Diabeettinen retinopatia: määritelmä ja potilaskasvatus

Mikä on diabeettinen retinopatia?

Avainkohdat

1. Diabeettinen retinopatia on vakava silmätila, joka voi heikentää näkökykyä tai jopa sokeutta.
2. Se kehittyy ihmisillä, joilla on tyypin 1 tai 2 diabetes, joilla on pitkäaikainen hallitsematon verensokeri.
3. Vuosittaiset silmätarkastukset ja fyysiset tarkastukset ovat tärkeitä ehkäiseviä välineitä.

Diabeettinen retinopatia on sairaus, joka ilmenee verkkokalvon verisuonien vaurioitumisena diabetesta sairastaville. Diabeettinen retinopatia voi kehittyä, jos sinulla on tyypin 1 tai 2 diabetes ja pitkä hallitsematon korkea verensokeri. Vaikka voit aloittaa vain lieviä näköongelmia, voit lopulta menettää näkösi. Käsittelemätön diabeettinen retinopatia on yksi yleisimmistä sokeuden syistä Yhdysvalloissa National Eye Institutein mukaan. Se on myös yleisin silmäsairaus diabeetikoilla.

mainMainos

Tyypit

Mitkä ovat diabeettisen retinopatian tyypit?

Nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR)

NPDR tunnetaan myös tausta retinopatia. Sitä kutsutaan "nonproliferatiiviseksi", koska silmä ei tee uusia verisuonia diabeettisen retinopatian alkuvaiheessa. Retinopatian varhaisvaiheissa vaurioituneet verisuonet vuotavat usein verta ja nestettä silmään. Joissakin tapauksissa verkkokalvon tai makulan keskipiste alkaa turvota. Tämä aiheuttaa tilan makulaarinen turvotus. NPDR: n kolme vaihetta ovat lievät, keskivaikeat ja vaikeat, jotka voivat siirtyä toiseen tyyppiin tai neljänteen vaiheeseen proliferatiivisesta diabeettisesta retinopatiasta.

Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR)

Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia tai kehittynyt retinopatia on retinopatian vaihe, jossa uusia verisuonia alkaa kasvaa verkkokalvon sisällä. Nämä uudet verisuonet ovat yleensä epänormaaleja ja kasvavat silmän keskellä.

Oireet

Mitkä ovat diabeettisen retinopatian oireet?

On harvinaista, että oireita esiintyy tämän sairauden alkuvaiheissa. Diabeettisen retinopatian oireet eivät useinkaan ilmesty, ennen kuin suuret vauriot ilmenevät silmän sisällä. Voit estää näkymättömiä vahinkoja pitämällä verensokeritasi hyvän hallinnan alla ja saat säännöllisesti silmätarkastuksia tarkkailemaan silmäsi terveyttä.

Kun oireet ilmestyvät, ne näkyvät tavallisimmin molemmissa silmissä, ja ne voivat sisältää:

• näkemään floaters tai dark spots
• vaikea nähdä yöllä
• näön hämärtyminen
• 999> vaivoa erottaa värit
• MainosMainosMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa diabeettista retinopatiaa?

Pitkän veren sokerin korkea verenkierto aiheuttaa diabeettista retinopatiaa. Tämä ylimääräinen sokeri vahingoittaa verisuonia, jotka tarjoavat verkkokalvon veressä.Korkea verenpaine on myös retinopatian riskitekijä.

Verkkokalvo on kerroskudos silmän takaosassa. Se on vastuussa kuvien vaihtamisesta, joita silmä näkee hermosignaaleina, joita aivot voivat ymmärtää. Kun verkkokalvon verisuonet ovat vaurioituneet, ne voivat tukkeutua, mikä katkaisee osan verkkokalvon verenkierrosta. Tämä verenvirtauksen menetys voi aiheuttaa muita, heikompiä verisuonia kasvaa. Nämä uudet verisuonet voivat vuotaa ja aiheuttaa arpikudoksen, joka voi aiheuttaa näköhäiriön.

Mitä kauemmin sinulla on diabetes, sitä suurempi on mahdollisuutesi diabetestisen retinopatian kehittymiseen. Lähes jokainen, jolla on diabetes yli 30 vuoden ajan, näyttää joitain retinopatian oireita. Diabeteksen pitäminen hallinnassa voi hidastaa etenemistä.

