Ei havaittavissa olevan viruskuorman ja HIV: n lähetysriski

UPDATE COMING Parhaillaan päivitämme tätä artikkelia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilö, joka on HIV: llä, joka on säännöllisessä antiretroviraalisessa hoidossa, joka vähentää virusta havaitsemattomille veren tasoille, EI kykene välittämään HIV-lääkettä kumppanille sukupuolen aikana. Tämä sivu päivitetään pian vastaamaan lääketieteellistä yksimielisyyttä, jonka mukaan "Undetectable = Untransmittable. ”

Highlights

1. Antiretroviraalinen terapia (ART) voi vähentää HIV-virusta kuormittamattomasti.
2. Virtuaalinen kuormitustaso voi vaihdella hoitojen ja testien välisen ajan mukaan.
3. Turvallisen sukupuolen harjoittaminen ja neulojen jakamatta jättämistä kannustetaan edelleen, kun viruskuormanne ei ole havaittavissa.

Virustartunta on veren HIV-taso. Ihmisillä ei ole viruskuormaa. Jos testat positiivista HIV: tä, terveydenhuollon tiimisi voi käyttää viruskuormitustestauksen seurata tilanne.

Viruskartoitus näyttää, kuinka aktiivinen HIV on järjestelmässäsi. Yleensä, jos viruskuorma on korkea, CD4-määrä on vähäinen. CD4-solut (T-solut) auttavat aktivoimaan immuunivastetta. HIV hyökkää ja tuhoaa CD4-soluja, jotka vähentävät kehon vastausta virukseen.

Matala tai tuntematon viruskuorma osoittaa, että immuunijärjestelmäsi auttaa aktiivisesti HIV: n pitämisessä. Näiden numeroiden tunteminen auttaa määrittämään hoidon.

Virustarkastustesti

Ensimmäinen viruskuormitustesti suoritetaan yleensä pian HIV-diagnoosin jälkeen. Tämä testi on hyödyllinen ennen ja jälkeen lääkityksen muutoksen. Lääkäri voi määrätä säännöllisin väliajoin seurantatestien selvittämään, muuttuuko virusvirtaasi ajan kuluessa.

Kasvava virusluku merkitsee sitä, että infektio on pahentunut ja muutoksia nykyisiin hoitomuotoihisi saattaa olla tarpeen. Viruksen kuormituksen aleneminen on hyvä merkki.

Undetectable viral load

Mitä "undetectable" viruskuorma tarkoittaa?

Antiretroviraalinen hoito (ART) on lääkitys, joka auttaa pitämään ruumiin virustartunnan hallinnassa. Monille ihmisille HIV-hoito voi merkittävästi pienentää viruksen kuormitustasoja, joskus jopa havaitsemattomille tasoille. Virustartuntaasi ei ole havaittavissa, jos testissä on alle 40-75 HIV-viruksen hiukkasta millilitrassa verestä. Jos virustartuntaasi ei ole havaittavissa, lääkkeesi toimii.

Varoituksen sana: "tuntematon" ei tarkoita, että viruspartikkelit eivät ole, tai että sinulla ei ole enää HIV: tä. Se tarkoittaa yksinkertaisesti, että viruskuorma on niin alhainen, että testi ei pysty mittaamaan sitä. Sinun tulisi jatkaa ART: n säilymistä terveenä ja pitää virtuaalikuormasi havaitsematta.

MainosMainosrekisteri

Spike factor

Spike factor

Tutkimukset osoittavat, että väliaikaisia ​​viruskuormituksia saattaa esiintyä, joskus kutsutaan "blipsiksi."Nämä piikit voivat tapahtua jopa ihmisillä, joilla on ollut tuntematon viruskuormitus pitkään aikaan.

Nämä lisääntyneet viruskuormat voivat ilmetä testien välillä, eikä oireita ole. Myös viruksen kuormitustasot veressä tai sukupuolielinten nesteissä tai eritteissä ovat usein samankaltaisia. Mutta henkilö, jolla on havaitsematon veren viruskuorma, voi olla korkeampi viruksen taso sukupuolielinten nesteissä tai eritteissä.

Virustartunta ja -lähetys

Virustartunta ja HIV-lähetys

Alhainen viruskuorma merkitsee, että olet vähemmän tarttuva. Mutta on tärkeää huomata, että viruskuormitustesti vain mittaa veressäsi olevan HIV: n määrää.

Tuntematon viruskuorma ei tarkoita, että HIV ei ole läsnä elimistössä. HIV voidaan edelleen välittää seksuaaliselle kumppanille seminaalisen nesteen tai emättimen tai peräaukon eritteiden kautta, kun viruskuormaa pidetään havaitsemattomana.

