Guillain-Barrén oireyhtymä: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on Guillain-Barrén oireyhtymä?

Kohokohdat

1. Guillain-Barrén oireyhtymä on harvinainen sairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää hermojasi, mikä johtaa lihasheikkouteen ja jopa halvaukseen.
2. Guillain-Barrén tarkka syy ei ole tiedossa, mutta se esiintyy usein virus- tai bakteerivaurion jälkeen.
3. Guillain-Barréen ei ole parannuskeinoa, mutta useimmat ihmiset lopulta tekevät täydellisen toipumisen.

Guillain-Barrén oireyhtymä on harvinainen mutta vakava autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää terveisiin hermosoluihin ääreishermostossa. Tämä johtaa heikkouteen, tunnottomuuteen ja pistelyyn. Se voi lopulta aiheuttaa halvaantumisen. Tämän tilan syy on tuntematon, mutta se tyypillisesti laukaisee tarttuvan sairauden, kuten mahalaukun tai keuhkoinfektion.

Guillain-Barré on harvinaista, ja se vaikuttaa vain noin yhdestä 100 000 amerikasta neurologisten häiriöiden ja aivohalvauslaitosten mukaan. Oireyhtymälle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi vähentää oireiden vakavuutta ja lyhentää sairauden kestoa.

Guillain-Barré on useampia, mutta yleisin muoto on akuutti inflammatorinen demyelinoiva polyradiculoneuropatia (AIDP). Se johtaa myeliinin vaurioitumiseen. Muita tyyppejä ovat Miller Fisherin oireyhtymä, joka vaikuttaa aivojen hermoja.

AdvertisementMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa Guillain-Barrén oireyhtymän?

Guillain-Barrén tarkka syy ei ole tiedossa. Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan noin kaksi kolmasosaa Guillain-Barrén ihmisistä kehittyy pian sen jälkeen, kun he ovat sairastaneet ripulia tai hengitysinfektiota. Tämä viittaa siihen, että häiriö voi ilmetä epäreilulla immuunivasteella edelliseen sairauteen. Lue lisää autoimmuunisairaudesta.

Campylobacter jejuni infektio on liittynyt Guillain-Barréyn. Campylobacter on yksi tavallisimmista ripuliherkkyistä Yhdysvalloissa. Se on myös Guillain-Barrén yleisin riskitekijä. Campylobacter esiintyy usein aliravituissa elintarvikkeissa, erityisesti siipikarjassa.

Seuraavat infektiot ovat liittyneet Guillain-Barré:

• influenssa
• sytomegalovirukseen, joka on herpesviruksen
• Epstein-Barr-viruksen infektio tai mononukleoosi
• mycoplasma-keuhkokuume, on epätyypillinen keuhkokuume, jonka aiheuttavat bakteerimaiset organismit
• HIV tai aids

Jokainen voi saada Guillain-Barré, mutta vanhemmat aikuiset ja miehet todennäköisesti supistavat sen.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa ihmiset voivat kehittää häiriöitä päivinä tai viikoina rokotuksen vastaanottamisen jälkeen. CDC: llä ja U.S.: n elintarvike- ja lääkevirastolla (FDA) on olemassa järjestelmiä rokotteiden turvallisuuden seurannasta, havaittavista haittavaikutusten varhaisesta varoituksesta ja rekisteristä kaikista Guillain-Barré-tapauksista, jotka kehittyvät rokotuksen jälkeen.

Oireet

Mitkä ovat Guillain-Barrén oireiden oireet?

Guillain-Barrén oireyhtymässä immuunijärjestelmä hyökkää ääreishermostoon. Ääreishermostosi hermot yhdistävät aivosi muuhun elimistöön ja välittävät signaaleja lihaksille. Lihakset eivät pysty vastaamaan signaaleihin, jotka he saavat aivosta, jos nämä hermot ovat vaurioituneet.

