Kasvot Siirrot: Mikä on tulevaisuus?
Sisällysluettelo:
- Tekniikka jatkuu parantamaan
- Mutta menettely oli myös erittäin huolestunut. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että näistä menettelyistä annettu mielipide kääntyi kohti "outlandista" tai "moraalisesti epämieluvaa. "
Aiemmin tässä kuussa Patrick Hardison oli tärkeä virstanpylväs elämässään.
Mississippin vapaaehtoisen palomies oli ollut vuosi yksi maailman laajimmista kasvojen siirrännäisyhdistyksistä.
MainosMainosViisitoista vuotta sitten Hardison kärsi paljon palovammoja hänen kasvonsa, kun polttouunin katto kaatui hänelle. Hän menetti silmäluomet, huulet, korvat ja suurimman osan nenästä.
Kasvotransplantin aikaan kirurgit antoivat hänelle 50 prosentin mahdollisuuden selviytyä toimenpidettä aikakauslehden tarinan mukaan.
Mutta tänään Hardison on elossa, ja toistaiseksi tehokkaat huumeet, joita hän ottaa, ovat estäneet ruumiinsa hylkäämään uuden kasvonsa.
MainosHardisonin edistyksellinen edistys viime vuoden aikana ei ole pelkästään henkilökohtainen virstanpylväs. Mutta myös yksi kasvoille siirrettävistä kasvoista, joissa on alle 40 elinsiirtoa vyöhönsä asti, on vielä alkuvaiheessa.
Lue lisää: Tutkijat kertovat läpimurtoa kasvavista munuaisista kantasoluista »
MainosMainosTekniikka jatkuu parantamaan
Kasvojen istuttaminen tietenkään ei ole mikään pieni tehtävä.
Hardisonin leikkaus kesti 26 tuntia ja sisälsi joukon yli 100 lääkäriä ja muuta terveydenhuollon henkilökuntaa.
Jokainen leikkaus on myös ainutlaatuinen, ja jokaisella potilaalla on erilaisia haasteita.
Clevelandin klinikka on jo tehnyt kaksi kasvotransplantaatiota, ja kolmas on nousemassa.MainosMainos
Mutta vaikka kasvojensiirrot ovat vielä suhteellisen uusia, tämä uupumusmenettely on ollut kaukana ensimmäisestä osittaisesta kasvojen siirrosta Ranskassa vuonna 2005.Tiimi tarvitsee kouluttaa yhdessä - aivan kuten raketin käynnistys - niin asiat menevät hyvin sujuvasti. Tohtori Frank Papay, Clevelandin klinikka
"Teknisesti, kenttä on edennyt monimutkaisemmaksi ja lisäämällä kasvoja, missä nyt tehdään lähes täydellisiä tai kokoproteiineja", Papay sanoi.Tulevaisuudessa kasvojensiirtojen tekniset näkökohdat etenevät edelleen samalla tiellä, ja lääkärit jakavat sen, mitä he oppivat.
Mainos
Todellinen haaste eteenpäin on pitää vastaanottajan elin hylkäämään elinsiirto."Tekninen loppututkimus on sanottu ja tehty, ja se jatkuu eteenpäin hyvin nopeasti", Papay kertoo. "Mutta tutkimuksessa, jossa lupaus täydellisestä kudosten sietämisestä allograftista ei ole vielä olemassa. Se on tavoite. "
MainosMainos
Orgaaninen hylkääminen tapahtuu, kun vastaanottajan immuunijärjestelmä hyökkää uutta kudosta" vieraaksi "."Tämä ei ole ainutlaatuinen kasvojen siirtoihin, mutta voi tapahtua myös sydämen, maksa ja munuaisten kanssa.Tämän estämiseksi lääkärit yrittävät sovittaa luovuttajan ja vastaanottajan kudos mahdollisimman lähelle.
Leikkauksen jälkeen vastaanottajat ottavat voimakkaita lääkkeitä - loppujensa elämääsi -, jotka estävät immuunijärjestelmänsä. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin sidoksissa sydänsairauden, vakavien infektioiden ja lyhyemmän eliniän riskiin.
Mainos
Hardison sai myös rituximab-monoklonaalisen vasta-aineen ennen leikkausta estääkseen sellaisten valkosolujen tyypin, jota kutsutaan B-lymfosyyteiksi, hyökkäämästä siirrettyyn kudokseen. Tämä ei ole täydellinen.Papay kutsuu "Pyhä Graal" löytää jotain, joka toimii paremmin, jotta kasvojen siirrot onnistuisivat.