Jatka varotoimenpiteitä, jotta lähetyksen riski pienenee. Varmista, että käytät kondomia oikein ja johdonmukaisesti, kun harrastat seksiä.

On myös mahdollista välittää HIV: tä kumppaneille jakamalla neuloja. Neuloja ei ole koskaan turvallista jakaa.

Avaa avoin ja rehellinen keskustelu kumppanisi kanssa ja kysy lääkäriltäsi selvittää virusten kuormitus ja HIV-tartunnan riskit.

MainosMainos

Kysymys & vastaus

Sukupuoli ja havaitsematon viruskuorma

Jotkut lähteet sanovat, että mahdollisuudet HIV: n lähettämiseen tuntemattomalla viruskuormalla ovat nolla. Onko tämä totta?

• Vaikka tietyt asiantuntijat ovat käyneet ennätyksellisenä, mikä osoittaa, että mahdollisuutesi hiv-tartunnan saamiseksi jollakin, joka on "kestävä" antiretroviraalinen terapia (ART), on nolla, laatijatutkimuksen tekijät eivät päätyneet siihen, että siirtoriski oli nolla eikä he puolustavat suojattomia seksiä näiden parien keskuudessa. Tutkimuksen tekijät totesivat, että kahdeksan yhteistyökumppania sai tartunnan.

• CDC ei vieläkään hyväksy tätä kantaa ja varoittaa edelleen, että "henkilö, jolla on HIV: tä, voi edelleen lähettää HIV-potilasta kumppanille, vaikka heillä olisi havaitsematon viruskuorma. '

  - Timothy J. Legg, PhD, CRNP

  Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.
• Lisätietoja tästä tutkimuksesta:

Asiantuntijat, jotka ovat menneet ennätykselle, lainaavat New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen syyskuussa 2016 HIV-1-lähetyksestä. Tutkimuksessa todettiin, että antiretroviraalisen hoidon varhainen käynnistyminen "johti seksuaalisten kumppaneiden jatkuvaan vähenemiseen geneettisesti sidoksissa olevissa HIV-1-infektioissa. "Mutta se ei poista kaikkia lähetystapoja pariskunnissa, joissa yksi on HIV-positiivinen. Tutkimuksen tekijät totesivat myös, että kahdeksan epäuskoisten parien jäsenistä tuli tartuntaa. He spekuloivat, että "neljä näistä infektioista tapahtui luultavasti ennen kuin infektio virustunnistettiin indeksin osallistujalla", mutta tämä ei ole varmaa. Muissa neljässä infektiossa he totesivat, että "partneri-infektio tapahtui sen jälkeen, kun ART oli epäonnistunut indeksin osallistuja."

Mainos

Raskaus

Virustartunta ja raskaus

Kun ART on raskauden ja raskauden aikana, voi suuresti vähentää riskiäsi HIV: n kulkeutumisen lapsellesi. Tavoitteena raskauden aikana on havaitsematon viruspaino.

Naiset voivat ottaa HIV-lääkkeitä turvallisesti raskauden aikana, mutta keskustele lääkärisi kanssa erityisistä hoito-ohjelmista. Jos olet jo tehnyt ART: n, raskaus voi vaikuttaa siihen, miten kehosi kehittää lääkettä. Joitakin muutoksia hoidossa saattaa olla tarpeen.

Mainosmaininta

Yhteisön viruskuorma Yhteisön viruskuorma

HIV-infektoituneiden henkilöiden viruskuorman määrä tietyssä ryhmässä kutsutaan yhteisön viruskuormaksi (CVL). Korkea CVL voi laittaa ihmiset siihen yhteisöön, joilla ei ole HIV-virusta suuremman riskin viruksen uhriksi.

CVL voi olla arvokas väline määritettäessä, mitä HIV-hoitoja tehokkaasti alentaa viruskuormaa. CVL voi olla hyödyllinen oppimisessa, kuinka alempi viruskuorma saattaa vaikuttaa siirtonopeuksiin tietyissä yhteisöissä tai ihmisryhmissä.

Outlook

Outlook

Virustartunta, jota ei voida havaita, vähentää todennäköisesti HIV: n lähettämistä seksikumppaneille tai kumppaneille, joihin saatat jakaa neuloja. Lisäksi tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) raportoivat, että raskaana olevien naisten hoito HIV: llä ja heidän vauvoillaan vähentää viruksen kuormitusta ja äidin ja vauvojen välistä lähetystä.

Yleensä varhainen hoito on osoittanut vähentävän viruksen kuormitusta HIV-potilailla. Sen sijaan, että siirronopeutta alennetaan ihmisille, joilla ei ole HIV: tä, varhaisen hoidon ja alemman viruskuorman ansiosta HIV-potilaat elävät pidempään ja terveellisemmät elämät.