Ensimmäinen oire on yleensä pistämisen tunne varpaissa, jaloissa ja jaloissa. Pistely leviää ylöspäin käsiisi ja sormillesi. Oireet voivat kehittyä hyvin nopeasti. Joillakin ihmisillä sairaus voi tulla vakavaksi muutamassa tunnissa.

Guillain-Barrén oireita ovat:

• pistelyä tai pistelyäsi sormissa ja varpaissa
• lihaksen heikkous jalkasi sisällä, joka kulkee ylävartaloosi ja pahenee ajan myötä
• vaikea kävely tasaisesti <999
• vaikea selkäkipu
• virtsarakon hallinta
• nopea syke
• hengitysvaikeudet
• halvaus
• Diagnoosi

Miten Guillain-Barrén oireyhtymä diagnosoidaan?

Guillain-Barré on vaikea diagnosoida aluksi. Tämä johtuu siitä, että oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muut neurologiset häiriöt tai sairaudet, jotka vaikuttavat hermostoon, kuten botulismi, aivokalvontulehdus tai raskasmetallimyrkytys. Raskasmetallimyrkytys voi johtua aineista, kuten lyijystä, elohopeasta ja arseenista.

Lääkäri kysyy kysymyksiä erityisistä oireista ja sairaushistorioista. Muista kertoa lääkärillesi kaikista tavallisista epätavallisista oireista ja jos sinulla on viime aikoina tai aiemmin ollut sairauksia tai infektioita.

Seuraavat testit auttavat vahvistamaan diagnoosi:

Spinaaliventtiili

Selkäohkalla tarkoitetaan pienen nestemäärän ottamista selkärankastasi alaselkässä. Tätä nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Sinun aivo-selkäydinneste testataan sitten proteiinitasojen havaitsemiseksi. Guillain-Barré-potilailla tyypillisesti proteiinit ovat korkeammat kuin aivo-selkäydinnesteessä. Tätä testiä kutsutaan myös lannerangan lävistimeksi.

Sähkömografia> 999> Sähkömagiaografia on hermostofunktiotesti. Se lukee sähköistä toimintaa lihaksista auttamaan lääkäriäsi oppimaan, jos lihasheikkoutesi aiheutuu hermovaurioista tai lihasvaurioista.

Hermojen johtokokeet

Hermojohtotutkimuksia voidaan käyttää testaamaan, kuinka hyvin hermasi ja lihakset vastaavat pieniä sähköpulsseja.

Hoito

Miten Guillain-Barrén oireyhtymää hoidetaan?

Kuka tahansa, jolla on Guillain-Barré, pitäisi päästä sairaalaan tarkkaan havainnointiin. Oireet voivat nopeasti pahentua ja ne voivat olla kohtalokkaita, jos niitä ei hoideta. Vakavissa tapauksissa Guillain-Barren kanssa voi kehittyä koko kehon halvaus. Guillain-Barré voi olla hengenvaarallinen, jos halvaus vaikuttaa kalvon tai rintakehän lihaksiin estäen asianmukaisen hengityksen.

Guillain-Barré on autoimmuuni tulehdusprosessi, joka itsessään rajoittaa - se on, se ratkaisee yksinään.Hoidon tavoitteena on vähentää immuunijärjestelmän vakavuutta ja tukea kehon toimintoja (esim. Keuhkofunktio), kun taas hermojärjestelmäsi palautuu. Hoito voi sisältää:

Plasmapheresi (plasmanvaihto)

Immuunijärjestelmä tuottaa proteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi, jotka normaalisti hyökkäävät haitallisia vieraita aineita, kuten bakteereja ja viruksia. Guillain-Barré esiintyy, kun immuunijärjestelmä tekee virheellisesti vasta-aineita, jotka hyökkäävät hermojasi terveiden hermojen kanssa.

Plasmafereesin tarkoituksena on poistaa vasta-aineet, jotka hyökkäävät hermoja verestäsi. Tämän toimenpiteen aikana koneesta poistuu veri kehosta. Tämä kone poistaa vasta-aineet verestä ja palauttaa veren elimistöön.

