Napanuoralla: syyt, oireet, diagnoosi ja yli

Mikä on napanuoran?

Umbilikaalinen johto yhdistää äidin ja hänen sikiönsä kohdussa. Vauvojen navat kulkevat pienen aukon vatsan seinämän lihaksia. Useimmissa tapauksissa reikä sulkeutuu pian syntymän jälkeen. Umbilikaalinen tyrä esiintyy, kun vatsan seinän kerrokset eivät liity täydellisesti, ja suolistossa tai muissa kudoksissa vatsan ontelon sisällä kohoaa hevosen paikalla vatsavaipan ympärillä. Noin 20 prosenttia vauvoista syntyy napanuoralla.

Umbilikalvot ovat yleensä kivuttomia eivätkä aiheuta epämukavuutta. Noin 90 prosenttia napanuorasta lopulta sulkeutuu yksin Johns Hopkinsin lääketieteen mukaan. Jos umbrinaalinen tyrä ei sulkeudu, kun lapsi on 4-vuotias, se vaatii hoitoa.

MainosMainos

Syyt

Mikä aiheuttaa napanuoreja?

Umbilikaalinen tyrä esiintyy, kun vatsan lihaksen avautuminen, joka sallii napanuoran kulkeutumisen läpi, ei sulkeudu kokonaan. Umbilinen herniat ovat yleisimpiä vauvoilla, mutta ne voivat esiintyä myös aikuisilla.

Afrikkalais-amerikkalaiset vauvat, ennenaikaiset vauvat ja alhaisen syntymäpainon syntyneet vauvat ovat jopa suuremmat vaarat kuin napanuoran kehittyminen. Cincinnati Children's Hospital Centerin mukaan poikien ja tyttöjen välillä ei ole eroja.

Aikuisten napanuoralla esiintyy tavallisesti, kun liiallinen paine kohdistuu vatsalihaksen heikkoon osaan. Potentiaaliset syyt ovat:

• ylipainoisuus
• yleiset raskaudet
• usean raskauden raskaudet (joilla on kaksoset, tripletit jne.)
• ylimääräinen neste vatsakammioon
• vatsan leikkaus
• raskas yskä

Oireet

Mitkä ovat napanuoran oireet?

Umbilinen herniat ovat tavallisesti nähtävissä, kun vauva itkee, nauraa tai kouristelee käyttääksesi kylpyhuonetta. Tuntematon oire on turvotus tai kohouma lähellä napatilaa. Tämä oire ei ehkä ole läsnä, kun vauva on rento. Useimmat napanuorat ovat kivuttomia lapsilla.

Aikuiset voivat saada myös navigaattoreita. Tärkein oire on sama - turvotus tai kohouma lähellä napa-aluetta. Kuitenkin napanuorat voivat aiheuttaa epämukavuutta ja olla erittäin tuskallista aikuisilla. Kirurgista hoitoa tarvitaan yleensä.

Seuraavat oireet voivat viitata vakavampaan tilanteeseen, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa:

• vauva on ilmeinen kipu
• vauva alkaa yhtäkkiä oksennuttaa
• pullistuma (sekä lapsilla että aikuisilla) turvotusta tai värjäytynyttä

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten lääkärit diagnosoivat napanuoreja

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen selvittääkseen, onko lapsella tai aikuisella napanuoralla.Lääkäri tutkii, voiko tyrni työntää takaisin vatsaonteloon (vähennysväli) tai jos se jää kiinni paikalleen (vangittu). Vankilassa oleva tyrä on mahdollisesti vakava komplikaatio, koska herniated sisällön loukkaantunut osa voi jäädä verenkierrosta (strangulated). Tämä voi aiheuttaa pysyviä kudosvaurioita.

Lääkäri voi ottaa röntgen- tai ultraäänen vatsan alueella varmistaakseen, ettei komplikaatioita ole. He voivat myös määrätä verikokeita infektion tai iskeemian etsimiseksi, varsinkin jos suolisto on vangittuna tai kuristunut.

Komplikaatiot

Onko umbilikaalisissa herneissä aiheuttanut komplikaatioita?

