Maailman aids-päivä: päivittäinen pylväs, joka estää infektiota ei saavuteta tarpeeksi ihmisiä

Päivittäinen pilleri, joka voi suojata ihmisiä HIV-infektoitumiselta, ei ole niin laajalti käytetty kuin terveydenhuoltohenkilöstö haluaisi, vaikka lääke on ollut saatavilla vuodesta 2012.

Ennalta altistettava profylaksia (PrEP) - tunnetaan myös kauppanimellä Truvada - on tabletti, joka sisältää huumeita tenofoviiriä ja emtrisitabiinia.

AdvertisementAdvertisement

Kun otetaan ohjeet, PrEP voi vähentää seksuaalisesti hankittua HIV-infektiota 90 prosentilla tai enemmän. Se voi myös vähentää HIV-tartunnan riskiä sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka pistät lääkkeitä yli 73 prosentilla.

Miljoonat voivat hyötyä

CDC arvioi, että noin 1,2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on suuressa riskissä HIV-infektiota vastaan ja ne voisivat hyötyä PrEP: stä ja muista tehokkaista ehkäisytekniikoista, kuten kondomeista ja HIV-hoidosta.

Mainos

Tämä riskialttiilla ryhmällä on yksi neljästä seksuaalisesti aktiivisesta homo- tai biseksuaalisesta aikuisesta miehestä, yhdestä viidestä aikuisesta, jotka pistät lääkkeitä ja yhdestä 200 seksuaalisesti aktiivisesta heteroseksuaalista aikuisesta.

Näiden laajojen riskialttiiden ryhmien lisäksi terveysviranomaiset näkevät muut PrEP: n ihanteelliset ehdokkaat.

AdvertisementAdvertisement

tohtori. Scott Kim, lääketieteellinen johtaja HIV-palvelujen AltaMed Health Services Los Angeles, kertoi Healthline noin yksi hänen potilaista, jotka yrittävät tulla raskaaksi hänen HIV-tartunnan kumppani.

"Pariskunnalle ei todellakaan ole täydellisiä vaihtoehtoja suunnitella turvallisella tavalla", Kim sanoi. "Niinpä hän on päättänyt käyttää PrEP: ää, jotta he voivat tulla raskaaksi yhdessä ja aloittaa perheen, mutta samalla minimoida HIV-tartunnan riski. "

PrEP tarjoaa myös vaihtoehdon ihmisille, jotka voivat olla sellaisissa suhteissa tai sosiaalisissa tilanteissa, joissa heillä ei ole täydellistä valvontaa, kuten naisia ​​väärinkäytöksissä. He saattavat joutua tekemisiin sukupuolen kanssa tai pakotetuksi sukupuoleen ilman kondomia.

"Heillä on vakava riski tarttua näissä suhteissa", Kim sanoi. "Niinpä he voivat varmasti käyttää PrEPiä suojelemaan itseään. "

Lue lisää: PrEP nähdään suurena osana Valkoisen talon HIV-strategiaa»

MainAdvertisement

PrEP käyttö on nousussa

Vuoden 2012 alusta 31.3.2015 yli 8 500 ihmiset alkoivat käyttää PrEP: tä HIV: lle Yhdysvalloissa, sanoi Ryan McKeel, Truvadan kehittänyt yritys Gilead Sciences Inc: n edustaja.

Tämä perustuu resepteihin, jotka on täytetty 39 prosentilla Yhdysvaltojen vähittäismyymälöistä, jotka antoivat PrEP: n. Se ei sisällä demonstraatiohankkeita, jotka tarjoavat PrEP: lle suoraan osallistujille.

Vaikka tämä on vain tilannekuva PrEP-käyttö, sanoi McKeel, "oli 332 prosenttia enemmän yksilöitä, jotka alkoivat Truvada PrEP: lle Yhdysvalloissa vuoden 2014 ensimmäisestä neljänneksestä vuoden 2015 ensimmäiseen neljännekseen. "

Mainos

Medicaid-reseptitiedot New Yorkin osavaltiolle osoittavat samanlaisen hyppyn PrEP-käytöllä.

Heinäkuun 2012 ja kesäkuun 2015 välisenä aikana PrEP: n aloittavien New Yorkin valtion Medicaid-osallistujien määrä kasvoi yli nelinkertaiseksi.

MainosMainos

Useiden suurten kaupunkien tiedot osoittavat kuitenkin, että monet korkean riskin omaavat henkilöt eivät edelleenkään ole hyödyntäneet PrEP: ää. Jopa San Franciscossa, joka on jo pitkään edistänyt HIV-ennaltaehkäisyä asukkaiden keskuudessa. Vuonna 2014 noin 66 prosenttia HIV-negatiivisista biseksuaaleista tai homoajista täytti PrEP: n kriteerit, mutta vain noin 10 prosenttia käytti sitä todella.

Philadelphiassa noin 90 potilasta sai PrEP: n neljästä terveyskeskuksesta, jotka ovat osa kaupungin PrEP-ohjelmaa, sanoi Philadelphian kansanterveystyön osaston kansanterveyden digitaalisen kansanterveyden johtaja James Garrow.

Lue lisää: Vaikka PrEP-potilaat ovat harvinaisia, on mahdollista kehittää huumeidenkestävää HIV-tautia, kun taas PrEP: llä »

Mainos

PrEP: n laajemman käytön haasteet

PrEP: n käytön lisääminen on monien haasteiden edessä. Joillakin ihmisillä on vaikeuksia hyväksyä "se tosiasia, että ehkä he hyötyisivät pillereiden ottamisesta päivittäin vähentääkseen HIV-riskiä", Kim sanoi.

PrEP: n tiedostuksen puute saattaa myös estää ihmisiä suojautumasta HIV-tartunnalta.

Mainosmainos

JAMA: n sisäisessä lääketieteessä hiljattain tehdyssä Chicagon tutkimuksessa todettiin, että nuorille afroamerikkalaisille miehille, jotka ovat miehiä sekaantuneimpia hiv-tartuntoja eniten kärsineiden ryhmien keskuudessa, vain noin 41 prosenttia oli tietoisia PrEP: stä ja alle 4 prosenttia oli käyttänyt sitä.

Ne, joilla oli hoitohenkilökunta, olivat todennäköisemmin tietoisia PrEP: stä.

Mutta se ei ehkä riitä. Vuoden 2015 CDC-tutkimuksen mukaan yli kolmannes perusterveydenhuollostahoista ja sairaanhoitajista ei edes tiedä PrEP: stä. Siksi sekä tautien valvontaa ja ennaltaehkäisyä edistävät keskukset että Maailman terveysjärjestö pyrkivät käyttämään laajemmin PrEP: tä.

Ihmiset, jotka eivät ole etsimässä PrEPiä, voivat myös välttää lääketieteellistä hoitoa.

"Se on vähän tekemisissä sen kanssa, että se on pelottava, että he voivat luoda yhteyden lääkäriin yleensä", Kim sanoi. "Myös terveydenhuollon kattavuudesta on yhä viipyviä kysymyksiä, olivatko he voineet lääkäri. ”