Asiantuntija-asiat: Ymmärrän levottoman jalan oireyhtymän

tohtori. Nitun Verma on San Franciscon lahden alueen johtava unilääketieteellinen lääkäri, Fremontissa Kaliforniassa toimiva Sleep Disorders -järjestön Washingtonin keskusyksikön johtaja ja Epokratesin kirjoittaja. com opas RLS.

Mikä on todennäköisin syy oireeni?

Tällä hetkellä uskotaan, että syy on hitaasti välittäjäaine, jota kutsutaan dopamiiniksi, joka käyttää rautaa rakennusaikana. Alhaisemmat dopamiinipitoisuudet tai lääkkeitä, jotka alentavat sitä, aiheuttavat klassisia oireita epämukavista tunneista jalkoihin (joskus aseisiin) useimmiten illalla.

Onko olemassa muita mahdollisia syitä?

Muut syyt voivat olla raskaus, tietyt masennuslääkkeet, antihistamiinit, kuten Benadryl ja munuaisten vajaatoiminta. RLS: llä on geneettinen komponentti - se toimii yleensä perheissä.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Ensimmäinen ja usein paras vaihtoehto on hieronta. Jalat hierotaan joka ilta estää oireita suurimman osan ajasta. Hieronta ennen nukkua auttaa. Suosittelen sitä ensilinjan hoitona ennen lääkkeiden harkitsemista. Lämpimät pakat tai kylmäpakkaukset voivat auttaa. Sähköiset hierontatut potilaat (kuten selkäkipu) saavat suuria hyötyjä.

Seuraava vaihe on vaihtaa lääkkeitä, jotka voivat pahentaa oireita kuten tiettyjä masennuslääkkeitä ja antihistamiineja. Jos lääkäri havaitsee, että sinulla on alhainen rautapitoisuus, korvaaminen voi auttaa myös. Viimeinen keino on käyttää levottomia

jalkoja hoitavia lääkkeitä, ja hyvä uutinen on se, että uusia lääkkeitä on edistytty.

Onko olemassa ravintolisiä, jotka saattavat auttaa?

Jos sinulla on vähän rautaa, hyvä täydennys olisi rautaa muutaman kuukauden ajan nähdäksesi, jos se auttaa. Rauta voi aiheuttaa GI-järkytystä, joten suosittelen sitä vain heikosti rautamiehille. Magnesiumia tutkitaan parhaillaan hoitona, mutta ei ole tarpeeksi tietoa tarjotakseen sitä virallisena hoitona.

Mitkä lääkkeet suosittelette yleensä? Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?

Dopamiinilääkitys voi auttaa, mutta voi joskus olla kehon haittavaikutus, jos sitä käytetään suurilla annoksilla. Toinen luokka lääke liittyy gabapentiiniin, lääkkeeseen, jota historian vuoksi käytetään kohtauksiin. On olemassa joitakin uusia lääkkeitä, kuten Neuproa, dopamiinipakkausta, jonka sijoitat iholle sen sijaan, että nielaisit pillerinä. Horizant on uusi gabapentiini / neurontin-hoito, joka tarvitsee vähemmän annosten säätämistä verrattuna vanhemmille lääkkeille.

Kipulääkkeet eivät toimi RLS: ssä. Jos he auttavat, sinulla on luultavasti jotain muuta. Minulla on ollut monia ihmisiä, jotka käyttävät unihäiriöitä.Benadryl on ainesosa useimmista näistä hoidoista ja tekee RLS-oireista pahempaa. Sitten ne ottavat jopa suurempia annoksia ja se laukaisee huono kierteen. Muut lääkkeet, jotka pahentavat sitä: dopamiiniantagonistit, litiumkarbonaatti, masennuslääkkeet kuten trisykliset, SSRI-lääkkeet (Paxil, Prozac jne.). Wellbutriini (buproprion) on masennuslääke, joka on poikkeus, eikä sitä ole

osoitettu lisäävän RLS-oireita.

Minulla on nämä muut terveysolosuhteet. Miten voin parhaiten hallita niitä yhdessä?

Jos sinulla on myös masennus, saatat olla lääkettä, joka pahentaa RLS-oireita. Älä lopeta sitä itse, vaan kysy lääkäriltäsi, jos sen sijaan toimii toinen masennuslääke. Buproprion on masennuslääke, joka voi auttaa RLS-oireita joissakin tapauksissa.

RLS-potilaat eivät nuku niin paljon, ja vähemmän nukkua liittyy masennukseen, diabeteshuippuun ja korkeaan verenpaineeseen. Mutta korkea verenpaine on vaikea käsitellä ilman unihäiriötä. Valitettavasti unia ei useinkaan huomioida näissä potilailla.

Mitä itsehoitoa koskevat vaiheet todennäköisesti parantavat minun oireitani?

Paras itsetarkkausvaihe on hieromalla jalat yöpymällä. Jos huomaat, että oireet alkavat tietyssä ajassa, kuten sanoa 9 s. m., sitten hieronta välillä 8 ja 9 p. m. Joskus hieronta ennen oireiden alkamista voi toimia parhaiten.

Onko liikunta auttaa? Millaista on paras?

Harjoitukset, joihin vaikuttaa lihakset ovat parhaita, mutta niiden ei pitäisi olla liian rasittavia. Jopa kävely ja venyttely ovat riittävän hyviä.

Onko sinulla verkkosivustoja, joita suosittelette, mistä saan lisätietoja? Mistä löydän tukiryhmiä levottomien jalkojen oireyhtymälle?

// www. sleepeducation. com / on hieno sivusto, jota ylläpitää American Academy of Sleep Medicine, jolla on tietoja RLS: stä. Se voi auttaa sinua paikalliseen tukiryhmään.