lukien steroidihoito tai hyaluronihappo-injektioita ja niveltulehdusta, joka koskee vaurioitunutta rustetta.

Tarvittavan polven korvaamisen viivästyminen tai heikentyminen saattaisi johtaa epäedulliseen lopputulokseen. Kysy itseltäsi: Olenko kokeillut kaiken? Onko poloni pitänyt minua takaisin tekemästä asioita, joita nautin?

3. Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja kuinka kauan polven korvaaminen tapahtuu?

Kirurgi tekee leikkauksen polvenne päähän, jotta altistaisi vahingoittuneen alueen. Vakiomittakaavan koko voi olla jopa 10 tuumaa, mutta mahdollisimman vähän invasiivinen menettely voi aiheuttaa viillotuksia niin lyhyinä kuin 4 tuumaa.

Toimenpiteen aikana kirurgi siirtää polvilasi syrjään ja katkaisee vahingoittuneen luun ja ruston, jotka korvataan uusilla metalli- ja muoviosilla. Komponentit yhdistyvät muodostamaan synteettisen (mutta biologisesti yhteensopivan) nivelen, joka jäljittelee luonnollisen polven liikkumista.

Useimmat polvivaihtomenetelmät ovat kestoltaan 1,5 - 2 tuntia.

4. Mitä paloja käytetään polvinvaihdossa ja miten niitä pidetään paikoillaan?

Implantit koostuvat metallista ja lääketieteellisestä muovista. Näiden komponenttien sulkemiseksi luuhun käytetään kahta menetelmää: luusementin käyttö, joka tyypillisesti kestää noin 15 minuuttia, ja sementtimäinen lähestymistapa, jossa käytetään komponentteja, joissa on huokoinen päällyste, joka kasvaa kudoksiin tai kiinnittyy luuhun. Joissakin tapauksissa kirurgi voi käyttää molempia tekniikoita samassa leikkauksessa.

5. Pitäisikö minun olla huolissani anestesiasta leikkauksen aikana?

Kaikilla leikkauksilla, joilla on anestesia, on riskejä. Komplikaatiokertoimet ja kuolleisuus yleisanestesialle ovat kuitenkin erittäin pienet. Anestesiakomitea päättää, onko yleinen anestesia tai spinaalinen, epiduraalinen tai alueellinen hermolohko-anestesia paras.

6. Kuinka paljon kipua kokeilen leikkauksen jälkeen?

Vaikka sinulla on jonkin verran kipua leikkauksen jälkeen, sen pitäisi vähentyä nopeasti - neljän tai viiden päivän maksimissaan. Saatat saada hermolinnun leikkauspäivän, tai kirurgi voi käyttää pitkävaikutteista anestesiaa leikkauksen aikana auttaa kivunlievitykseen postoperatiivisesti.

Lääkäri määrää lääkityksen, joka auttaa sinua hallitsemaan kipua, joka voidaan antaa suonensisäisesti (IV) heti leikkauksen jälkeen tai suun kautta. Kun olet vapautunut sairaalasta, vaihdat pillereitä tai tablettimuotoon otettuja särkylääkkeitä.

Kun olet toipunut leikkauksesta, sinulla on huomattavasti vähemmän kipua polvillasi, mutta ei ole mahdollista ennustaa tarkkoja tuloksia - jotkut saavat polven kipua koko vuoden leikkauksen jälkeen.

Halukkuutesi ryhtymään fysikaaliseen terapiaan ja tekemään elämäntapamuutoksia voi vaikuttaa merkittävästi leikkauksen kuntotasoon ja implantin säätämiseen.

7. Mitä minun pitäisi odottaa heti leikkauksen jälkeen?

Sinut herätetään polvillasi ja mahdollisella viemällä nesteen irrottamiseksi nivelestä. Voit herätä polvillasi korotettua ja pyöristettynä jatkuvassa passiivisessa liikkeessä (CPM), joka ulottuu varovasti ja taipuu jalkaasi kun makaat alas, mutta voit herätä vain polvillasi kohollaan.

Lääkäri voi myös laittaa katetrin, jotta sinun ei tarvitse päästä sängystä päästä vessaan. Katetri poistetaan yleensä leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä.

Lisäksi voit käyttää puristushihnaa tai sukkia jalkasi ympärillä parantamaan verenkiertoa tai jalkapumppuja vähentämään hyytymän todennäköisyyttä.

