Munuaisten terveys ja munuaisten sairaudet Perusteet: syyt ja kysymykset

Mikä on munuaissairaus?

Munuaiset ovat ristikudoksen pohjaan sijoitettuja paria pieniä ruumiinosia. Selkärangan kummallakin puolella on yksi munuainen.

Munuaiset ovat tärkeitä terveellisen ruumiin saamiseksi. He ovat pääasiassa vastuussa jätteiden, ylimääräisen veden ja muiden epäpuhtauksien suodattamisesta verestä. Nämä toksiinit varastoidaan virtsarakkoon ja poistetaan sitten virtsaamisen aikana. Myös munuaiset säätelevät kehon pH-, suola- ja kaliumpitoisuuksia. Ne tuottavat hormoneja, jotka säätelevät verenpainetta ja ohjaavat punasolujen tuotantoa. Munuaiset aktivoivat jopa D-vitamiinin muodon, joka auttaa kehoa imemään kalsiumia.

Munuaissairaus vaikuttaa noin 26 miljoonaan aikuiseen. Se tapahtuu, kun munuaiset vaurioituvat eivätkä pysty hoitamaan toimintaansa. Vaurioituminen voi johtua diabeteksesta, korkeasta verenpaineesta ja muista kroonisista (pitkäaikaisista) olosuhteista. Munuaissairaus voi aiheuttaa muita terveysongelmia, kuten heikkoja luita, hermovaurioita ja aliravitsemusta.

Jos tauti pahenee ajan myötä, munuaiset voivat lopettaa kokonaan. Tämä tarkoittaa, että dialyysi vaaditaan munuaisten toiminnan suorittamiseksi. Dialyysi on hoito, joka suodattaa ja puhdistaa verta koneella. Se ei voi parantaa munuaissairautta, mutta se voi pidentää elämääsi.

advertisementMainos

Tyypit ja syyt

Mitä munuaissairauden tyypit ja syyt ovat?

Krooninen munuaissairaus

Yleisin munuaissairaus on krooninen munuaissairaus. Krooninen munuaissairaus on pitkäaikainen sairaus, joka ei paranna ajan myötä. Se johtuu usein korkeasta verenpaineesta.

Korkea verenpaine on vaarallinen munuaisille, koska se voi lisätä painetta glomeruliin. Glomeruli ovat pieniä verisuonia munuaisissa, joissa veri puhdistetaan. Ajan myötä lisääntynyt paine vahingoittaa näitä aluksia ja munuaisten toiminta alkaa laskea.

Munuaisten toiminta heikkenee lopulta siihen pisteeseen asti, jolloin munuaiset eivät enää pysty hoitamaan tehtäväänsä asianmukaisesti. Tässä tapauksessa henkilön pitäisi mennä dialyysiin. Dialyysi suodattaa ylimääräisen nesteen ja jätteen pois verestä. Dialyysi voi auttaa ehkäisemään munuaissairautta, mutta se ei pysty parantamaan sitä. Munuaissiirto voi olla toinen hoitovaihtoehto tilanteesi mukaan.

Diabetes on myös merkittävä syy krooniseen munuaissairauteen. Diabetes on sairausryhmä, joka aiheuttaa korkeaa verensokeria. Veren sokerin lisääntynyt taso vahingoittaa verisuonia munuaisissa ajan mittaan. Tämä tarkoittaa sitä, että munuaiset eivät voi puhdistaa verta asianmukaisesti. Munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä, kun elimistösi ylikuormittuu toksiinien kanssa.

Munuaiskivet

Munuaiskivet ovat toinen yleinen munuaisongelma.Ne tapahtuvat, kun mineraalit ja muut veressä olevat aineet kiteytyvät munuaisissa muodostaen kiinteät massat (kivet). Munuaiskivet yleensä tulevat ulos kehosta virtsaamisen aikana. Munuaiskiviä voi olla äärimmäisen kivulias, mutta harvoin aiheuttaa merkittäviä ongelmia.

Glomerulonefriitti

Glomerulonefriitti on glomerulien tulehdus. Glomeruli ovat äärimmäisen pieniä rakenteita munuaisten sisällä, jotka suodattavat veren. Glomerulonefriitti voi johtua infektioista, huumeista tai synnynnäisistä poikkeavuuksista (sairaudet, joita esiintyy synnytyksen aikana tai pian sen jälkeen). Se usein paranee itsestään.

Polykystinen munuaissairaus

Polykystinen munuaissairaus on geneettinen häiriö, joka aiheuttaa lukuisia kystat (pienet nestepussit) kasvamaan munuaisissa. Nämä kystat voivat häiritä munuaisten toimintaa ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. (On tärkeää huomata, että yksittäiset munuaiskystät ovat melko yleisiä ja lähes aina vaarattomia. Polykystinen munuaissairaus on erillinen, vakavampi sairaus.)

