Health Insurance Expansion säästää satoja elämää vuodessa Massachusettsissa

Jokaiselle 830 ihmiselle, joka sai vakuutuksen vuoden 2006 terveydenhuollon uudistuslainsäädännössä Massachusettsissa - joka oli malli Affordable Care Act (ACA) -malleille.

Tämä havainto on raportoitu Harvardin terveyskeskuksen (HSPH) tutkimuksessa. Uudistuksen jälkeisenä aikana vuodesta 2007 vuoteen 2010 on arvioitu, että vuosittain säästettiin 320 henkeä.

AdvertisementMainos

Benjamin Sommers, MD, Ph.D., apulaisprofessori terveyspolitiikasta ja taloustieteestä HSPH: ssä ja lyijyn tutkimusoperaattorina, kertoi Healthline -lehdelle: "Tämä tutkimus on osa suurempaa näyttöä, joka viittaa siihen, että Sairausvakuutus voi todella vaikuttaa myönteisesti ihmisten elämään. Tämä on todella tärkeää tietoa, joka on otettava huomioon arvioitaessa ACA: ta tai muuta pyrkimystä laajentaa kattavuutta. "

Sisätautilääkkeet tutkijat pitivät tietoja noin 48 miljoonasta ihmisestä, mukaan lukien neljä miljoonaa Massachusettsin aikuista 20-64-vuotiasta, sekä 44 miljoonan demografisesti samanlaisen aikuisen vertailuryhmä valtioissa joka ei laajentanut sairausvakuutusturvaa.

Lue lisää: Edullisimman hoitolain tärkeimmät näkökohdat »

mainos

Kuolleisuusaste laski

Massachusettsin uudistukseen, vuosina 2001-2005, kaksi ryhmää olivat simi kuolleisuus. Uudistuksen jälkeisissä vuosina vuosina 2007-2010 Bay Statein kuolleisuus laski kuitenkin 2,9 prosenttia, kun taas vertailuryhmän kuolleisuus pysyi samana.

Tärkeämpää on, että Massachusettsissa tapahtuneet kuolemat "terveydenhuollon kannalta hyväksyttävistä syistä" merkitsevät tilannetta, joka voidaan suuresti parantaa lääkärin ja lääkehoidon saannin vuoksi, laski 4,5 prosenttia. Tutkimukseen osallistui yli 100 vaivaa, mukaan lukien syöpä, infektiot, sydänsairaus, munuaissairaus ja diabetes.

"Etsimme olosuhteita, joissa olette todennäköisemmin hyötyneet terveydenhuollosta", sanoo Sommers. "Se, missä kuolleisuus vähenee, oli todella selvää, ja hoitavat olosuhteet, kuten syöpää."

Asiaan liittyvät uutiset: »

Vakuutettujen ihmiset vähemmän todennäköisesti kuolevat

Terveydenhuollon uudistuslaissa edellytettiin, että lähes kaikilla Massachusettsin asukkailla on vähimmäisvakuutustaso, tarjoten ilmaisen vakuutuksen asukkaille, jotka ansaitsevat vähemmän kuin 150 prosenttia liittovaltion köyhyyden tasosta, ja edellytti, että työnantajat, joilla on yli kymmenen kokopäiväistä työntekijää, tarjoavat kattavuuden.

Yksilötasolla uudet havainnot viittaavat siihen, että sairausvakuutuksen saaja on 30 prosenttia vähemmän todennäköisesti kuollessaan.

Korostetaan, että myös vakuuttamattomilla ihmisillä on todennäköisemmin pienempi tulotaso, vähemmän koulutusta ja heikkeneminen yleisessä terveydentilassa, Sommers sanoi, "Nämä tekijät yhdessä tekevät vaikeaksi tietää, miksi terveydelle ja kuolleisuudelle on eroja ihmisille, eivät ole vakuutettuja. Onko siksi, että heillä ei ole vakuutusta? Vai ovatko kaikki nämä muut tekijät? "

MainosMainos

Tämän kysymyksen ratkaisemiseksi tutkimuksessa tarkasteltiin myös tietoja kahdesta kansallisesta tutkimuksesta, joista yksi on Yhdysvaltain väestönlaskennan toimiston ja toisen sairauksien valvonnan ja ennaltaehkäisyn yhdysvaltalaisten keskusten toimesta. Tulokset osoittavat, että terveydenhuollon uudistuksella oli merkittäviä myönteisiä vaikutuksia.

