Ectopic raskaus: oireet, syyt ja hoidot

Mikä on ektopaattinen raskaus?

Lannoituksesta ja toimituksesta raskaus vaatii useita vaiheita naisen kehossa. Yksi näistä vaiheista on, kun hedelmöittynyt muna kulkee kohtuun kiinnittymään. Erotopaattisen raskauden tapauksessa hedelmöitynyt munasolu ei liity kohtuun. Sen sijaan se voi liittyä fallopian putkeen, vatsaonteloon tai kohdunkaulaan.

Vaikka raskaustesti saattaa paljastaa, että nainen on raskaana, hedelmöitynyt munasolu ei voi kasvaa oikein muualla kuin kohdussa. American Academy of Family Medicine (AAFP) mukaan ektopiset raskaudet esiintyvät noin yhdestä 50 raskaudesta (20 out of 1, 000).

Käsittelemätön ektopaattinen raskaus voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Nopea hoito vähentää komplikaatioiden riskiä ectopic-raskaudesta, lisää mahdollisuuksiasi tuleville, terveille raskauksille ja vähentää tulevia terveysongelmia.

mainosMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa ektopaattisen raskauden?

Eettopaattisen raskauden syy ei ole aina selvä. Joissakin tapauksissa ehtoopisen raskauden yhteydessä on liittynyt seuraavia ehtoja:

• munasarjojen putkien tulehdus ja arpeutuminen aiemmasta sairaudesta, infektiosta tai leikkauksesta
• hormonaaliset tekijät
• geneettiset poikkeavuudet
• syntymävikit
• sairaustilanteet, jotka vaikuttavat munasarjojen ja lisääntymiselinten muotoon ja kuntoon

Lääkäri saattaa antaa sinulle tarkempia tietoja tilastasi.

Riskitekijät

Kuka on alttiina ektopaattiselle raskaudelle?

Kaikilla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla on jonkin verran riski saada kohdun ulkopuolinen raskaus. Riskitekijät lisääntyvät minkä tahansa seuraavista ominaisuuksista:

• 35-vuotiaiden tai vanhempien ikä
• lantion leikkauksen, vatsanleikkauksen tai useiden aborttien historia
• lantion tulehdussairauden (PID) historia
• endometrioosin historia
• konsepti ilmeni tuberkyaloitumasta tai kohdunsisäisestä lääkkeestä (IUD) huolimatta
• hedelmöityshoitojen tai -toimenpiteiden tukemana
• tupakointi
• ektopaattisen raskauden historia
• sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien, kuten gonorrean tai klamydia
• joilla on rakenteellisia epänormaaleja munuaisputkissa, jotka vaikeuttavat munan kulkeutumista

Jos sinulla on jokin edellä mainituista riskitekijöistä, keskustele lääkärisi kanssa. Voit työskennellä lääkärisi tai hedelmällisyystutkimuksen asiantuntijan kanssa minimoidaksesi riskit tuleville kohdunkaulojen raskaudelle.

MainosMainosrekisteri

Oireet

Mitkä ovat oireet ektopaattisesta raskaudesta?

Pahoinvointi ja rintojen arkuus ovat yleisiä oireita sekä ectopic- että uterine-raskauksissa. Seuraavat oireet ovat yleisempiä ulkonäön raskauden aikana ja voivat ilmaista lääketieteellisen hätätilan:

• voimakas kipu vatsan, lantion, olkapään tai niskaan
• voimakas kipu, joka esiintyy vatsan yhdellä puolella
• valo tai raskas emätinleikkaus tai verenvuoto
• huimaus tai pyörtyminen
• peräsuolen paine

Ota yhteys lääkäriisi tai hakeudu välittömästi hoitoon, jos tiedät olevasi raskaana ja sinulla on jokin näistä oireista.

Diagnoosi

Ectopic-raskauden diagnosointi

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla kohdun ulkopuolinen raskaus, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Ektopisia raskauksia ei voida diagnosoida fyysisestä kokeesta. Lääkärisi voi silti tehdä jotain, joka sulkee pois muut tekijät.

Toinen diagnoosivaihe on transvaginaalinen ultraääni. Tämä tarkoittaa, että laitat erikoisvarren kaltaisen välineen vaginaasi niin, että lääkäri voi nähdä, onko raskausvapaa kohdussa.

Lääkäri voi myös käyttää veritestiä hCG: n ja progesteronin määrittämiseksi. Nämä ovat raskauden aikana esiintyviä hormoneja. Jos nämä hormonipitoisuudet alkavat laskea tai pysyä samana muutaman vuorokauden aikana, ja raskauskansi ei ole ultraäänellä, raskaus on todennäköisesti ectopic.

Jos sinulla on vakavia oireita, kuten merkittävää kipua tai verenvuotoa, ei ehkä ole tarpeeksi aikaa suorittaa kaikkia näitä vaiheita. Fallopainen putki saattaa repeytyä äärimmäisissä tapauksissa aiheuttaen vakavaa sisäistä verenvuotoa. Lääkäri suorittaa hätäleikkauksen välittömään hoitoon.

Mainosmaininta Hoito

Ektopiakaskauden hoito

Ektopiset raskaudet eivät ole turvallisia äidille. Alkion ei myöskään kykene kehittyä termiin. On välttämätöntä poistaa alkio mahdollisimman pian äidin välittömälle terveydelle ja pitkäaikaiselle hedelmällisyydelle. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat ektopaattisen raskauden sijainnin ja sen kehityksen mukaan.