Laskimonsisäinen immunoglobuliini

Suuri immunoglobuliinin annos voi myös auttaa estämään Guillain-Barrén aiheuttamat vasta-aineet. Immunoglobuliini sisältää normaaleja, terveitä vasta-aineita luovuttajilta.

Plasmafereesi ja suonensisäinen immunoglobuliini ovat yhtä tehokkaita. Sinun ja lääkärisi on päättää, mikä hoito on sinulle parhaiten sopiva.

Muut hoidot

Sinulle voidaan antaa lääkkeitä lievittää kipua ja estää verihyytymiä, kun olet kiinteä.

Olet todennäköisesti saanut fysikaalisen hoidon. Sairauden akuutin vaiheen aikana hoitajat siirtävät käsivarret ja jalat käsin pitämään ne joustavina. Kun olet alkanut toipua, fysioterapeutit työskentelevät kanssasi lihasten vahvistamisessa ja monipuolisessa päivittäisessä elämässä (ADL). Tämä voi sisältää henkilökohtaista hoitoa, kuten pukeutumista.

MainosMainokset

Komplikaatiot

Mitkä ovat Guillain-Barrén oireyhtymän mahdolliset komplikaatiot?

Guillain-Barré vaikuttaa hermojasi. Havaittu heikkous ja halvaus voivat vaikuttaa useisiin kehosi osiin. Komplikaatioihin voi kuulua hengitysvaikeuksia, kun halvaus tai heikkous leviää hengityselimiin. Saatat tarvita koneen, jota kutsutaan hengityssuojaimella, joka auttaa sinua hengittämään, jos näin tapahtuu.

Komplikaatioihin voi sisältyä myös:

viivästyneitä heikkouksia, tunnottomuutta tai muita outoja tunteita jopa elpymisen jälkeen

sydän- tai verenpaineongelmat

kipu

• hidas suoliston tai virtsarakonfunktio
• verihyytymät johtuu halvaantumisesta
• Mainos
• Näkymät
• Mitä odotettavissa on pitkällä aikavälillä?

Guillain-Barrén toipumisaika voi olla pitkä, mutta useimmat ihmiset saavat täyden hyödyn.

Yleensä oireet pahenevat kahdesta neljään viikkoa ennen kuin ne stabiloivat. Elpyminen voi kestää muutaman viikon tai muutaman vuoden. Guillain-Barren kanssa yleensä tavataan 6-12 kuukautta.

Noin 80 prosenttia Guillain-Barrén kärsivistä ihmisistä voi kävellä itsenäisesti kuuden kuukauden ajan ja 60 prosenttia palauttaa säännöllisen lihasvoimansa. Joillekin taas elpyminen kestää kauemmin. Noin 30 prosenttia on edelleen heikkoa kolmen vuoden kuluttua. Noin 3 prosenttia Guillain-Barrén kärsivistä ihmisistä kokee oireidensa palautumisen, kuten heikkouden ja pistelyn, jopa vuosien kuluttua alkuperäisestä tapahtumasta.

Harvoissa tapauksissa tila voi olla hengenvaarallinen, varsinkin jos et saa hoitoa. Tekijöitä, jotka voivat johtaa pahempiin tuloksiin, ovat:

vanhuus

vaikea tai nopeasti kehittyvä sairaus

hoidon viivästyminen, joka voi johtaa enemmän hermovaurioon

• hengityssuojaimen pitkittynyt käyttö, joka voi altistaa sinulle keuhkokuumeeseen
• Verihiutaleita ja vuotoja, jotka johtuvat immobilisoitumisesta, voidaan vähentää. Veren ohentimet ja puristussukat voivat vähentää hyytymistä. Kehosi usein uudelleen sijoittaminen lievittää pitkittynyttä painetta, joka johtaa kudoksen hajoamiseen tai ruuansulatukseen.
• Fyysisten oireiden lisäksi sinulla voi olla myös tunneongelmia. Voi olla haastavaa sopeutua liikkuvuuteen ja riippuvuuteen muusta. Saattaa olla hyödyllistä puhua terapeutin kanssa.