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektiot (UTI) ovat bakteeri-infektioita minkä tahansa osan virtsajärjestelmästä. Virtsarakon ja virtsaputken infektiot ovat yleisimpiä. Ne ovat helposti hoidettavissa ja harvoin johtavat terveysongelmiin. Kuitenkin, jos niitä ei käsitellä, nämä infektiot voivat levitä munuaisiin ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.

Oireet

Mitkä ovat munuaissairauden oireet?

Munuaissairaus on ehto, joka voi helposti mennä huomaamatta, kunnes oireet tulevat vakaviksi. Seuraavat oireet ovat varhaisia varoitusmerkkejä, joita saatat kehittää munuaissairautta:

väsymys
keskittymisvaikeudet
nukkumisvaikeudet
huono ruokahalu
lihaskouristus
turvonnut jalat / nilkat
turvotus silmien ympärillä aamulla
kuiva, hilseilevä iho
usein virtsaaminen, varsinkin yöllä myöhään

Lue lisää: Munuaisten toimintaan liittyvät testit »

Vaikeat oireet, jotka saattavat merkitä munuaissairauttesi kehittymistä munuaisten vajaatoimintaan:

pahoinvointi
oksentaminen
ruokahaluttomuus
virtsan läpäisyn muutokset
nesteretentiota
anemia (punasolujen väheneminen)
sukupuolen ajautuminen
äkillinen nousu (hyperkalemia)
sydänpussin tulehdus (nestettä sisältävä pussi, joka peittää sydämen)

MainosMainosrekisteri

Riskitekijät

Mitkä ovat riskitekijät munuaissairauksien kehittymiselle?

Diabetesta sairastavilla potilailla on suurempi riski saada munuaissairaus. Diabetes on johtava munuaissairauden syy, joka on noin 44 prosenttia uusista tapauksista. Sinulla voi olla myös todennäköisempää saada munuaissairaus, jos:

on korkea verenpaine
on muita perheenjäseniä, joilla on krooninen munuaissairaus
ovat vanhukset
ovat afrikkalaisia, latinalaisamerikkalaisia, aasialaisia tai amerikkalaisia intialaisia laskeutuminen

Lue lisää: Tyypin 2 diabetes ja munuaissairaus »

Diagnoosi

Miten munuaissairaus diagnosoidaan?

Lääkäri määrittää ensin, kuuluuko jompikumpi riskiryhmistä. He sitten suorittavat joitain testejä, jotta näet, onko munuaiset toimivat kunnolla.Nämä testit voivat sisältää:

Glomerulussuodatusnopeus (GFR)

Tämä koe mittaa munuaisten toiminnan ja määrittää munuaissairauden vaiheen.

Ultraääni- tai tietokonetomografia (CT) Scan

Ultraäänitutkimukset ja CT-skannaukset tuottavat selkeitä kuvia munuaisista ja virtsateista. Kuvien avulla lääkäri voi nähdä, ovatko munuaiset liian pieniä tai suuria. Ne voivat myös osoittaa mahdollisia kasvaimia tai rakenteellisia ongelmia.

munuaisten biopsia

Munuaispotilaan aikana lääkärisi poistaa pienen kudoksen munuaiselta, kun olet rauhoittunut. Kudosnäyte voi auttaa lääkärisi määrittämään, millaista munuaissairautta sinulla on ja kuinka paljon vahinkoja on tapahtunut.

Virtsa-testi

Lääkäri voi pyytää virtsanäytteen testaamaan albumiinia. Albumiini on proteiini, joka voidaan siirtää virtsaan, kun munuaiset ovat vahingoittuneet.

Veren kreatiniinipitoisuus

Kreatiniini on jätteitä. Se vapautuu verenkiertoon, kun kreatiniini (lihaksessa varastoitu molekyyli) hajoaa. Veren kreatiniinipitoisuus lisääntyy, jos munuaiset eivät toimi kunnolla.

Lisätietoja: Liiallinen virtsaaminen yöllä »

MainosMainos

Hoito

Miten munuaissairaus hoidetaan?

Munuaissairauksien hoito keskittyy yleensä taudin taustalla olevan syyn hallintaan. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri auttaa sinua paremmin hallitsemaan verenpainetta, verensokeria ja kolesterolitasoja. He voivat käyttää yhtä tai useampaa seuraavista menetelmistä munuaissairauksien hoitamiseksi.

Lääkkeet ja lääkkeet

Lääkäri määrää joko angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät, kuten lisinopriili ja ramipriili tai angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB), kuten irbesartaani ja olmesartaani. Nämä ovat verenpaine lääkkeitä, jotka voivat hidastaa etenemistä munuaissairaus. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä munuaistoiminnan säilyttämiseksi, vaikka sinulla ei ole korkea verenpaine.

