Lääkärit puhuvat terveydentorjuntaan ja puolueiden puolustajia vastaan
Sisällysluettelo:
- Tohtori vaatii kansalaisen tottelemattomuutta
- "Lääkärit eivät ole äänestäneet tarpeeksi"
- Lääketieteellinen aikakauslehti on itsekin pudonnut harhaan, koska julkinen keskustelu ACA: n keskuudessa jatkuu.
Yhdysvaltojen pitkää historiaa yrittäessään uudistaa sotkuisen terveydenhuoltojärjestelmänsä lääkärit ovat joskus olleet kompastuskivi. Kuten mikä tahansa ryhmä, lääkärit ovat haluttomia tukemaan lainsäädäntöä, joka vahingoittaisi taskukirjaja.
Tämä jännitys oli näkyvissä, kun American Medical Association (AMA), U.S: n lääkäreiden julkinen ääni, tarjosi halpaan hyväksyntään Affordable Care Act (ACA). AMA tuki Medicaidin ja Medicare-korvausten laskutusta, mutta pysyi melko hiljaisena Medicaidin laajentumisen myötä, jotta 30 miljoonan amerikkalaisen köyhimmät segmentit olisivat lupaamia. Ryhmä vastusti Medicare-laajennusta suorastaan. Julkiset ohjelmat yleensä maksavat lääkäreitä vähemmän palveluista kuin yksityiset vakuutuksenantajat.
mainMainosMielenkiintoista tutkimusta myöhemmin osoitti, että suurin osa AMA: n jäsenistä tuki Medicare-laajennusta.
Koska ACA tuli voimaan, sitä ympäröivä keskustelu on muuttunut yhä katkerammin puolueellisemmaksi, mutta lääkärit ovat alkaneet puhua lain tueksi. He ovat ilmaisseet turhautumista jakavien hyökkäysten ja ponnistelujen varastamiseen.
Tällä viikolla nämä äänet alkoivat keskittyä New England Journal of Medicinein etusivulla oleviin parisuhteihin. Kirjailijat ylistävät Medicaidin laajentumista ja häpeällisiä valtioita, jotka ovat kieltäytyneet osallistumasta.
MainosAiheeseen liittyvät uutiset: Kuka jää vasemmalle Pidä laukku valtioille, jotka kieltäytyvät laajentamaan Medicaidia? »
Tohtori vaatii kansalaisen tottelemattomuutta
tohtori. Charles van der Horst, sairaanhoidon apulaispäällikkö Chapel Hillin lääketieteellisessä oppilaitoksessa, kannustaa lääkäreitä osallistumaan siviilivaltiolliseen tottelemattomuuteen painostaa niitä 23 valtiota, jotka ovat hylänneet liittovaltion rahoituksen Medicaid-telojensa laajentamiseksi.
AdvertisementMainosVan der Horst muistelee, että hänet pidätettiin jossakin sarjassa viikoittaisia mielenosoituksia, joiden tarkoituksena on painostaa republikaanien valtionjohtajia ottamaan liittovaltion varoja maksamaan enemmän Medicaid-potilaita. Liittovaltion hallitus maksaa 100 prosenttia näistä kustannuksista kolmen ensimmäisen vuoden aikana, jolloin se kattaa 90 prosenttia kuluista.
"Lääkäreille ja lääketieteen professoreille tämä oli epätavallinen tapahtuma akateemisessa uralla", van der Horst kirjoitti. "Mutta kun otetaan huomioon, että 23 valtiota on päättänyt olla laajentamatta Medicaidia, minusta on vähemmän hämmästyttävää, että minua pidätettiin, että enemmän terveydenhuollon ammattilaisia ei ole tullut kaduille protestoimaan potilaidensa vahinkoa kärsimään osapuolten poliittisten päätösten avulla."
Mielestäni suurin osa lääkäreistä haluaa potilailta sairausvakuutusta ja hoitoa. Ihmiset, jotka vastustavat ACA: ta, he vain huutavat erittäin äänekkäästi. Dr. Charles van der Horst, Pohjois-Karolin yliopisto, Chapel HillLääkärit ovat tukeneet lakia, koska ne ovat poissa monimutkaisesta teoriasta todellisuuteen, jossa on enemmän sairausvakuutuksen piiriin kuuluvia henkilöitä.
On olemassa vain muutamia kovaa numeroa, joilla dokumentoidaan, kuinka monta uutta vakuutettua potilasta on, mutta Medicaid-rullille on lisätty 7,5 miljoonaa ihmistä valtioissa, jotka ovat laajentaneet kattavuuttaan ACA: n astumisen jälkeen. Lähes yhtä monta osti yksityisen vakuutuksen vaihtoja lain nojalla, ja niiden prosenttiosuuksien määrä, jotka eivät ole katettu, on laskenut.
