Gram-negatiivinen aivokalvontulehdus: syyt, oireet ja diagnoosi

Mikä on gram-negatiivista meningiittiä?

Gram-negatiivinen aivokalvontulehdus on infektio kalvossa, joka ympäröi aivoasi ja selkäydintäsi.

Gram-negatiivinen viittaa gramma-värjäämiseen, rutiininomaiseen laboratoriotestiin, jota käytetään määrittämään mikro-organismien, kuten bakteerien tai sienten, esiintyminen veressä tai kudoksessa. Testin aikana gramman tahra muuttuu vaaleaksi, jos gram-negatiivisia bakteereja esiintyy. Tällaiset bakteerit voivat myös aiheuttaa infektioita ja keuhkokuume.

Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskusten mukaan gram-negatiiviset bakteerit ovat resistenttejä useille antibioottisille lääkkeille, joita yleisesti käytetään infektion hoitoon. Lisäksi heillä on kyky kestää uusia lääkkeitä. Tämän seurauksena gram-negatiivista aivokalvontulehdusta on vaikeampi hoitaa kuin muilla aivokalvontulehduksilla. Arvioitu 40-80 prosenttia gram-negatiivisesta aivokalvontulehduksesta päättyy kuolemaan. Lisäksi komplikaatiot ovat yleensä suurempia gram-negatiivisen aivokalvontulehduksen eloonjääneissä. Se on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla.

mainMainos

Oireet

Mitkä ovat gram-negatiivisen meningiitin oireet?

Meningiitti on usein virheellinen influenssasta, koska molemmilla on samanlaiset varhaiset merkit. Lisäksi molemmat kehittyvät useita tunteja tai muutamia päiviä.

Aivokalvontulehduksen oireita vastasyntyneillä ja imeväisillä ovat:

jatkuva itku

liiallinen ärtyneisyys

liiallinen uneliaisuus

ei-aktiivisuus

huono ruokinta

kohtaukset <999 > hitaus

kehon ja kaulan jäykkyys

kuume, hikoilu ja / tai vilunväristykset

Gram-negatiivisen aivokalvontulehduksen oireita aikuisilla ovat:

sekavuus

korkea kuume, hikoilu ja / tai vilunväristykset

• syömisen tai juomisen puute
• pahoinvointi
• kohtaukset
• herkkyys valolle
• voimakas päänsärky
• uneliaisuus
• jäykkä kaula
• oksentelu
• riskitekijät <999 > Gram-negatiivisen meningiitin tarttumisriski
• Gram-negatiiviset bakteerit eivät pääse aivoihin tai selkärankaan helposti. Molemmat näistä ruumiinosista ovat yleensä hyvin suojattuja ulkopuolelta hyökkääjiltä. Kuitenkin tietyt lääketieteelliset tapahtumat lisäävät mahdollisuuksia saada minkäänlaista aivokalvontulehdusta. Esimerkkejä näistä tapahtumista ovat:

aivojen leikkaus

aivojen tai pään ärsytys

selkärangan poikkeavuudet, kuten spina bifida

• selkäydinnesteiden ajautuminen aivoleikkauksen jälkeen, käytetään turvotuksen lievittämiseen
• heikentynyt immuunijärjestelmä syöpä tai aids
• MainoksetMainosMainos
• Syyt
• Mikä aiheuttaa gram-negatiivista meningiittiä?

Gram-negatiivista aivokalvontulehdusta esiintyy, kun aivosi ja selkäydinmembraani tulevat tartunnan gram-negatiivisten bakteerien kannalla. Näihin kuuluvat:

Acinetobacter baumannii

Enterobacter aerogenes

Escherichia coli,

• tai
• E.coli
• Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Serratia marsescens
• Diagnoosi
• Miten gram-negatiivista meningiittiä diagnosoidaan?
• Lääkäri aloittaa fyysisen kokeen ja etsii merkkejä nopeasta sydämen lyöntitiheydestä, kuumosta ja jäykistä kaulista. He tekevät perusteellisen neurologisen ja ihokokeiden. He myös tarkistavat, oletko kokenut hämmennystä tai hämmennystä.

Jos lääkäri epäilee aivokalvontulehdusta, hän tilaa selkäydin, joka tunnetaan myös nimellä lannerangan lävistys. Tämän toimenpiteen aikana käytetään neulaa aivo-selkäydinnesteiden, selkeän nesteen, joka imee aivoihin ja selkärankaan. Tämän menettelyn jälkeen ei ole harvinaista saada päänsärkyä.

Nestettä lähetetään laboratorioon testausta varten. Ihmisen aivokalvontulehdus näyttää usein lisääntyneen proteiinien ja valkosolujen määrän selkäydinnesteessä.

Nestettä testataan myös gramman värikokeella ja bakteerikulttuurilla. Positiivisen tai negatiivisen tuloksen lisäksi testissä annetaan infektiossa esiintyvien bakteerien kuvaus. Tämä auttaa ohjaamaan hoitoa.

Tulokset saattavat kestää jopa viikon, ja tällä välin lääkäri voi määrätä muita testejä, jotta pääset lopulliseen diagnoosiin.

Aivokalvontulehduksen lisäkokeita ovat:

veriviljelmä

CT scan

polymeraasiketjureaktio, PCR, amplifikaatio, käytetään DNA: n monistamiseksi

• röntgen
• MainosMainos
• Hoito <999 > Miten lääkärit hoitavat Gram-negatiivista meningiittiä?
• Heti kun aivokalvontulehdus diagnosoidaan tai jopa epäillään, sinut otetaan sairaalaan ja viedään IV-antibiootteihin. Useimmat muut aivokalvotyypit vastaavat yleisiin antibiootteihin. Kuitenkin useita eri lääkkeitä on käytettävä gram-negatiivisen aivokalvontulehduksen hoitoon, koska se on yleensä resistentti normaaleille antibiooteille. Keftatsidiimi on yksi yleisimmistä tyypistä, ja muita antibiootteja voidaan myös käyttää.

Jos tartunneesi aiheutui aivokirurgiasta johtuvan shuntin vuoksi, shuntia voidaan poistaa, jotta tartunta jatkuu.

Mainos

Prevention

Miten estää Gram-negatiivisen meningiitin?

Ehkäisyn tavoitteena on tunnistaa ja hoitaa tauti mahdollisimman nopeasti. Antibiootteja yleensä määrätään. Gram-negatiivinen aivokalvontulehdus on kaikkein vaikein aivokalvontyyppinen hoito. Vaikka kuolleisuus on korkea, jopa 80 prosenttia, täydellinen elpyminen on mahdollista. Elpyminen riippuu:

iästä: vastasyntyneillä, imeväisillä ja vanhuksilla on suurin riski

kuinka nopeasti hoito alkaa

komplikaatioita muista sairauksista, kuten aivovaurioista

hyvät hygieniatavat, kuten käsien pesu ja peittävät suusi, kun yskä auttaa estämään bakteerien leviämisen. Vahvan ja terveellisen immuunijärjestelmän ylläpitäminen auttaa myös elimistösi torjumaan mahdollisesti haitallisia bakteereja.