Esimerkiksi verrattuna muihin New Englandin osavaltioihin vuoden 2006 terveyslain jälkeen Massachusettsissa 57 prosenttia laski vakuuttamattomien ihmisten määrää. Valtiolla oli myös 22 prosentin vähennys ihmisistä, jotka viivästyttivät terveydenhuoltoa kustannusten vuoksi ja 13 prosentin lasku ihmisistä, jotka ilmoittivat, että heillä ei ole "tavanomaista hoitoa", kuten perhelääkäri. Myös ihmisten terveydentilaa heikentyivät viime vuonna 5 prosenttia.

Kaikki nämä muutokset tarkastellaan, Sommers selitti: "Alkaa nähdä, että kattavuus johti parempaan palvelujen saatavuuteen ja ennaltaehkäisevään hoitoon. Ihmiset tuntuivat paremmilta, ja lopulta viimeinen askel reitillä on, että myös kuolema laski. "

Mainos

Tutkijat havaitsivat myös, että suurimmat terveyshyödyt olivat alhaisemman tulotason maissa, joilla oli suurempi osuus vakuuttamattomista aikuisista ennen terveyden uudistusta.

Lue lisää: U.S: n lääkäreiden ryhmä käsittelee aseiden kuolemantapauksia ja kutsuu heidät kansanterveydelliseksi uhaksi »

AdvertisementAdvertisement

Massachusetts eroaa muista valtioista

Sommers varoitti yleistymisestä mistä tahansa valtiosta ja yhdestä politiikasta. Tunnustaen, että ACA ja Massachusettsin terveydenhoitolaki ovat melko samanlaisia, Sommers totesi, että "molemmilla on yleensä tavoitteena laajentaa sairausvakuutuksen kattavuus ihmisille, joilla ei ole kattavuutta. Mutta myös Massachusettsissa ja muualla maassa on paljon eroja, jotka voivat vaikuttaa siihen, onko laki enemmän tai vähemmän onnistunut muilla alueilla. "

Esimerkiksi ennen terveydenhuollon uudistusta Massachusettsilla oli korkeampi mediaanitulo, vähemmän köyhyyttä ja vähemmän vakuuttamattomia ihmisiä kuin koko U.ssa. Massachusettsilla on myös enemmän lääkäreitä henkilöä kohti kuin mikään muu valtio, ja terveydenhoitolaki hyväksyttiin kahden osapuolen tukemana. Sitä vastoin ACA on kohdannut massiivista poliittista vastustusta.

Sommers totesi, että jotkut näistä tekijöistä voisivat viitata siihen, että ACA: lla voisi olla jopa suurempi vaikutus kansallisesti kuin Massachusettsin uudistus - toiset saattavat johtaa päinvastaiseen lopputulokseen. "Se tosiasia, että Massachusettsissa jo ennen lakia oli … terveellisempää väestöä alussa, saatat ajatella, että ACA: lla on entistä suurempi vaikutus paikkoihin, joissa on enemmän köyhyyttä, enemmän vakuuttamattomia ihmisiä ja terveydentilan heikkeneminen lähtökohtaisesti."

Mainos

Toisaalta päinvastoin voi osoittautua paikkaksi:" Massachusetts oli erityisen sopiva kattavuuden laajentamiseen, koska sillä oli jo hyvin terveellinen lääketieteellinen järjestelmä, jossa on paljon terveydenhuollon tarjoajia ", hän sanoi. "Ja se toteutettiin ympäristössä, joka oli erittäin yhteistyöhaluinen ja kannattava lain tekemiseen, mikä ei ole kaikkialla. ”