"ACA: lla on taloudellista merkitystä; se tekee moraalisen merkityksen. On monia syitä, miksi tämä on parempi asia ", van der Horst kertoi Healthline. "Mielestäni ihmiset ovat yhä turhautuneimpia siitä, että edullista hoitolakia ei ole pantu kokonaisuudessaan täytäntöön. "
MainosMainosOsapuolten politiikka on työntänyt lääkäreitä puhumaan voimakkaammin, van der Horst sanoi. Opinnäytetyössä hän kuvaa puolueen politiikkaa terveysriskeinä.
"Terveydenhuollon tarjoajina me tiedämme, että meillä on velvollisuus suojella potilaamme paitsi haitallisilta sairauksilta myös nykyisen johtajuuden haitallisilta käytännöiltä ja myrkyllisiltä politiikoilta", hän kirjoitti.
Entä AMA: n kaltaiset lääkärit ovat huolissaan siitä, miten uudistustoimet saattaisivat jäädä pois tuloistaan?
Mainos"Lääketieteellisiin ihmisiin on sekoitettu motiiveja. Jotkut ihmiset haluavat olla rikas; jotkut ihmiset haluavat hoitaa potilaita ", van der Horst sanoi. "Mutta mielestäni suurin osa lääkäreistä haluaa potilailta sairausvakuutusta ja hoitoa. Ihmiset, jotka vastustavat ACA: ta, he vain huutavat erittäin äänekkäästi. "
Lue lisää: Lääkärit sanovat, että Medicaid-laajennus on hyvä lapsille»
MainosMainos"Lääkärit eivät ole äänestäneet tarpeeksi"
Dr. Michael Stillman, Louis Vuitton yliopiston sisäistiriippaaja, perehtyy Medicaidin laajentamiseen muissa valtioissa lähettämällä Kentuckystä, joka on yksi kourallinen eteläisiä valtioita, joka on hyväksynyt liittovaltion rahoituksen Medicaid-telojen laajentamiseksi.
"Viime vuoden aikana monet pienimmän verotuksellisesti saaneista potilaista ovat ensimmäistä kertaa aikuisina hakeutuneet ei-kiireellisiin lääketieteellisiin kysymyksiin. Olen äskettäin arvioinut 54-vuotiaan miehen … jonka viimeinen lääkärinkäynti oli ollut pediatrian kanssa ", Stillman kirjoitti.
Stillmanin essee kannustaa myös lääkäreitä kohtaamaan puolueeton politiikka päähän.
Mainos"Olin kerran epämiellyttävä keskustelemaan politiikasta potilaiden kanssa, mutta nyt kysyn heiltä säännöllisesti, onko heillä äänestetty, ja muistuttavat heitä siitä, että tietyt ehdokkaat eivät kannata lainsäädäntöä, josta he ovat hyötyneet niin kauan". Stillman kirjoitti.
MainosMainos "Minusta tuntuu, että lääkärit eivät todellakaan ole äänestäneet tarpeeksi siitä, että torjumme tosiasiassa väärää tietoa siitä, mikä on edullinen hoitolaki", Stillman sanoi. "Mielestäni on vaikea odottaa, että keskimääräinen amerikkasi ymmärtää, että paljon tietoa, joka on lähetetty siellä, on ollut vilpittömästi väärää tietoa tai on ollut väärä tieto, jonka tarkoituksena on estää heitä sellaista lakia vastaan, joka todella voi päästä auttamaan suurimman osan heistä. ”Lääketieteellinen aikakauslehti on itsekin pudonnut harhaan, koska julkinen keskustelu ACA: n keskuudessa jatkuu.
New England Journal of Medicinein toimittajat, jotka johtavat Dr. Jeffrey Drazen Harvardin lääketieteellisessä oppilaitoksessa, kirjoittivat harvinaisen toimituksen, kun kongressin republikaanit pakottivat liittovaltion hallituksen viime vuoden lopun osittaisen sulkemisen pyrkimyksissä estää lakia.
" Ennen Massachusettsin uudistusta näimme liian monia potilaita, jotka olivat tuhonneet kummallisella onnettomuudella tai odottamattomalla syövän diagnoosilla; pelastimme elimiä ja romahtaneet elämää. Nyt, kun kohtalo iskee Massachusettsin kansalaisille, voimme korjata heidän elimensä ja säilyttää heidän elämäänsä ", kirjoittajat lisäsivät.
Lisätietoja: Medicare vs. Medicaid »
Yhdysvaltain korkein oikeus äskettäin suostui kuulemaan asiassa King v. Burwell, jossa väitetään, että liittovaltion hallitus ei voi antaa ihmisille taloudellisia tukia auttaakseen heitä ostamaan vakuutuksia liittovaltion ajaa terveyssivustoja.
Jos ACA voi selviytyä toisen suurimman korkeimman oikeuden haasteesta, lääkärit näkevät edelleen, että vakuutettujen joukot kasvavat. Jotkut näkevät myös Medicaid-korvauksensa nousevan vuonna 2015.
Mitä 6: llä yhdeksällä amerikkalaisella on edelleen epäsuotuisasta näkemyksestä lakiin, Stillman sanoo, "mitä kauemmin tämä laki on amerikkalaisten kanssa, sitä mukavampaa useimmat tulevat. ”
