Masennus> Fewlink-hoito
Sisällysluettelo:
Kun on kyse masennuksesta, on vaikea tietää, mikä toimii tietyille ihmisille, joilla on sairaus.
Masennuslääkkeitä on yleisesti määrätty, mutta 10 - 30 prosenttia masennuksesta kärsivillä ihmisillä, jotka ottavat lääkkeitä, eivät näytä paranevan.
MainosMainosMutta nyt, elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt uuden hoidon, jossa käytetään magneettisen stimulaation käyttämistä aivojen osien uudelleenkelaamiseen.
Se on osoittautunut tehokkaaksi hoidettaessa masennuslääkkeitä, ja sitä voitaisiin mahdollisesti käyttää myös muissa sovelluksissa.
Tämä hoito, jota kutsutaan transcranial magnetic stimulation (TMS), kohdistaa aivojen tiettyjä osia eiinvastaisesti.
Mainos"Uskomme, että TMS toimii aivoverenkierronä," Semel-instituutin neurotieteen ja ihmisen käyttäytymisen johtava tutkija Andrew Leuchter ja neuromodulaatio-divisioonan johtaja University of California Los Angeles (UCLA) Terveys, kertoi Healthline.
"Toisin kuin lääkitys, millaista työtä alhaalta ylöspäin, he työskentelevät hermosolujen tasolla ja levitä sitten sieltä", Leuchter sanoi. "TMS valitsee aivoriverkon tietyt solmut ja tuo energiaa niihin. "
Mainosmaininta TMS: tä tarjoavien klinikoiden määrä kasvaa, koska hoito tarjoaa vaihtoehdon ihmisille, jotka eivät ole vastanneet masennuslääkkeisiin.
Idean siemen
Leuchter kertoo, että TMS on ollut 1980-luvun puolivälistä lähtien diagnostisena ja tutkimustyökaluna.
"Ihmiset alkoivat 1990-luvulla ymmärtää, että on olemassa monia tapoja elvyttää aivoja", hän sanoi. "Tietenkin sähkökontrolloiva terapia (ECT) oli ollut ikuisesti. Mutta ihmiset ajattelivat, voisitteko käyttää sähköä stimuloimaan aivoja, miten käyttää sähkömagneettista energiaa? Aivojen pulssi sähkömagneettisella voimalla, jolla pyritään saavuttamaan sama tulos, mutta jolla on paljon parempi sivuvaikutusprofiili. Ihmiset alkoivat kokeilla sitä, havaitsevat, että itse asiassa voit tarjota hyvin fokaalisia aivojen stimulaatiota, joka näytti helpottavan masennuksen oireita lähes ilman ECT: n sivuvaikutuksia. Se on tutkittu useita vuosia, ja FDA hyväksyi sen vuonna 2009. "
TMS: n merkittävä etu verrattuna masennuslääkkeisiin on suhteellisen puutteellinen sivuvaikutuksia.
"Useita kertoja antidepressiivisiä lääkkeitä käytetään näihin eri olosuhteisiin, ja ne voivat olla hyödyllisiä", Leuchter sanoi. "Ongelma on, että lääkkeillä on tavallisesti haittavaikutuksia. Otat lääkityksen ja jakaa sen koko verenkiertoon koko kehossa.Pääsitte siis vaikutuksiin lähes jokaiseen elimen järjestelmään ja monissa tapauksissa sivuvaikutukset voivat olla ongelmallisia - pahoinvointi, painonnousu, päänsärky, huimaus, tällaiset asiat. "
AdvertisementMainos" TMS: n kaltainen hoito on se, että käytät sitä suoraan tiettyyn osaan aivoista. Sillä on hyvin vähän sivuvaikutuksia. Siksi voimme saavuttaa terapeuttisen vaikutuksen potilaille, jolla on paljon edullisempi sivuvaikutusprofiili, kohdistamalla hoito tarkalle aivopaikalle, jota tarvitsemme kärsimään, jotta potilaalle saataisiin hyötyä. "
Kustannus voi olla kysymys
Kahdeksan vuotta sen jälkeen, kun FDA on hyväksynyt masennuksen, TMS on käytettävissä jokaisessa suurkaupunkialueella Yhdysvalloissa.
Leuchter arvioi, että 800-1 000 TMS-laitetta käytetään käytännössä eri puolilla maata.
Mainos"[TMS-laitteet] eivät ole vielä yhtä yleisiä kuin haluamme niiden olevan, jotta kaikki saisivat pääsyn", Leuchter sanoo. "Hyvät uutiset pääsyssä ovat, että vakuutusyhtiöt ovat nyt melko rutiininomaisesti peittäneet TMS-hoidon masennuksesta. Joten se on jotain, joka on yhä yleisemmin onnistunut, koska laitteet ovat siellä yhteisössä ja koska se on katettu etu monien vakuutussuunnitelmien, mukaan lukien Medicare. "
Niille, joilla ei ole terveyttä, kustannukset voivat olla merkittäviä.
MainosMainosVaikka tasapalkkakustannukset vaihtelevat maantieteellisen alueen mukaan, TMS: n 6-9 viikon hoito maksaa tyypillisesti noin 14 000 dollaria.
Out of pocket costs Vakuuttamattomat amerikkalaiset voivat olla masennuslääkkeiden kustannuksia korkeammat, mutta Leuchter sanoo, että on olemassa muutamia varoituksia.
"On tärkeä muistaa, että TMS: tä käytetään yleensä potilailla, jotka ovat kärsineet vuosikausia vakavasta masennuksesta, eivätkä ole hyötyneet useista lääkekäsittelykokeista ja psykoterapiasta", hän sanoi.
Mainos"TMS-hoidon kustannustehokkuutta on tutkittu muutamalla terveydenhuollon tutkimuksella, jotka ovat kustannuksia QALY: lle tai laatua säätelemää elinvuotta kohti ja ovat pääteltäneet, että TMS on erittäin kustannustehokas vaihtoehto. "
Enemmän kuin masennus
TMS-hoidossa on enemmän potentiaalisia sovelluksia horisontissa.
AdvertisementMainos"TMS toimii monenlaisissa olosuhteissa", sanoi Leuchter. "Kaikki, missä voimakas aivojen stimulaatio voi olla hyödyllistä. Joten sitä on käytetty onnistuneesti paitsi masennukseen, mutta kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, pakko-oireiseen häiriöön, PTSD: hen. Olemme käyttäneet sitä menestyksekkäästi täällä UCLA: ssa tinnituksen hoitoon - tämä on krooninen korvien soiminen. Ja se on myös varsin hyödyllinen kroonisten kiputilojen hoidossa. Joten erilaisia sovelluksia on kehitteillä. "
Kun amerikkalaiset käyttävät vuosittain miljardeja dollareita masennuslääkkeillä ja maata opioidien epidemian keskellä, TMS tarjoaa mahdollisen vaihtoehdon.
"Olemme innoissamme sellaisista hoitomuodoista kuin TMS, jotka todella tarjoavat paljon helpotusta krooniseen kipuun ilman opioidien sivuvaikutuksia", Leuchter kertoo. "Mielestäni, mitä aiomme nähdä eteenpäin, on se, että on olemassa yhä enemmän näitä aivojen stimulaation neuromodulointimenetelmiä, jotka voivat auttaa vähentämään kipu oireita vähemmän sivuvaikutuksia. Joten me olemme erittäin kiinnostuneita tutkimaan näitä tutkimuskohteita. ”