Lääkäri antaa antibiootteja laskimonsisäisesti, ja voit käyttää antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä) vähentämään hyytymän todennäköisyyttä.

Monet kokevat vatsavaivoja välitöntä leikkaussyistä. Tämä on normaalia, ja lääkäri tai sairaanhoitaja voi auttaa lääkkeitä helpottamaan vatsakivua.

8. Mitä voin odottaa elpymisen ja kuntoutuksen aikana polven korvaamisesta?

Useimmat ihmiset ovat ylös ja kävelevät leikkauspäivänä tai seuraavana - kävelijöiden tai kainalojen avulla. Fysioterapeutti auttaa sinua taivuttamaan ja suoristamaan polven muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.

Kun olet palannut kotiin, hoitoa jatketaan säännöllisesti viikkoja, ja sinua pyydetään tekemään erityisiä harjoituksia polven toimivuuden parantamiseksi. Jos tilanne on vaikeampi, tai jos sinulla ei ole kotona tarvittavia tukihoitoja, lääkäri saattaa suositella sinua ensin majoittumaan kuntoutukseen tai hoitohoitoon.

Leikkauksen jälkeisten viikkojen aikana lääkärisi sinut pudottaa kipulääkkeistä.

9. Mitä minun pitää tehdä valmistaakseni kotini elpymiseen?

Jos asut monikerroksisessa talossa, valmistele sängyn ja tilan pohjakerroksessa, jotta voit välttää portaat, kun palaat ensin.

Varmista, että talossa ei ole esteitä ja vaaratilanteita, kuten virtajohtoja, alueen mattoja, sotkua ja huonekaluja.Keskity erityisesti reitteihin, käytäviin ja muihin paikkoihin, joissa olet todennäköisesti kävelemässä.

On viisasta varmistaa, että käsijohdot ovat turvallisia ja tartuntapalkki on saatavilla kylpyammeessa tai suihkussa, jonka aiot käyttää. Voit halutessasi lisätä kylpy- tai suihkutilan.

10. Tarvitsenko mitään erikoislaitteita?

Lääkäri voi suositella, että käytät kotikäyttöön tarkoitettua CPM-laitetta samalla, kun se on tasaisella alustalla tai sängyllä. Voit lähettää tämän laitteen kotiin sairaalasta, mutta jos et ole, lääkärisi tai fysioterapeutti järjestää sinulle toimitettavan sinulle. CPM-kone auttaa lisäämään polviliikettä muutaman ensimmäisen viikon kuluttua leikkauksen jälkeen, ja se on yleensä määrätty hidastamaan arpikudoksen kehittymistä ja auttamaan sinua saavuttamaan maksimaalisen liikkeen alue istutetusta polvestasi. Laitteen käyttö on ehdottoman tärkeää. Lääkärit ovat kuitenkin havainneet, että se ei ole niin tarpeellinen kuin se on ollut aiemmin ja jota usein ei enää käytetä.

Lisäksi lääkäri määrää sinulle tarvitsemasi liikkumisvälineet, kuten kävelijä tai koura.

11. Mitä toimintoja voin harjoittaa?

Sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia päivittäistä toimintaa - kuten kävelyä ja uintia - useita päiviä.

Vaikutus on vähäinen myös kuntoutusaikasi, tyypillisesti 6-12 viikkoa. Keskustele fyysisen terapeutin kanssa uusien toimintojen aloittamisesta tämän kuntoutusjakson aikana.

Sinun tulisi välttää kävelemistä, hyppäämistä, pyöräilyä ylös ja alas mäkiä ja muita suuria vaikutuksia.

Keskustele ortopedisen kirurgin kanssa kaikista aktiviteettisi kysymyksistä.

12. Kuinka kauan keinotekoinen polvinivel kestää, ja tarvitsenko koskaan tarkistaa (toinen polvivaihto)?

Tutkimukset osoittavat, että 85%: lla ihmisistä, joilla on leikkaus, on vielä keinotekoinen keuhko 15-20 vuotta sen vastaanottamisen jälkeen. Kulumisen kuluminen voi kuitenkin haitata sen suorituskykyä ja käyttöikää. Nuoremmilla ihmisillä on todennäköisemmin yhteinen kuluminen ja vaativat tarkistuksen heidän elinaikanaan. Kysy lääkäriltäsi tilanteesta.