Typhlitis: hoito, syyt ja määritelmä

Yleiskatsaus

Typhlitis viittaa sylkiin kutsutun paksusuolen osan tulehdukseen. Se on vakava sairaus, joka yleensä vaikuttaa ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. He eivät voi torjua infektioita, kuten ihmisiä, joilla on terveellistä immuunijärjestelmää. Typhlitisä voidaan kutsua myös neutropeniseksi enterokoliitiksi, nekrotisoivaksi koliitiksi, ileokekalioireyhtymiksi tai sikiölle.

Typhlitis vaikuttaa enimmäkseen niihin, jotka saavat erittäin voimakkaita kemoterapia-lääkkeitä syövän hoitoon. Vaikka typhlitisin tarkka syy ei ole täysin ymmärretty, tilanne yleensä tapahtuu, kun suolisto on vaurioitunut, yleensä kemoterapiahoidon sivuvaikutuksena. Suolistovauriot ja henkilön heikentynyt immuunijärjestelmä tekevät niistä alttiimpia vakaville infektioille. Nämä infektiot voivat olla kohtalokkaita.

mainMainos

Oireet

Oireet

Typhlitis-oireet ja oireet ovat samankaltaiset kuin vakavan suolistosairauden oireet. Ne tulevat usein äkillisesti ja sisältävät:

• pahoinvointi
• oksentelu
• vilunväristykset
• korkea kuume
• ripuli
• vatsakipu tai arkuus
• turvotus

Kemoterapian alaisilla ihmisillä voi olla myös neutropenia. Neutropenia on kemoterapian sivuvaikutus. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä on poikkeuksellisen alhainen neutrofiilien taso, eräänlainen valkosolujen tärkeä infektioiden torjumiseksi. Oireet näkyvät usein noin kahden viikon kuluttua kemoterapian kulusta.

Mainos

Syyt

Syyt

Tutkijat uskovat, että typhlitis ilmenee, kun suolen vuoraus (limakalvo) vaurioituu. Tämä vaurio on tyypillisesti kemoterapeuttisen lääkkeen aiheuttama. On ajateltu, että useimmat tapaukset typhlitis aikuisilla johtuu lisääntyvästä käytöstä tietyntyyppinen syöpäkäsittely, joka tunnetaan nimellä sytotoksinen kemoterapia.

Vaurioitunut suolisto hyökkää sitten opportunististen bakteerien tai sienten kanssa. Normaalisti henkilön immuunijärjestelmä reagoi tämän hyökkäyksen kohteeksi ja tappaa mikro-organismin. Kuitenkin ihmiset, jotka ovat immuunipuutteisia, eivät pysty taistelemaan infektiosta.

Typhlitis on yleisimmin raportoitu ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet:

• leukemia (yleisin), verisolujen syöpä
• lymfooma, syöpäryhmä, joka alkaa immuunijärjestelmän soluissa
• multippeli myelooma, joka on syöpätapa, joka vaikuttaa luuytimessä esiintyviin plasman soluihin
• aplastinen anemia, anemian muoto, jossa luuydin lopettaa verisolujen tekemisen
• myelodysplastiset oireet, ryhmä häiriöitä, jotka aiheuttavat pieniä määriä punaisia verisoluja, valkosoluja ja verihiutaleita
• HI-virusta tai aidsia, joka tuhoaa T-soluihin kutsutun immuunijärjestelmän soluja

Se on myös raportoitu ihmisillä, jotka ovat saaneet kiinteän elimen tai luuydinsiirron.

MainosMuutto

Hoito

Hoito

Typhlitis on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii hoitoa heti. Lääkärit eivät ole vielä määrittäneet parasta keflitis-hoitoa.

Tällä hetkellä hoito sisältää IV-antibioottien nopean antamisen, yleisen tukihoito (kuten suonensisäiset nesteet ja kivunlievitys) ja suoliston. Kainalo on, kun et saa syödä tai juoda mitään. Sen sijaan saat nesteitä ja ravinteita putken kautta laskimoon. Myös imuputki voidaan sijoittaa nenän kautta mahaan, jotta vatsan tyhjennys ruoansulatusmehuista loppuu.

Hätäkäynnit saattavat olla tarpeen komplikaatioiden, kuten verenvuodon ja suolen reiän, hoitamiseksi. Neutropeniaa sairastavat leikkaukset voivat kuitenkin olla hyvin riskialttiita ja ne voivat viivästyä, mikäli mahdollista, kunnes neutropenia on parantunut.

Jos typhlitis aiheutti tietyntyyppisen solunsalpaajahoidon, myöhemmät solunsalpauskurssit saattavat vaatia muutosta toiseen agenttiin.

Mainos

Komplikaatiot

Komplikaatiot

Tulehdus voi levitä muihin suolen osiin. Jos verenkierto katkaistaan ​​suolesta turvotuksen ja vahingon vuoksi, kudokset voivat kuolla (nekroosi). Muita komplikaatioita ovat seuraavat:

• suolen lävistys: kun reikä muodostaa koko suolen läpi
• peritoniitti: kudoksen tulehdus, joka vatsan ontelo
• suoliston verenvuoto (verenvuoto): verenvuoto suolessa < 999> suolen tukkeuma: kun suolisto osittain tai kokonaan pysähtyy
• vatsaontelon paiseessa: vatsaontelon kudos täynnä pussiin tulehduksen aiheuttama tulehdus
• sepsis: hengenvaarallinen verenkierron infektio < 999> kuolema
• MainosMainos
• Näkymät

Näkymät

Typhlitisin ennuste on yleensä erittäin huono. Yksi tutkimuspaperi totesi, että kuolleisuus voi olla jopa 50 prosenttia ihmisillä, joilla on typhlitis. Ne, jotka pystyvät elpymään nopeammin alhaisesta valkosolujen määrästä, ovat yleensä parempia tuloksia. Vaikka ei ole yleistä, typhlitis voi toistua jopa hoidon jälkeen.

Typhlitiksen varhaista diagnoosia ja aggressiivista hoitoa tarvitaan hyvään lopputulokseen, mutta lääketieteellisen tekniikan kehittymisen odotetaan parantavan tulevia tuloksia.