Naisilla, joilla on ennenaikaista diabetes, jotka ovat raskaana tai jotka aikovat tulla raskaaksi, pitäisi olla kattava silmätutkimus, jotta voidaan selvittää, onko heillä retinopatiaa.

Diagnoosi

Miten diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida diabeettista retinopatiaa laajentuneen silmätutkimuksen avulla. Tämä edellyttää silmätippojen käyttöä, jotka tekevät oppilaista auki, jolloin lääkäri voi saada hyvän silmän sisäpuolelle. Lääkärisi tarkistaa:

epänormaalit verisuonet

• turvotus
• verisuonten vuotaminen
• tukossa olevat verisuonet
• arpia
• muutokset linssiin
• hermokudoksen vaurioituminen < 999> verkkokalvon irtoaminen
• Ne voivat myös suorittaa fluoreskeiiniangiografiatestin. Tämän testin aikana lääkäri pistää väriaineen käsivarteen, jotta he voivat seurata, miten veri virtaa silmäsi. He ottavat kuvia väriaineesta, joka kiertää silmänne sisällä määrittääkseen, mitkä alukset ovat tukossa, vuotavissa tai rikkinäisissä.
• Optinen koherenssitomografia (OCT) -tutkimus on kuvantamistesti, joka käyttää valoaaltoja verkkokalvon kuvan tuottamiseksi. Nämä kuvat antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää verkkokalvon paksuuden. MMA-testit auttavat määrittämään, kuinka paljon nestettä, jos sellainen on, on kertynyt verkkokalvoon.

MainosMainokset

Hoidot

Miten diabeettista retinopatiaa hoidetaan?

Hoitovaihtoehdot ovat rajalliset ihmisille, joilla on alkuvaiheen diabeettinen retinopatia. Lääkäri saattaa haluta tehdä säännöllisiä silmätutkimuksia silmäsairauksien tarkkailemiseksi, mikäli hoito on välttämätöntä. Endokrinologi voi auttaa hidastamaan retinopatian etenemistä auttamalla sinua optimaalisesti diabeteksesi hallintaan.

Kehittyneessä diabeettisessa retinopatiassa hoito riippuu retinopatian tyypistä ja vakavuudesta.

Photocoagulation kirurgia voi auttaa ehkäisemään näköhäviöitä. Tämän tyyppinen leikkaus käyttää laseria ohjaamaan tai lopettamaan vuodon polttamalla alukset sulkemaan ne. Valokokoagulaation ja muiden hoitojen tyypit ovat seuraavat:

Sekoita fotokoagulaatio vaatii laserin käyttämistä palamaan satoja pieniä reikiä silmiin kaksi tai useampia kertoja vähentämään sokeuden riskiä.

Focal photocoagulation edellyttää laserin käyttämistä, jotta kohdennetaan tiettyä vuotavaa astiaa makulaan, jotta makulaeden turvotus huononee.

• Vitrectomiaan liittyy arpikudoksen ja pilvisen nesteen poistaminen silmän lasimaisesta nesteestä.
• Mainos
• Ehkäisy

Miten diabeettinen retinopatia on estetty?

Jos sinulla on diabetes, on tärkeää ylläpitää terveitä seuraavia tasoja diabeettisen retinopatian ehkäisemiseksi:

verenpaine

verensokeri

• kolesteroli
• Muita keinoja estää tai hallita tilaa ovat seuraavat:
• Lopeta tupakointi, jos poltat.

Hanki säännöllinen, kohtalainen liikunta useita kertoja viikossa. Jos sinulla on retinopatia, tarkista terveydenhuollon tiimisi kanssa parhaiden harjoitusten selvittäminen puolestasi.

• Hanki vuosittain silmäkokeet.
• MainosMainos
• Takeaway

Takeaway

Diabeettinen retinopatia on vakava silmätila, joka voi johtaa näkökyvyn heikkenemiseen tai jopa sokeuteen diabeetikoilla. Jos lääkäri on diagnosoinut diabeteksen, on tärkeää tehdä seuraava:

Säännölliset silmätarkastukset ja fyysiset tarkastukset.

Säilytä verensokerisi, kolesteroli ja verenpaine terveellisillä tasoilla.

• Ole tietoinen mahdollisista muutoksista, joita saatat havaita näyssä, ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.