Huumeiden käyttö
Sisällysluettelo:
- Carterin huomaamaton elpyminen
- tohtori. Roxana Dronca, Mayo Clinic College of Minnesotan atkologian apulaisprofessori, vertaili tilannetta taistelukentälle.
- Dronca sanoi Keytrudan aiheuttavan kasvainten kutistumisen 35-45 prosentilla melanoomapotilaista, jotka saavat lääkkeen. Niistä 10 prosenttia on kasvaimet katoavat. Toinen 15-20 prosenttia näistä potilaista näkee, että kasvaimet pysähtyvät kasvamaan ja vakautuvat.
- Dronca sanoi syövän tutkijat yrittävät selvittää, onko olemassa biomarkkereita, jotka voivat ennustaa, miten potilaat reagoivat tiettyihin lääkkeisiin ja muihin hoitoihin. Nämä markkerit saattavat edes ennustaa, mikä hoitomenetelmä on todennäköisesti onnistunut ja missä järjestyksessä niitä hoidetaan.
Vaikka se on osoittanut paljon lupaa, entinen presidentti Jimmy Carterin syövän hoitoon käytetty uusi immuuniterapia on edelleen keino päästä "ihme huumeiden" tilalle. "
Useat lääketieteelliset asiantuntijat kertoivat Healthlineille, että on liian aikaista kertoa kuinka paljon huume Keytrudan pitäisi saada Carterin onnistuneelle hoidolle. Lääkitys on yksi uudenlaisesta syöpää ehkäisevästä lääkkeestä, joka on suunniteltu kehon omaa immuunijärjestelmää syöpään. Carterin tapauksessa lääke näyttää olevan kutistunut kasvain aivojensa tuntemattomaksi. Nyt Carter ja hänen lääkärit odottavat, että melanooma palaa.
mainMainosKaikki Keytrudasta hyötyvät eivät pääse siihen. Jotkut vakuutusyhtiöt eivät kata lääkitystä, jonka arvioidaan maksavan 150 000 dollaria vuodessa.
Lue lisää: Immunijärjestelmät ovat nyt tärkein syöpäkäsittelytutkimus »
Carterin huomaamaton elpyminen
Carter ilmoitti elokuussa, että melanooma lääkärit olivat leikkauttaneet maksaansa, oli toteutunut neljässä pienessä pisteessä aivoissaan.
Entinen presidentti läpäisi neljä sädehoitoa, jotka kohdistivat syöpä aivoihinsa. Hän aloitti myös Keytrudan ottamisen.
Sunnuntaina Carter ilmoitti kirkossaan, että uusimmat testit eivät osoittaneet syöpään aivoissaan. Tuo uutinen herätti jotkut kutsuakseen toipumistaan ihmeen. Mutta useat lääketieteelliset asiantuntijat kertoivat Healthlineille, että he eivät olleet yllättyneitä Carterin tuloksista.
Dr. Yhdysvaltalainen syöpäyhdistyksen apulaisvaltuutettu Len Lichtenfeld totesi, että entinen presidentti oli monella tavalla onnellinen. Carterin maksassa oleva syöpä oli kirurgisesti poistettu ja neljä aivojen syöpävaurioita olivat suhteellisen pienet. Leikkaus ja säteily yksin saattavat riittää tekemään tempun.
"En usko, että tiedämme vielä, kuinka paljon menestys liittyy Keytrudaan", sanoi Lichtenfeld.
tohtori. Adil Daud, Kalifornian yliopiston San Franciscon lääketieteellisen keskuksen melanooman keskuksen johtaja totesi, että oli ennenaikaista vain tässä Keytrudassa luottoa. Molemmat lääkärit ovat sanoneet, että Keytruda on osoittanut huomattavan varhaisen lupauksen, mutta Carterin tapauksessa avain on, jos melanooma ei tule uudelleen.
"Se vakuuttaa meidät", Daud sanoi.
Lue lisää: Voisiko Cal QB Joe Roth selviytyä hänen melanoomaansa tänään? Keytruda on yksi useista uusista lääkkeistä, jotka toimivat pääasiassa auttamalla immuunijärjestelmää paremmin tekemään työnsä.
Tutkijat ovat jo pitkään tienneet, että syöpäsolut lähettävät signaaleja, jotka estävät immuunijärjestelmän tai tempaavat sen ajattelemaan, etteivät nämä ulkomaalaiset hyökkääjät ole uhka. Syöpäsolut voivat antaa proteiinia, joka deaktivoi immuunijärjestelmän keskeiset puolustajat, T-solut.tohtori. Roxana Dronca, Mayo Clinic College of Minnesotan atkologian apulaisprofessori, vertaili tilannetta taistelukentälle.