Sinua voidaan myös hoitaa kolesterolilääkkeillä (kuten simvastatiinilla). Nämä lääkkeet voivat vähentää veren kolesterolitasoja ja auttaa ylläpitämään munuaisten terveyttä. Oireistasi riippuen lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, joilla lievittää turvotusta ja anemiaa (punasolujen määrän väheneminen).

Ruokavaliota ja elämäntapamuutoksia

Ruokavalion muuttaminen on aivan yhtä tärkeää kuin lääkityksen ottaminen. Hyväksytty terveellinen elämäntapa voi auttaa ehkäisemään monia taustalla olevia syitä munuaissairauksiin. Lääkärisi voi suositella sinulle, että:

hallita diabetesta insuliinihoidon aikana
leikata korkealla kolesterolipitoisilla elintarvikkeilla
leikata suolaa
aloittaa sydämen terveellinen ruokavalio, joka sisältää tuoreita hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, ja vähärasvaiset maitotuotteet
rajaavat alkoholin kulutus
lopettaa tupakointi
lisäävät liikuntaa
laihtua

Lue lisää: Mitä haluat tietää kuntoa ja liikuntaa? »

Mainos

Dialyysi

Dialyysi ja munuaissairaus

Dialyysi on keinotekoinen veren suodatusmenetelmä.Sitä käytetään, kun jonkun munuaiset ovat epäonnistuneet tai ovat lähellä epäonnistumista. Monet loppuvaiheen munuaissairaudet joutuvat dialyysihoitoon pysyvästi tai kunnes luovuttajan munuaiset löytyvät.

Dialyysi on kahta tyyppiä: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi.

Hemodialyysi

Hemodialyysissä verta pumpataan erityisen koneen läpi, joka suodattaa jätteet ja nesteet. Hemodialyysi tehdään kotona tai sairaalassa tai dialyysikeskuksessa. Useimmilla ihmisillä on kolme istuntoa viikossa, ja jokainen istunto kestää 3-5 tuntia. Hemodialyysiä voidaan kuitenkin tehdä myös lyhyemmissä ja yleisempiin istuntoihin.

Useita viikkoa ennen hemodialyysin aloittamista useimmilla ihmisillä on leikkaus arteriovenous (AV) fistulan luomiseksi. AV-fisteli luodaan yhdistämällä valtimot ja laskimot juuri ihon alle, tyypillisesti kyynärvarren kohdalla. Suuremman verisuonen ansiosta lisääntynyt veren määrä virtaa jatkuvasti kehon läpi hemodialyysihoidon aikana. Tämä tarkoittaa, että enemmän verta voidaan suodattaa ja puhdistaa. Arteriovenous-siirto (silmukoitu muoviputki) voidaan istuttaa ja käyttää samaan tarkoitukseen, jos valtimoa ja laskimoa ei voida yhdistää yhteen.

Hemodialyysin yleisimmät sivuvaikutukset ovat alhainen verenpaine, lihaskouristukset ja kutina.

Peritoneaalidialyysi

Peritoneaalidialyysissä peritoneaali (membraani, joka risteä vatsan seinämään) on munuaisten kohdalla. Putki implantoidaan ja sitä käytetään täyttämään vatsan nesteellä, jota kutsutaan dialysaatiksi. Jätteet veressä virtaavat peritoneumista dialysaattiin. Dialysaatti tyhjennetään sitten vatsaan.

Peritoneaalidialyysiä on kaksi muotoa: jatkuva ambulatorinen peritoneaalidialyysi, jossa vatsa täytetään ja tyhjennetään useita kertoja päivällä ja jatkuvaa syklerillä avustettua peritoneaalidialyysiä, jossa käytetään konetta nesteen virtaamiseksi sisään ja ulos vatsa yöllä, kun henkilö nukkuu.

Peritoneaalidialyysin yleisimmät sivuvaikutukset ovat infektiot vatsaontelossa tai alueella, jossa putki istutettiin. Muita haittavaikutuksia voivat olla painonnousu ja herniat. Hernia on, kun suolisto työntyy heikossa paikassa tai repeytyy alavartalon seinään.

MainosMainos

Näkymät

Mikä on pitkäkestoinen näkemys munuaissairauteen?

Munuaissairaus ei yleensä mene pois, kun se on diagnosoitu. Paras tapa ylläpitää munuaisten terveyttä on ottaa käyttöön terveellinen elämäntapa ja seurata lääkärisi neuvoja. Munuaissairaus voi pahentua ajan myötä. Se voi jopa johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei käsitellä.

Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun munuaiset ovat tuskin töissä tai eivät toimi ollenkaan. Tätä hallitaan dialyysillä. Dialyysissä käytetään koneen suodattamasta jätettä verestäsi. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi suositella munuaissiirtoa.

Ehkäisy

Miten munuaissairaus voi estää?

Joidenkin munuaissairauksien riskitekijöitä - kuten ikä, rotu tai sukututkimus - on mahdotonta hallita.On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voit ehkäistä munuaissairauksien ehkäisyä: