Miten voimme saada ihmisiä käyttämään HIV-lääkkeitä?

On vaikea saada potilaita ottamaan pitkäaikaista lääkitystä ohjeiden mukaan, vaikka se voisi estää sairauden niin tappavan kuin AIDS.

Tämä on yksi niistä johtopäätöksistä, jotka tutkijat saavuttivat suuren kliinisen tutkimuksen jälkeen afrikkalaisten naisten keskuudessa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voitaisiinko suositeltuja tabletteja tai geeliä käyttää HIV: n estämiseen.

MainosMainos

Sen sijaan tutkimuksessa kävi ilmi, että monet yli 5 000 naisesta osallistuneista naisista eivät käyttäneet lääkkeitä, vaikka he ilmoittivat tekevänsä niin.

Vaikea ja suulliset interventiot (VOICE) -tutkimus, jota johtaa Dr. Jeanne M. Marrazzo Washingtonin yliopistosta, julkaistiin viime viikolla The New England Journal of Medicine -sivustossa.

Kolme kuukautta tutkimukseen, verikokeet osoittivat, että useimmat osallistujat eivät käyttäneet joko tenofoviirin (Viread) tai Truvada-tablettien tai emättimen tenofoviirigeelin osoitettua tuotetta.

Mainos

Kokonaistulokset osoittivat, että molemmat väliintulot olivat tehottomia. Kuitenkin naisten ryhmässä, jonka verikokeita osoittivat käyttävän geeliä, HIV-riski näytti olevan merkittävästi vähentynyt, tekijät päättivät.

Joillekin VOICE-tutkimuksesta voi tuntua pettymys takana HIV: n ehkäisyyn. On jo olemassa huolenaiheita siitä, että Truvadan FDA: n hyväksymää päivittäistä suunhoitoa noudatetaan ennalta ehkäisevää profylaksia (PrEP).

MainosMainos

Ei välttämättä sanota hiv- ja tartuntatautilääkärit.

tohtori. Ames Adalia, Pittsburghin yliopiston terveyskeskuksen Health Security -tietokeskuksesta, kertoi Healthline -lehdelle, että on tärkeää muistaa, että vaikka väestöryhmät suorittavat tutkimuksia, lääkkeitä määrätään yksilöille.

Jos henkilö pyytää PrEP: ää ja se on yhteensopiva, hän hyötyy siitä. Dr. Amesh Adalja, Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen

"Vaikka VOICE PrEP-kokeilun äskettäinen epäonnistuminen näyttää hyödylliseltä, näiden tulosten ekstrapoloiminen kaikkiin konteksteihin ja kaikille henkilöille ei ole perusteltua", Adalja sanoi. "Jos henkilö pyytää PrEP: ää ja on yhteensopiva, hän hyötyy siitä. "

Afrikkalaisessa tutkimuksessa se oli leima, ei tiede, joka aiheutti sen flopilla, lääkärit sanovat.

Tutkimuksen mukana toimitetussa julkaisussa tri Michael Saag kertoo, että kirjoittajat oppivat myöhemmin, etteivät naiset käyttäneet lääkkeitä, koska he eivät halunneet ihmisten ajatella olevansa HIV: tä. He pelkäsivät myös, että lääkitys oli niin voimakas, että se voisi olla vaarallista niille, jotka eivät ole saaneet virusta.

AdvertisementMainos

Saag toteaa toimituksessaan: "Tarvitaan paljon enemmän työtä, ei niin, että ennaltaehkäisyn ennaltaehkäisyn biologisen perustan ymmärtäminen on ennaltaehkäisevää kohtelua vaan pikemminkin käyttäytymisen esteiden ymmärrystä. vahvan sosiaalisen leimauksen asettaminen."