Mainosmainos
Lue lisää: Kyllä, rikkaat ihmiset saavat elinluovutuksia nopeammin » Yleisön hyväksyminen kasvaa Kasvojensiirtojen alkuaikoina monet ihmiset ajattelivat, että se olisi kuin elokuva" Face Off " Nicholas Cagen ja John Travoltan kanssa.
Mutta menettely oli myös erittäin huolestunut. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että näistä menettelyistä annettu mielipide kääntyi kohti "outlandista" tai "moraalisesti epämieluvaa. "
Mutta nämä näkemykset ovat vähentyneet, kun onnistuneimmat kasvojen siirrot on tehty.
"Eettisen huolenaihe on muuttunut [kasvojentuotteissa], kun saamme lisää tietoa siitä, miten siirto tapahtuu ja miten potilaat kokevat menetelmät", Christopher Scott, Ph. D., MA, vanhempi tiedekunta ja terveyspolitiikan apulaispäällikkö Baylor College of Medicinein lääketieteellisen etiikan ja terveyspolitiikan keskukselle, kertoi Healthline.
Osa tästä liittyy siihen, että kasvojensiirrot ovat hyvin erilaisia kuin mitä elokuvassa voi nähdä.
Eettisen huolenaiheita on muutettu [kasvojen siirroilla], kun saamme lisää tietoa siitä, kuinka elinsiirtoja suoritetaan. Christopher Scott, Baylor College of Medicine
"[Mitä olemme oppineet kahdesta kasvotransplantaatiosta, jotka olemme suorittaneet täällä Clevelandin klinikalla", Papay sanoo, "uusi kasvot eivät ole kuin luovuttajan kasvot. Se ei ole vastaanottajan kasvot. Se on molempien mosaiikki. "
Mutta mielipiteet ovat muuttuneet myös, kun yleisö on nähnyt kuinka paljon menetelmät voivat muuttaa potilaan elämää.Hänen leikkauksensa jälkeen Hardison voi mennä uudelleen julkisuuteen ilman, että hän olisi tuijottanut. Hän otti viisi lastaan Floridan Disney World -tapahtumaan ja kykeni uimaan ensimmäistä kertaa onnettomuuden jälkeen vuonna 2001.
Yleisen mielipiteen muutoksia on tapahtunut muiden tekniikoiden kanssa, kuten sikojen venttiilien asettaminen sydämeen ihmisiä, joilla on sydänsairaus.
"Koska nämä muuttuivat yleistettyyn lääketieteelliseen käytäntöön - tarkoitan, teemme tuhansia näistä toimenpiteistä vuosittain - kukaan ei edes ajattele sitä kahdesti", Scott sanoi.
Kentän todellinen muutos voi tapahtua, jos hallitus ja sairausvakuutusyhtiöt alkavat kattaa menettelyn kustannukset.Kasvotransplantaatio voi maksaa jopa miljoonaan dollariin.
"Mielestäni [Medicaid ja Medicare] siirtyvät vähitellen hyväksymään tämän, mutta luulen, että [ne] haluaisivat odottaa, kunnes on vielä muutama potilas", Papay sanoi. "Mutta luulen, juuri nyt. "
Kun näin tapahtuu, useammat henkilöt voivat hyötyä menettelystä, ei pelkästään henkilöistä, joiden kasvoja on loukkaantunut onnettomuudessa. Vastaanottajiin voi kuulua ihmisiä, joilla oli osa kasvoistaan poissa syövän ja synnynnäisten kasvovikoja synnyttäneiden kanssa.
On vaikea tietää, mitä yhteiskunta ajattelee kasvojen siirroista tulevaisuudessa, mutta jos nykyiset suuntaukset jatkuvat, "wow" -tekijä voi olla takapenkki ihmisille, joita menettely auttaa.
"Jos liikkumisreitti on merkki siitä, mitä voimme odottaa tulevaisuudessa, voimme nähdä jotain samasta asiasta", sanoi Scott, "pois huolista siitä, onko henkilö jotenkin menettänyt identiteettinsä heillä oli jonkun toisen kasvot enemmän huolta henkilön yksilöllisestä terveydestä. "
Lue lisää: Laskimotransplantaatti: Onko se eettistä? »
