Katatoninen masennus: oireet, syyt ja hoidot

Katatoninen masennus on masennuksen tyyppi, joka aiheuttaa jonkun pysyvän sanattomana ja liikkumattomana pitkään. Vaikka katatoninen masennus nähdään erottuna häiriöinä, American Psychiatric Association (APA) ei enää tunnista sitä erillisenä henkisenä sairaudena. Sen sijaan APA katsoo nyt, että katatoniasta on eräitä eri mielenterveysongelmia, kuten masennus, posttraumaattinen stressihäiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö. Katatonialle on ominaista kyvyttömyys liikkua normaalisti. Catatonia-oireita voivat olla:

pysyvät edelleen

puheen puute

nopeat liikkeet

epänormaalit liikkeet

Catatonisen masennuksen oireet

Jos sinulla on katatoninen masennus, masennus, kuten:

Mainosmaininta

• surun tunteet, joita voi esiintyä lähes joka päivä
• mielenkiinnon menetys useimmissa toiminnoissa
• äkillinen painonnousu tai tappio
• ruokahalun muutos
• uneliaisuus tunne
• väsymys
• vaikeus keskittyä
• vaikeusajattelu
• tunne syyllisyydestä
• vaikeuksia tehdä päätöksiä.
• ajatuksia itsemurhasta tai kuolemasta
• itsemurhayritys
• saatat myös kokea catatonian oireita, mukaan lukien:
• äärimmäisen negatiivisuus, mikä tarkoittaa, että ääreihin ei vastata ärsykkeitä tai vastustavat ärsykkeitä
• sekoitus

kyvyttömyys liikkua < 999> äärimmäisen ahdistuneisuuden puute

epätavalliset liikkeet

• jäljittelevät toisen henkilön puheet tai liikkeet
• kieltäytyminen syödä tai juoda
• Vaikea katatonia sairastavilla voi olla vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa. Esimerkiksi yksinkertainen sänkyyn istuminen saattaa kestää tunteja.
• Catatonisen masennuksen syyt
• Tutkijat uskovat, että masennus on osittain aiheuttanut epäsäännöllinen neurotransmitterien tuotanto. Neurotransmitterit ovat aivojen kemikaaleja, jotka sallivat solujen kommunikoida keskenään. Useimmin masennukseen liittyvät neurotransmitterit ovat serotoniini ja norepinefriini. Masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), toimivat toimimalla näille kahdelle erityiselle kemikaalille.
• Mainos

Katatonian uskotaan johtuvan dopamiinin, gamma-aminovoihapon (GABA) ja glutamaatin välittäjäainejärjestelmien epäsäännöllisyydestä. Sitä seuraa usein taustalla oleva neurologinen, psykiatrinen tai fyysinen sairaus. Tämän seurauksena lääkärisi on keskityttävä siihen, että katatoniset oireet hoidetaan onnistuneesti.

Katatonisen masennuksen hoito

Katatonisen masennuksen seuraavia hoitoja on saatavana:

AdvertisementAdvertisement

Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat psykoaktiivisten lääkkeiden luokkaa, jotka parantavat gamma-aminovoihapon (GABA) välittäjäaine.Useimmilla ihmisillä nämä lääkkeet ovat tehokkaita nopeuttamaan katatonin oireita, kuten ahdistusta, lihaskramppeja ja unettomuutta. Bentsodiatsepiinit ovat kuitenkin myös hyvin riippuvuutta, joten niitä käytetään tavallisesti lyhyen aikavälin hoitomenetelmänä.

Electroconvulsive Therapy

Electroconvulsive therapy (ECT) on ylivoimaisesti tehokkain katatonisen masennuksen hoito. Siihen liittyy elektrodien kiinnittäminen päähän, joka lähettää sähköisiä impulsseja aivoihin, aiheuttaen lievän kohtauksen. Vaikka ECT: tä pidetään nyt turvallisena ja tehokkaana hoitona erilaisille mielialahäiriöille ja mielenterveyshäiriöille, sitä ympäröi edelleen stigma. Tämän seurauksena se on tällä hetkellä jäljessä bentsodiatsepiinin takia katatoni-oireiden ensisijaisena hoitona. Bentsodiatsepiinin ja ECT: n yhdistelmä voi kuitenkin olla paras hoito katatonisen masennuksen kannalta.

N-metyyli-D-aspartaatti

On yhä enemmän näyttöä siitä, että N-metyyli-D-aspartaattia (NMDA) voidaan käyttää myös katatonisen masennuksen tehokkaaseen hoitamiseen. NMDA on aminohappojohdannainen, joka jäljittelee glutamaatin neurotransmitterin käyttäytymistä. Vaikka näyttää olevan lupaava hoitomenetelmä, tarvitaan lisää tutkimuksia sen tehokkuuden ja sivuvaikutusten korjaamiseksi.

Toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (rTMS)

Muut hoidot, jotka ovat osoittaneet lupauksen, ovat toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (rTMS) ja tietyt epätyypilliset psykoosilääkkeet, erityisesti dopamiini D2 -reseptoreita estävät. Kuitenkin enemmän tutkimusta tarvitaan määrittämään, kuinka tehokkaita nämä menetelmät ovat hoidettaessa ihmisiä, joilla on katatoninen masennus.