Umbilikalvojen komplikaatioita esiintyy harvoin lapsilla. Sekä lapsilla että aikuisilla voi kuitenkin esiintyä muita komplikaatioita, jos napanuora on vangittuna.

Suolet, joita ei voi työntää takaisin vatsan kautta, eivät joskus saa riittävää verenkiertoa. Tämä voi aiheuttaa kipua ja jopa tappaa kudoksen, mikä voi johtaa vaaralliseen infektioon tai jopa kuolemaan.

Vatsavaivoihin, joissa on suutunut suolisto, tarvitaan hätäleikkausta. Ota heti yhteyttä lääkäriisi tai mene hätäapuun, jos suolistosta tulee tukkeutunut tai kurkottu.

oireet kurkussa olevasta napanuorasta ovat:

• kuume
• ummetus
• vaikea vatsakipu ja arkuus
• pahoinvointi ja oksentelu
• pullistuma, vatsan äritys
• punoitus tai muu värjäytyminen < 999> MainosMainokset

Hoito

Voiko napanuoreja korjata?

Pikkulapsissa pienten kurkkumäärien parantuvat usein ilman hoitoa. Aikuisilla kirurgia suositellaan yleensä varmistamaan, ettei komplikaatioita kehittyä. Ennen kirurgian valitsemista lääkärit odottavat normaalisti, kunnes tyrä:

tulee tuskallinen

• on halvempaa kuin puoli tuumaa
• ei kutistu yhdeksi tai kahdeksi vuodeksi
• ei mene pois aika, jolloin lapsi on 3 tai 4 vuotta vanha
• jää kiinni tai estää suolet
• Ennen leikkausta

Sinun tulee paastota ennen leikkausta kirurgin ohjeiden mukaan. Mutta todennäköisesti voit edelleen juoda kirkkaita nesteitä korkeintaan kolme tuntia ennen leikkausta.

Leikkauksen aikana

Leikkaus kestää noin tunnin. Kirurgi tekee viillon lähelle vatsapainiketta pullistuman kohdalla. Sitten he työntävät suolen kudoksen takaisin vatsan seinämään. Lapsissa he sulkevat avaamisen silmukoilla. Aikuisilla ne vahvistavat usein vatsan seinän silmällä ennen sulkemista silmukoilla.

Palauttaminen leikkauksesta

Yleensä leikkaus on samana päivänä tehty. Seuraavan viikon harjoituksia on rajoitettava, eikä sinun pitäisi palata kouluun tai työskennellä tänä aikana. Sienihauteita ehdotetaan, kunnes kolme päivää on kulunut.

Kirurgisen nauhan yli viilto tulee pudota omasta. Jos se ei ole, odota, että se poistetaan seurannasta.

Kirurgiset riskit

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä.Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset seuraavia oireita:

infektio haavan kohdalla

• tyräyksen toistuminen
• päänsärky
• jalkojen puutuminen
• pahoinvointi / oksentelu
• kuume
• mainos

Näkymät

Mikä on umbiliksen hernian pitkän aikavälin näkymät?

Suurin osa vauvojen tapauksista ratkaisee yksin 3 tai 4 ikävuoden ikäisenä. Jos olet sitä mieltä, että lapsellasi saattaa olla napanuorasta, ota yhteys lastentauteen. Etsi hätätapaus, jos vauva näyttää kärsivän kipu tai pullistuma muuttuu hyvin turvokseksi tai värjäytyneeksi. Myös aikuisille, joilla on vatsaan kohoava vatsa, on otettava yhteyttä lääkäriin.

Hernia korjaus leikkaus on melko yksinkertainen ja yleinen menettely. Kaikilla leikkauksilla on riskejä, mutta useimmilla lapsilla on mahdollisuus palata kotiin pienten tyräleikkausten jälkeen muutamassa tunnissa. Mount Sinai Hospital suosittelee odottamaan kolme viikkoa leikkauksen jälkeen harjoittamaan raskasta liikuntaa. On epätodennäköistä, että tyrmäys toistuu, kun se on asianmukaisesti vähentynyt ja suljettu.