Valtiopäivät: Criticisms

Jos sinulla on jo olemassa oleva sairaus, maksat todennäköisesti paljon ensi vuonna sairausvakuutuksesta.

Jos olet yli 60-vuotias, todennäköisesti maksat vakuutusmaksuista melko vähän enemmän kuin joku nuorempi kuin sinä.

MainosMainos

Jos olet nuori ja terve, saatat pystyä luopumaan vakuutuksesta kokonaan.

Jos sinulla on vakuutustyö työstänne läpi, saatat silti havaita, että vakuutusyhtiösi ei enää kuulu mammografia- tai gynekologisiin palveluihin.

Jos Medicaid maksaa lääkärintodistuksesi, onnea.

Mainos

Ja kaikki nämä potentiaaliset terveydenhuollon kattavuuteen liittyvät asiat ovat luultavasti akuutteja, jos asutte presidentti Donald Trumpia tukevassa valtiossa viime marraskuun vaaleissa.

Nämä ovat eräitä potentiaalisia kysymyksiä pitkällä listalla valituksista, joita kriitikot ovat esittäneet torstaina edustajainhuoneen äänestäessä 217-213 hyväksymään republikaanien sponsoroiman American Health Care Actin (AHCA).

MainosMainos

Hyväksyminen tuli kuusi viikkoa sen jälkeen, kun republikaanit kutsuivat äänestämään samanlaisesta terveydenhuoltohankkeesta, koska heillä ei ollut äänestyksiä sen hyväksymiseksi.

AHCA: n lakiehdotus menee nyt republikaanien hallitsemaan senaattiin, jossa se joutuu mahdollisiin uudelleenkirjoittamiseen ja muutoksiin.

Presidentti Trump on ilmoittanut allekirjoittavansa lopullisen toimenpiteen.

Suurin osa AHCA: sta tulee voimaan ensi vuonna.

Lue lisää: Syöpäpotilaat ja Obamacare kumota »

MainosMainos

Reaktio on enimmäkseen negatiivista

AHCA: n kulkua peittivät republikaaniset johtajat, jotka sanoivat, että laki täyttää lupauksensa" kumota ja korvata "Kongressin vuonna 2010 hyväksymä edullinen hoitolaki (ACA).

" Olemme kaikki hengittäneet helpotuksen huokaus ", Rep. Chris Collins, RN. Y., sanoi. "Tajuumme kampanjatalouteen, jonka teimme, senaatti teki, presidentti teki. "

Puheenjohtaja Paul Ryan, R-Wis., sanoen jättäen Obamacaren paikalleen, olisivat olleet "jopa korkeampia palkkioita, jopa vähemmän valintoja, vielä enemmän vakuutusyhtiöitä vetää pois, vielä epävarmuutta ja vielä enemmän kaaosta. "

AdvertisementWhat meillä on jotain hyvin, erittäin uskomattoman hyvin muotoiltu. Presidentti Donald Trump

Presidentti Trump ylisti laskun passinsa jälkeen.

"Meillä on jotain hyvin, erittäin uskomattoman hyvin muotoiltu", presidentti sanoi.

MainosMainos

Washingtonin ulkopuolisten organisaatioiden reaktiot olivat kuitenkin enimmäkseen negatiivisia.

Konservatiivinen kansanterveysneuvosto (CCHF) totesi, että AHCA on edelleen "hallitsema terveydenhuolto". "

" Yhdysvaltojen terveydenhuoltolaki ei ole kumottu, ja amerikkalaiset halusivat täysin kumoamaan Obamacare ", sanoi CCHF: n puheenjohtaja ja perustaja Twila Brase.

AdvertisementAhca ei palauta terveydentilaa amerikkalaisille. Twila Brase, Kansalaisten terveysvapausneuvosto

Brase sanoi, että valtioiden on pyydettävä lupaa muuttaa terveydenhuoltojärjestelmiään. Hän lisäsi, että AHCA ei takaa alhaisempia kustannuksia tai laajempia terveydenhuollon valintoja.

"AHCA ei palauta terveydentilaa amerikkalaisille", Brase sanoi. "Se on lähinnä Obamacare ilman veroja. "

MainosMainos

American Medical Association (AMA) oli myös nopea kritisoida republikaanien suunnitelmaa.