Lue lisää: Stigmaattinen stigma Terveysnäkymän" Sinulla on tämä "-kampanja»

On liian aikaista antaa PREP

Henkilöä ei voida pakottaa suojaamaan HIV: tä ja muita sukupuolitaudeita vastaan. Mutta tohtori Susan Cu-Uvin, joka on Brownin yliopiston naistentautien professori, kertoi Healthlinelle, että tarttumismahdollisuudet ovat parempia, kun ihmisellä on erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä.

Mainos

"Ihmiset haluavat yhden maagisen luodin. Se on ongelma ", Cu-Uvin sanoi. "Mitä toimii Etelä-Afrikassa ei toimi Bostonissa. Mitä New Yorkissa toimii, se ei toimi Norsunluurannikolla. Me kaikki haluamme "yhden koon sopivan kaikille", kun meidän on tehtävä kotitehtävä. "

Ihmiset haluavat yhden maagisen luodin. Se on ongelma. Dr. Susan Cu-Uvin, Brown University

VOICE-tutkimus maksoi 94 miljoonaa dollaria The New York Timesin julkaiseman tarinan mukaan. Sitä rahoitti National Institutes of Health (NIH).

MainosMainos

"Me käytämme paljon rahaa tiede, mutta en tiedä, että käytimme yhtä paljon aikaa tai rahaa ymmärtämään näitä naisia ​​ja heidän ajattelunsa", Cu-Uvin sanoi. "… ymmärtää nämä naiset ja kysyy heiltä, ​​mitä he haluavat, mitä he eivät halua ja miksi heillä olisi motivaatiota käyttää geeliä ja tabletteja. ”

tohtori. Philip Chan, myös Brownin yliopiston professori, käsittelee PrEP: tä klinikoilla Providence, Rhode Island ja Jackson, Mississippi. Hän sanoi, että monet ihmiset eivät vielä tiedä PrEP: stä, mutta "sana on nousemassa ulos ja se alkaa nousta eksponentiaalisesti. Ihmiset tulevat minun luokseni nyt ja sanovat "kuulin tästä uutisista. '”

Lue lisää: 5 Upeat HIV-uutiset vuoden 2014 CROI-konferenssista »

Mainos

Cu-Uvin suostui. "Se vie aikaa ja kukaan ei halua uskoa sitä. "

Muut HIV: n torjuntaan erikoistuneet asiantuntijat ovat toistaneet nämä näkemykset, kun otetaan huomioon, että amerikkalaiset pitivät pitkään hyväksyvänsä ehkäisypillereitä.

MainosMainos

Vaatimuksen noudattaminen

Hivin ehkäisytoimenpiteitä tutkitaan edelleen sekä tieteellisellä että käyttäytymisellä.

Ehkä kaikkein lupaavin tieteellinen työ on tällä hetkellä Dr David Ho: n Aaron Diamond AIDS Research Centerin johdolla.

Ho on nähnyt lupaavia tuloksia käyttämällä pitkiäkin injektioita macaque-apinoissa. Hän sanoi, että joka kerran-kolme kuukautta kestänyt ampuma, joka suojaa HIV: tä vastaan, voisi parantaa HIV-ennaltaehkäisyä harppauksin.

jossain vaiheessa tiedämme, että PrEP voi olla kestävä vaihtoehto kondomille. Dr. Philip Chan, Brown University

"Säännösten noudattaminen on jotain, joka voi olla vähemmän huolestuttavana, koska pidemmät antiretroviraaliset lähestymistavat kehitetään", Adalja sanoi.

Cu-Uvin sanoi, että se vie aikaa löytääkseen ehkäisytoimenpiteet, jotka toimivat kaikille.

"Jossain riviin me kaikki saamme sen oikein vähän kerrallaan. Jokainen opiskelee jokaista kappaletta, "hän sanoi.

Chan sopi.

"Hiv-ennaltaehkäisykenttä kehittyy ja etenee edelleen. Mielestäni joskus huomaamme, että PrEP voi olla kestävä vaihtoehto kondomille ", hän sanoi.

Lue lisää: Testi HIV: lle ja syphilis SmartPhone-donglilla »