Biologiset hoito nivelreuma

Biologiset vasteen modifioijat ovat uusin lääkeaineiden luokka, jota käytetään niveltulehduksen (RA) hoitoon. Nämä modernit biologit ovat parantaneet huomattavasti hoitoa monille RA-potilailla. Toisin kuin vanhemmat taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD), biologiset DMARD-aineet valmistetaan bioteknologian avulla. Ne on geneettisesti muokattu toimimaan luonnollisina proteiineina immuunijärjestelmässäsi.

Lääkäri voi ehdottaa lääkkeen aloittamista heti diagnoosi jälkeen. Tämä voi auttaa torjumaan nivelvaurioita. Metotreksaatti on usein ensimmäinen lääkitys, mutta lääkäri saattaa antaa biologisen lääkkeen, jos metotreksaatti ei toimi riittävän hyvin.

Biologiat eivät paranna RA: ta, mutta ne voivat merkittävästi hidastaa etenemistä. Ne aiheuttavat myös vähemmän haittavaikutuksia kuin vanhemmat lääkkeet. Ihmiset, jotka eivät reagoi vanhoihin RA-lääkkeisiin, kuten metotreksaatti, voivat hyötyä biologisesta hoidosta. Joskus biologia voidaan antaa yksin. Muina aikoina ne voidaan antaa yhdessä toisenlaisen lääkkeen kanssa. Biologisen lääkkeen ottaminen metotreksaatilla on tehokasta useimmille RA-potilailla.

tocilitsumabi (Actemra)

certolizumabi (Cimzia)

• etanercept (Enbrel)
• adalimumabi (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliksimabi (Remicade)
• rituksimabi (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• Uusia biologisia aineita testataan ja saattaa olla pian saatavilla.

Jotkut näistä lääkkeistä toimivat melko nopeasti. Toiset saattavat kestää viikkoja tai kuukausia. Jokainen ihminen reagoi näihin lääkkeisiin eri tavoin, eivätkä kaikki reagoineet hyvin samaan lääkkeeseen. Jotkut ihmiset voivat ottaa biologian yksin. Kuitenkin monet ihmiset tarvitsevat biologisen ja vanhemman lääkkeen.

Miten heidät annetaan?

Useimmat biologiset aineet annetaan injektiona. Jotkut pistetään ihon alle. Toiset on pistettävä suoraan laskimoon.

Miten ne toimivat?

Biologiatyö keskeyttämällä immuunijärjestelmän signaalit, jotka liittyvät nivelkudoksen vaurioon. Monet uudemmista lääkkeistä kohdistuvat kasvainekroositekijä (TNF). Näitä lääkkeitä kutsutaan anti-TNF-biologiaksi. Muiden DMARDien tavoin biologit vaikuttavat immuunijärjestelmän toimintaan.

Eräät biologiset tyypit

Biologiset aineet ovat joskus parempia RA-etenemisen kontrolloimisessa kuin DMARDs. Tämä johtuu siitä, että ne kohdistuvat RA-tulehduksen erityisiin välittäjiin. Vanhemmat DMARD-bakteerit toimivat estämällä immuunijärjestelmää yleensä. Nykyaikaiset biologiset lääkkeet RA: lle toimivat eri tavoin kehossa.

Abatacept toimii punoittamalla eräänlaista valkosolua, jota kutsutaan T-soluiksi.T-soluilla on rooli tulehduksessa, joka aiheuttaa RA: ta.

Monet biologit toimivat puuttumalla kasvainekroositekijän aktiivisuuteen. Tämä on tärkeä immuunijärjestelmän proteiini. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

adalimumabi

• etanercept
• infliksimabi
• golimumabi
• Rituximab näyttää auttavan RA: ta tuhoamalla toisen B-solujen immuunijärjestelmän solujen luokka. Lääkeaineen aktiivisuus elimistössä on monimutkainen. Näitä toimia ei ole vielä täysin ymmärretty.

Anakinra estää immuunijärjestelmän proteiinin, nimeltään interleukiini-1 (IL-1), toiminnan. IL-1: tä kutsutaan usein master-sytokiiniksi. Tämä johtuu siitä, että se ohjaa paikallista ja systeemistä tulehdusta kehossa.

Ei-biologinen ratkaisu

Tofasitinibi on uudessa luokassa itsessään. Sitä kutsutaan Janus-assosioituneeksi kinaasiksi (JAK). Se toimii estämällä solujen signaaliteitti solujen sisällä. Tämä estää tulehduksen aiheuttamat komponentit. Vanhemmat biologit estävät solujen ulkopuolelta tulevan tulehduksen, mutta JAK-estäjät toimivat soluista. Tofasitinibia ei pistetä. Se on pilleri, joka otetaan kahdesti päivässä.

Haittavaikutukset

Biologiat toimivat useammille ihmisille, koska ne kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän osiin nivelten tulehduksen vähentämiseksi. Heillä on vähemmän haittavaikutuksia kuin vanhemmilla lääkkeillä. Kuitenkin kaikki immuunijärjestelmän estävä lääke aiheuttaa riskejä.

Haittavaikutuksia voivat olla:

vakavat infektiot, kuten keuhkoinfektiot

• maksavaurio
• pienentynyt kyky saada uusia verisoluja
• pahoinvointi
• kipu tai turvotus pistoskohdassa
• Kerro lääkärillesi epätavallisista oireista, joita sinulla on. Näihin kuuluvat kuume tai muut oireet, joita et voi selittää. Esimerkiksi biologit voivat aiheuttaa lepäävän infektion uudelleen aktiivisuuden. Tästä syystä sinulla pitäisi olla tuberkuloosi-testi ennen kuin käytät jotain näistä lääkkeistä.

Maksasairaus ei ehkä pysty ottamaan biologista lääkettä. Jos sinulla on maksasairauksia, kysy lääkäriltäsi, jos biologiset henkilöt ovat turvallisia sinulle.

Keskustele lääkärisi kanssa

Biologiset lääkkeet ovat uusin RA-lääkitys. Jos Sinä ja lääkärisi harkitsette biologista lääkettä, pidä mielessäsi seuraavat asiat:

Biologiasta voi toimia paremmin oireiden hallinnassa kuin vanhemmilla RA-lääkkeillä.

• Useimmat biologiset aineet annetaan injektiona.
• Biologiasta aiheutuu vähemmän haittavaikutuksia kuin vanhemmilla lääkkeillä. Kuitenkin, kuten kaikki lääkkeet, ne voivat silti aiheuttaa haittavaikutuksia.
• On olemassa useita erilaisia ​​biologisia lääkkeitä, jotka toimivat RA: n hallitsemiseksi hieman eri tavalla. Keskustele lääkärisi kanssa valitsemalla paras vaihtoehto sinulle.