"Tänään tänään hyväksytty lakiehdotus johtaa siihen, että miljoonat amerikkalaiset menettävät pääsyn laadukkaan ja kohtuuhintaisen sairausvakuutuksen piiriin, ja heillä, joilla on ennenaikaisia ​​terveysolosuhteita, on mahdollisuus palata siihen ajankohtaan, jolloin vakuutuksenantajat voisivat periä heille maksut, kattavuus kysymyksestä ", sanoi AMA: n puheenjohtaja Andrew W. Gurman lausunnossaan.

Talon tänään hyväksymän lakiesityksen johdosta miljoonat amerikkalaiset menettävät pääsyn laadukkaan ja kohtuuhintaisen sairausvakuutuksen piiriin. Dr. Andrew W. Gurman, American Medical Association

Gurman lisäsi, että tarvitaan vielä toimia maan sairausvakuutusjärjestelmän ongelmien korjaamiseksi. Hän kehotti senaatille ja Valkoiselle talolle keksiä molemminpuolisen ratkaisun.

Yksi vakuutusalan edustavista organisaatioista ilmaisi myös tarvetta korjata talon laskun.

Amerikan sairausvakuutussuunnitelmien (AHIP) presidentti ja toimitusjohtaja Marilyn Tavenner totesi, että hänen ryhmä haluaa työskennellä senaatin ja muiden kanssa parantaakseen parannuksia.

"AHIP uskoo, että jokainen amerikkalainen ansaitsee kattavuuden ja kohtelun, joka on kohtuuhintaista ja helposti saatavilla, mukaan lukien aiemmat olosuhteet", Tavenner totesi julkilausumassaan. "Yhdysvaltojen terveydenhuoltolaki edellyttää merkittäviä parannuksia suojatakseen Medicaid-luotettavia tai matala- ja keskitulotason perheitä suojelemaan paremmin. "

Tämä on maata kauhea. Se on kauheaa lääkäreille ja potilaille. Tohtori Alice Chen, lääkärit Amerikalle

Muut ryhmät näkivät vähän hyvää talon laskussa.

"Olemme syvästi pettyneitä Yhdysvaltain terveydenhuoltolain (AHCA) tänään äänestykseen. Nykyään aurinkoiset, räikeät lupaukset paremmasta terveydenhuollosta alhaisemmilla kustannuksilla poliittisen kampanjan aikana antoivat tien amerikkalaisen politiikan kylmille, tummille todellisuuksille ", sanoo Paul Gionfriddo, Mental Health America presidentti ja toimitusjohtaja.

Julkisen kansalaisen virkamiehet olivat yhtä ankarat.

"Todelliset seuraukset tulevat olemaan ihmisiä, jotka kuolevat hoitavista sairauksista, kärsivät tarpeettomasti ja tekevät lääketieteellisiä konkursseja", julkilausuma julkisten kansalaisten presidentti Robert Weissman.

Samoin kuin johtajat Doctors for America.

"Tämä on kauheaa maalle. Se on kauheaa lääkäreille ja potilaille. Se on kauheaa kaikille, jotka tarvitsevat terveydenhuoltoa, "tohtori Alice Chen, tohtori Amerikan tohtori, kertoi Healthlinelle.

Lue lisää: Onko lääkärit todella järkytettävä Obamacarea? »

Mitä uutta suunnitelmaa tekisi

Pohjimmiltaan AHCA antaa valtioille mahdollisuuden hakea poikkeuksia ACA: n säännöksistä.

Yksi suurimmista vapautuksista olisi toimeksianto, jonka mukaan henkilöt hankkivat sairausvakuutusta tai kohtaavat verorangaistuksia.

AHCA sallisi valtioiden poistavan tämän vaatimuksen. Tämä tarkoittaa, että nuoret, terveet ihmiset voisivat päättää mennä ilman vakuutusta.

Jokaista henkilöä, joka menee yli kaksi kuukautta ilman vakuutusta, veloitetaan lisäksi 30 prosenttia palkkioistaan, jos he alkavat uudelleen. Tämä rangaistus on voimassa vain ensimmäisen vuoden ajan. Lisämaksu maksettaisiin vakuutusyhtiöille, ei hallitukselle.