MainosT-solujen sotilaat tulevat taisteluun ja haluavat taistella, mutta kun he saapuvat, he ovat hyödyttömiä. Dr. Roxana Dronca, Mayon klinikkakirurgian klinikka
"T-solujen sotilaat tulevat taisteluun ja haluavat taistella", hän sanoi, "mutta kun he saapuvat, he ovat hyödyttömiä. "Keytruda estää proteiinien aktiivisuuden, jolloin immuunijärjestelmä ja sen T-solut kulkevat kasvaimen jälkeen.
Merckin valmistama Keytruda on FDA: n syyskuussa 2014 hyväksymä käytettäväksi myöhäisen vaiheen melanooman hoitoon. Kahden kuukauden kuluttua sille annettiin OK käytettäväksi kehittyneiden ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoidossa.
MainosMainosJoulukuussa 2014 FDA antoi myös Bristol-Myers Squibbin huumeiden Opdivoa käytettäväksi osana kehittynyttä melanoomahoitoa. Tämä lääke toimii samalla tavoin kuin Keytruda. Viime kuussa Opdivo sai myös FDA: n hyväksynnän käytettäväksi pitkälle edenneen munuaissyövän hoidossa. Molemmilla lääkkeillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia, koska ne lisäävät immuunijärjestelmää sen sijaan, että ne vahingoittaisivat syöpäsoluja.
Lue lisää: Turvallisempi, nopeampi rintasyöpäkäyttäytyminen saa boostin »
Siirtyminen etulinjoilleToistaiseksi Opdivo, Keytruda ja muut lääkkeet ovat olleet lupaavia varhaisia tuloksia.
Mainos
Dronca sanoi Keytrudan aiheuttavan kasvainten kutistumisen 35-45 prosentilla melanoomapotilaista, jotka saavat lääkkeen. Niistä 10 prosenttia on kasvaimet katoavat. Toinen 15-20 prosenttia näistä potilaista näkee, että kasvaimet pysähtyvät kasvamaan ja vakautuvat.
"Melanooma on melko tehokas", Dronca sanoi.
AdvertisementMainosTähän mennessä Keytrudaa on käytetty enimmäkseen potilailla, joilla on vaiheen 4 melanooma. Syöpätutkijat toivovat, että lääkettä voidaan käyttää melanooman aiempien vaiheiden hoitoon.
"Keytrudan on etsittävä etulinjakäsittely potilaille, joilla on melanooma", Daud sanoi.
Varhaisista menestyksistä huolimatta se on edelleen odottamaton peli näille uusille lupaaville huumeille.Dronca sanoo muun muassa, että tiedemiehet pitävät silmällä syöpäsoluja selvittääkseen, muuttuvatko heidät immunologisten lääkkeiden voittamiseksi. Hän sanoi, että syöpäsolut ovat kyenneet sopeutumaan kaikkiin muihin syöpäkäsittelyihin, mukaan lukien kemoterapia.
"Kaikilla näillä hoidoilla on aikaleima," sanoi Dronca.
Avain, hän lisäsi, on pitää kehittää huumeita, kun taas nykyiset ovat edelleen tehokkaita.
Kulut ja kustannukset
Kuka saa nämä lääkkeet ja miten he maksavat heistä?
Lichtenfeldin mukaan lääkärit perustelevat päätöstään siitä, käyttävätkö Keytruda-lääkkeitä potilasta riippuen.Lääkärit pitävät tekijöitä, kuten potilaan geneettinen meikki ja heidän yleinen terveydentilansa. Paradoksaalisesti vanhempien potilaiden immuunijärjestelmät, kuten Carter, ovat vahvempia kuin nuoret potilaat. Tämä johtuu siitä, että pitkäikäisyys altistuu monille mikrobeille.
Dronca sanoi syövän tutkijat yrittävät selvittää, onko olemassa biomarkkereita, jotka voivat ennustaa, miten potilaat reagoivat tiettyihin lääkkeisiin ja muihin hoitoihin. Nämä markkerit saattavat edes ennustaa, mikä hoitomenetelmä on todennäköisesti onnistunut ja missä järjestyksessä niitä hoidetaan.
Mutta suurin osa näistä hoidoista ei ole halpaa.
Vaikka lääke on FDA: n hyväksymä, ei ole selvää, että vakuutusyhtiöt suostuvat kattamaan lääkkeen silmään houkuttelevan hintalistan.
On olemassa tapauksia, joissa potilaille evätään potentiaalisesti henkivakuutus huumeiden takia. Se tapahtui Floridan opiskelijalle, jolla oli harvinaista syöpätapausta kesällä 2015. Yhdistyneessä kuningaskunnassa syksyllä oli tarinoita siitä, että syöpäpotilaat eivät saaneet huumeita kansalliselta terveyspalvelulta korkeiden kustannusten vuoksi.
Kaiken kaikkiaan syövän tutkijat ovat optimistisia uusista lääkkeistä, kuten Keytrudasta.
"Se ei toimi kaikille", sanoi Dronca, "mutta joillekin ihmisille se on eräänlainen ihme. ”