Lääkehoito

Lääkäri voi päättää, että välitön komplikaatio on epätodennäköistä. Tässä tapauksessa lääkärisi voi määrätä useita lääkkeitä, jotka saattavat estää ektopoottisen massan murtumisesta. AAFP: n mukaan yksi yhteinen lääkitys tähän on metotreksaatti (Rheumatrex).

Metotreksaatti on lääke, joka pysäyttää nopeasti jakautuvien solujen, kuten ektopisen massan solujen, kasvun. Jos otat tämän lääkityksen, lääkärisi antaa sen sinulle pistoksena. Sinun pitäisi myös saada säännöllisiä verikokeita sen varmistamiseksi, että lääke on tehokas. Kun tehokas, lääkitys aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin keskenmeno. Näihin kuuluvat:

• kouristukset
• verenvuoto
• kudoksen läpäiseminen

Muita leikkauksia tarvitaan harvoin tämän jälkeen. Metotreksaatilla ei ole samanlaisia ​​riskejä, jotka johtuvat munuaisten tuberkuloosista. Et kuitenkaan voi tulla raskaaksi useita kuukausia tämän lääkityksen ottamisen jälkeen.

Leikkaus

Monet kirurgit ehdottavat alkion poistamista ja sisäisten vaurioiden korjaamista. Tätä menettelyä kutsutaan laparotomiksi. Lääkärisi laittaa pienen kameran pienen viillon läpi varmistaakseen, että he näkevät työnsä. Kirurgi poistaa sitten alkion ja korjaa munasarjasyövän vahingot.

Jos leikkaus ei onnistu, kirurgi voi toistaa laparotomia, tällä kertaa suuremmalla viillolla. Lääkärisi saattaa joutua myös poistamaan munuaisen putkea leikkauksen aikana, jos se on vahingoittunut.

Kotihoito

Lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet leikkauksen hoitamisesta leikkauksen jälkeen.Päätavoitteena on pitää viillot puhtaina ja kuivina, kun he parantuvat. Tarkista ne päivittäin infektio-oireille, joihin voi kuulua:

• verenvuoto, joka ei pysähdy
• liiallinen verenvuoto
• hauras kuivuminen alueelta
• kuuma kosketus
• punoitus
• turvotus

Voit odottaa jonkin verran kevyitä vaginaalisia verenvuotoja ja pieniä verihyytymiä leikkauksen jälkeen. Tämä voi tapahtua jopa kuuden viikon kuluttua toimenpiteestäsi. Muita omatoimisia toimenpiteitä, joita voit ottaa, ovat:

• älä nosta mitään yli 10 kiloa
• juoda runsaasti nesteitä ummetuksen estämiseksi
• lantionkesto, mikä merkitsee pidättäytymistä seksuaalisesta yhdynnästä, tamponin käytöstä ja imemisestä
• levätä niin paljon kuin mahdollista ensimmäisen viikon leikkaussalissa, ja lisää sen jälkeen seuraavien viikkojen aktiivisuutta

Kerro aina lääkärillesi, jos kipusi lisääntyvät tai tunnet, että jotain ei ole tavallista.

Mainos

Ehkäisy

Ehkäisy

Ennustus ja ehkäisy eivät ole kaikissa tapauksissa mahdollisia. Saatat ehkä vähentää riskiäsi hyvän lisääntymisterveyden ylläpitämisen kautta. Pyydä kumppanisi käyttämään kondomia sukupuolen aikana ja rajoittamaan seksikumppaneiden määrää. Tämä vähentää riskiä sairastua sukupuolitauteihin, mikä voi aiheuttaa PID: n, joka voi aiheuttaa tulehdusta munasarjojen putkissa.

Säilytä säännöllisiä käyntejä lääkärisi kanssa, mukaan lukien säännölliset gynekologiset kokeet ja säännölliset STD-näytöt. Toimenpiteet henkilökohtaisen terveyden parantamiseksi, kuten tupakoinnin lopettaminen, ovat myös hyvä ehkäisevä strategia.

MainosMainos

Näkymät

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Pitkän aikavälin näkymät ektopaattisen raskauden jälkeen riippuvat siitä, aiheuttiko se fyysisiä vaurioita. Useimmat ihmiset, joilla on kohdunkaulan raskaus, ovat terveitä raskauksia. Jos molemmat munasarjat ovat vielä ehjiä, tai jopa vain yksi, munasoluja voidaan hedelmöittää normaalisti. Jos sinulla on jo esiintyvä lisääntymisongelma, se voi vaikuttaa tulevaisuutesi hedelmällisyyteen ja lisätä riskiä tulevasta ektopaattisesta raskaudesta. Tämä pätee erityisesti silloin, jos aiempi lisääntymisongelma on aiemmin johtanut ektopaattiseen raskauteen.

Leikkaus voi heikentää munasarjojen putkia ja se voi tehdä tulevista kohdunkaulan raskauksista todennäköisemmin. Jos yhden tai molempien munuaisten putkien poistaminen on välttämätöntä, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista hedelmällisyyskäsittelyistä. Esimerkkinä on in vitro lannoitus, johon liittyy hedelmöitetyn munan istuttaminen kohtuun.

Raskauden menetys, ei väliä kuinka aikaisin, voi olla tuhoisa. Voit kysyä lääkäriltäsi, onko alueella käytettävissä tukiryhmiä, jotta he voisivat saada lisätukea menetyksen jälkeen. Huolehdi itsestäsi tämän tappion jälkeen lepoa, syö terveellisiä elintarvikkeita ja käyttää kun mahdollista. Anna itsellesi aikaa surua.

Muista, että monet naiset menevät terveisiin raskauksiin ja vauvoihin. Kun olet valmis, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit varmistaa, että tuleva raskaus on terveellinen.