Bill sallisi myös valtiot pudottamaan säännöksiä, jotka vaativat vakuutusyhtiöitä tarjoamaan kattavuutta ihmisille, joilla on ennenaikaisia ​​sairauksia. Toimenpidettä varten valtioiden olisi perustettava riskiryhmät, joissa vakuutusyhtiöt voisivat periä asiakkailtaan aiemmin vallitsevissa olosuhteissa korkeampia hintoja.

Laki myöntää 138 miljardia dollaria yli kymmenen vuoden ajan auttaakseen maksamaan palkkioita sekä maksamaan mielenterveys- ja riippuvuuspalveluita.

Inaction on pahin mitä voimme tehdä. Rep. Brian Mast, R-Fla.

AHCA jättää myös ACA: n säännöksessä, että nuorilla aikuisilla on mahdollisuus jäädä vanhempiensa vakuutukseen, kunnes he ovat 26.

Toimenpide sallii vakuutusyhtiöiden veloittaa vanhuksille jopa viisi kertaa enemmän summaa kuin ne veloittavat nuoret asiakkaat. ACA rajoitti vanhempien asiakkaiden kasvua kolme kertaa nuorempien asiakkaiden hintoihin.

Laki sulkee myös Medicaidin laajentumisen vuonna 2020 valtioille ja henkilöille, jotka ovat jo kuuluneet. Se vähentäisi arviolta 880 miljardia dollaria pienituloisten potilaiden ohjelmasta seuraavan vuosikymmenen aikana.

AHCA poistaa myös verot lääketieteellisistä laitevalmistajista, sisätilojen parkituksesta ja niin sanotuista Cadillacin vakuutussuunnitelmista.

republikaanien johtajat sanoivat, että nämä muutokset ovat välttämättömiä terveydenhuollon kattamisen kustannusten alentamiseksi ja kuluttajien erilaisten valintojen laajentamiseksi.

GOP Housein jäsenet huomauttivat, että viimeinen vakuutusyhtiö Iowan terveyskeskuksessa on vetäytymässä, ja Aetna on vetäytynyt Virginian vaihdosta.

"Inaction on pahin asia, jota voimme tehdä. On olemassa ihmisiä, joilla ei ole mahdollisuutta kattavuuteen, "Rep. Brian Mast, R-Fla., sanoi suljettu ovi strategian kokouksen keskiviikkona.

"Edullinen hoitolaki on jättänyt yksittäiset markkinat järisyttäviksi ja on vetänyt vakuuttajia pois tarjoamasta kattavuutta", totesi torstaina torstaina torstaina torstaina toimiva rep. Michael C. Burgess, R-Texas.

Vakuutusyhtiöt joutuvat veloittamaan enemmän olemassaolevia henkilöitä. Kurt Mosley, Merritt Hawkinsin terveyskonsultit

Merritt Hawkinsin terveysalan konsulttien strategisten liittoutumien varapuheenjohtaja Kurt Mosley on huolestunut Housein suunnitelmasta.

Mutta hän näkee myös joitakin askelia oikeaan suuntaan.

Mosley kertoi terveydelle, että hän näkee eräitä ansioita korkean riskin altaissa. Hän toteaa, että tällaiset yhteisöt ovat olemassa autovakuutusalalla.

"Vakuutusyhtiöt joutuvat veloittamaan entistä enemmän henkilöitä", hän sanoi.

Sama pätee myös ikääntyneisiin aikuisiin, osa Mosley-ryhmää.

"Käytämme enemmän terveydenhuollon kattavuutta", hän sanoi. "Mielestäni tämä on reilua. "

Hän lisäsi, että jotkut muutoksista kannustavat lisää vakuutusyrityksiä pääsemään kauppapaikkoihin.

Toisaalta Mosleella on varauksia Medicaidin leikkauksista.

"Nämä ovat ihmisiä, jotka tarvitsevat kattavuutta eniten", hän sanoi.

Hän on myös huolissaan siitä, että AHCA ei tee mitään torjuttaessa reseptilääkkeiden kasvavaa kustannusta ja kasvavaa opioidiriippuvuuden kriisiä.

