Hypokalsemia: Määritelmä ja potilaskasvatus

Mikä on hypokalsemia?

Kohokohdat

1. Hypokalsemia on tila, jossa plasman kalsiumia on keskimääräistä alhaisempi.
2. Chvostekin ja Trousseau'n merkkien etsiminen voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla hypokalsemiaa.
3. Hoito sisältää yleensä kalsium-, magnesium- tai D-vitamiinivalmisteita.

Hypokalsemia on tila, jossa veren nestemäisessä osassa tai plasmassa on keskimääräistä alhaisempi kalsiumpitoisuus. Kalsiumilla on monia tärkeitä rooleja elimistössä:

• Kalsium on avain sähkön johtamiseen elimistössä.
• Sinun hermojasi tarvitsee kalsiumia toimimaan oikein. Hermoillesi tarvitaan kalsiumia välittämään viestisi aivojen ja muun kehon välillä.
• Lihasi tarvitsevat kalsiumia liikkua.
• Luusi tarvitsevat kalsiumia pysyäkseen vahvoina, kasvavina ja parantavina.

Hypokalsemia voi johtua alhaisesta kalsiumin tuotannosta tai riittämättömästä kalsiumin verenkierrosta kehossasi. Magnesiumin tai D-vitamiinin puute liittyy useimpiin hypokalsemiaan.

MainosMainokset

Oireet

Mitkä ovat hypokalsemian oireet?

Joillakin ihmisillä ei ole oireita tai merkkejä hypokalsemiasta. Koska se vaikuttaa hermostoon, ehtoja saattavat vaurioittaa tai vapinaa. Aikuisilla, joilla on oireita, voi esiintyä:

lihasten jäykkyys

lihaskouristukset

parestesiat tai nuppien ja neulojen tunne raajoissa

mielialan muutokset, kuten ahdistuneisuus, masennus tai ärtyneisyys

muisti

vaikea hypokalemia> 999> kohtaukset

rytmihäiriöt < 999> kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

laryngospasmit tai äänihäiriöiden kohtaukset

Pitkäaikainen hypokalsemian oireita ovat:

kuiva iho

hauras kynnet

• munuaiskivet tai muut kalsiumin talteenotot kehossa
• dementia
• kaihi
• ekseema

syyt

• Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?
• Hypokalsemian yleisimpiä syitä ovat hypoparatyroidismi, joka esiintyy, kun keho erittää keskimääräistä vähemmän lisäkilpirauhashormonia (PTH). Alhainen PTH-taso johtaa kehosi alhaiseen kalsiumpitoisuuteen. Hypoparatyroidismi voi periytyä tai se voi johtua kilpirauhasen tai pään ja kaulan syövän kirurgisesta poistamisesta.
• Muut hypokalsemian syyt ovat:
• tarpeeksi kalsiumia tai D-vitamiinia ruokavaliossa
• infektiot
• jotkut lääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin), fenobarbitaali ja rifampini

stressi

ahdistuneisuus

voimakas liikunta

epäsäännölliset magnesium- tai fosfaattitasot

• munuaissairaus
• ripuli, ummetus tai muut suoliston häiriöt, jotka estävät kehoa imemästä kalsiumia asianmukaisesti
• fosfaatti- tai kalsium-infuusio
• diabeteksen levinneisyys äidissä, imeväisten kohdalla
• MainosMainosrekisteri
• Riskitekijät
• Kuka on alttiina hypokalsemialle?
• D-vitamiinin tai magnesiumipuutteen omaavat ihmiset ovat hypokalsemian vaarassa. Muita riskitekijöitä ovat:
• gastrointestinaalisten häiriöiden
• haimatulehdus
• munuaisten vajaatoiminta

maksan vajaatoiminta ahdistuneisuushäiriöt

Vastasyntyneet ovat vaarassa, koska heidän kehonsa eivät ole täysin kehittyneet. Tämä pätee erityisesti diabeetikoille syntyneisiin lapsiin.

Diagnoosi

• Miten hypokalsemia diagnosoidaan?
• Ensimmäinen vaihe diagnoosissa on verikokeessa kalsiumtasosi määrittämiseksi. Lääkäri voi myös käyttää henkisiä ja fyysisiä testejä hypokalsemian oireiden testaamiseksi. Fyysinen koe voi sisältää tutkimuksesi:
• hiukset
• iho
• lihakset

Henkinen tentti voi sisältää testejä:

dementia

hallusinaatiot

sekavuus

• ärtyneisyys < 999> kohtaukset
• Lääkäri voi myös testata Chvostekin ja Trousseau'n merkkejä, jotka ovat yhteydessä hypokalsemiaan. Chvostekin merkki on nykiminen vastaus, kun joukko kasvohoitoja käytetään. Trousseau-merkki on kouristuksia käsiin tai jalkoihin, jotka tulevat iskeemisesta tai verenkierron rajoittamisesta kudoksiin. Kouristuksia tai kouristuksia pidetään positiivisina vastauksina näihin testeihin ja ne viittaavat hypokalsemiaan johtuvaan hermosoluihin.
• MainosMainokset

Hoidot

• Miten hoidetaan hypokalsemiaa?
• Jotkut hypokalsemiaan liittyvät tapaukset menevät ilman hoitoa. Jotkut hypokalsemian tapaukset ovat vakavia ja voivat jopa olla hengenvaarallisia. Jos sinulla on akuutti tapaus, lääkäri todennäköisesti antaa sinulle kalsiumia laskimoonne tai laskimonsisäisesti. Muita hypokalsemian hoitomuotoja ovat:
• Lääkkeet
• Monia hypokalsemiaa on helppo hoitaa ruokavalion muutoksella. Kalsium-, D-vitamiini- tai magnesiumlisäaineiden ottaminen tai syöminen näiden kanssa voi auttaa hoitamaan sitä.
• Kotihoito

Ajan ajoittaminen lisää D-vitamiinipitoisuutta. Aurinkoenergian määrä on erilainen kaikille. Varmista, että käytät aurinkovoidetta suojaamaan, jos olet auringossa pitkään. Lääkäri voi suositella kalsiumia sisältävää ruokavalio-ohjelmaa, joka auttaa hoitamaan sitä.

Mainos

Näkymät

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on hypokalsemia?

Oireet menevät usein asianmukaisella hoidolla. Ehto on harvoin hengenvaarallinen. Monissa tapauksissa se menee yksin. Kroonista hypokalsemiaa sairastavat ihmiset saattavat tarvita lääkitystä koko elämänsä ajan.

Hypokalsemiapotilaat ovat vaarassa kehittää osteoporoosia, koska niiden luut vapauttavat kalsiumin verenkiertoon sen sijaan, että käytettäisiin sitä. Muita komplikaatioita ovat:

munuaiskivet

munuaisten vajaatoiminta

epänormaalit sydämenlyönnit tai rytmihäiriöt

hermoston häiriöt

Terveiden kalsiumpitoisuuksien ylläpitäminen elimistössä on avain tämän tilan estämiseen. Syö kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita, ja jos et saa tarpeeksi D-vitamiinia tai magnesiumia, saatat joutua lisäämään niitä ravintolisäsi sekä kalsiumlisät.