Mosleyn kommentit ovat kuitenkin niukkoja verrattuna muihin torstaina puhuttuihin.

Lue lisää: Kolme ihmistä, jotka käyttävät Obamacarea »

Huolenaiheita kattavuudesta ja kustannuksista

ACHA: n kriitikot sanovat, että yksittäisten toimeksiantojen poistaminen ja korkean riskin aiheuttavien ryhmien luominen aiheuttavat vakuutusmaksuja ihmisille olemassaolevilla olosuhteilla.

He sanovat, että nämä ihmiset joko maksaa tähtitieteellisiä hintoja tai päättävät mennä ilman vakuutuksia.

Kun kotitaloustutkimussuunnitelma paljastettiin aiemmin tänä vuonna, kongressin budjetoimisto (CBO) arvioi, että se voi aiheuttaa 24 miljoonaa amerikkalaista menettää vakuutusturvan vuoteen 2026 mennessä.

CBO: n virkamiehillä ei ollut aikaa päästä käsiksi arvio viimeisimmästä suunnitelmasta, mutta kriitikot sanovat, että vakuuttamattomien henkilöiden määrä voi olla jopa korkeampi, erityisesti Medicaid-ohjelmien leikkauksilla.

Nämä vaikutukset tuntuvat enimmäkseen ihmisiltä, ​​joilla on kroonisia sairauksia. Paul Gionfriddo, Mental Health America "Nämä vaikutukset tuntuvat enimmäkseen ihmisiltä, ​​joilla on kroonisia sairauksia, samoin kuin kuljettajat, joilla on tapaturmia ja myrskyvahinkojen kokeminen kasvattavat vakuutusmaksujaan", Gionfriddo sanoi. "Ne vaikuttavat syöpäsairauksiin ja sydänsairauksiin. Ne vaikuttavat miljooniin vakaviin mielenterveysongelmiin. "

" Yksi lääkärin pahimmista asioista ", lisäsi Chen," on etsiä potilasta silmään ja sanoa, että et voi saada hoitoa. "

American Association of Retired Persons (AARP) totesi AHCA: n olevan pohjimmiltaan" ikärahaa ".

He arvioivat, että ylimääräiset maksut voisivat kasvattaa vuosipalkkiota 13 000 dollarilla.

Organisaatio lisäsi, että muutokset voivat vaikuttaa 25 miljoonaan 50-64-vuotiaaseen ihmiseen, joilla on aiemmin esiintyviä sairauksia kuten syöpä, sydänsairaus ja diabetes.

AARP ja muut ryhmät ilmoittivat myös, että AHCA-säännös, jonka mukaan valtiot voivat vapauttaa vakuutusyhtiöt tarjoamasta tiettyjä peruspalveluja, voivat johtaa kattavuuteen mammografiassa, gynekologisissa palveluissa, hätäaputarkastuksissa, reseptilääkkeissä ja mielenterveyspalveluissa, myös työntekijöille, joilla on vakuutus työpaikallaan.

Talon republikaanit eivät välitä heidän äänestystensä vaikutuksista jokapäiväisiin amerikkalaisiin.Ron Weissman, Public Citizen

"Tasavaltaiset republikaanit eivät välitä heidän äänestystensä vaikutuksesta jokapäiväisiin amerikkalaisiin", totesi julki, että puoluekohtaiset ääriliikkeet, sokea ideologia ja melkein geneettinen alttius rikkaiden ja suurten yritysten verojen vähentämiseksi Weissman.

Lopuksi terveydenhuollon kannattajat ennustivat, että maaseudun Amerikassa elävät ihmiset saattavat joutua kärsimään eniten.

Maaseutualueilla on vakavia terveysongelmia, ja he näkevät myös monien lääketieteellisten laitostensa lähelle.

Lisäksi äskettäinen tutkimus päätteli, että valkoisten työväenluokan amerikkalaisten kuolleisuus kasvaa nopeammin kuin mikään muu ryhmä.

Kasvu johtuu pääasiassa huumeriippuvuudesta, itsemurhasta ja kroonisista sairauksista.

"Tämä laskelma valitsee voittajat ja häviäjät", Chen sanoi. "Lääkärinä se ei ole minulle hyväksyttävää. ”