Tourette-oireyhtymä: oireet, hoito ja diagnoosi

Mikä on Touretten oireyhtymä?

Avainkohdat

1. Tourette-oireyhtymä on neurologinen häiriö.
2. Oireet ovat yleensä vaikeimpia teini-ikäisten aikana.
3. Tourette-oireyhtymä ei vaikuta älykkyyteen tai elinajanodoteeseen.

Tourette-oireyhtymä on neurologinen häiriö. Se aiheuttaa toistuvia, tahattomia fyysisiä liikkeitä ja laulun puhkeamista. Tarkka syy ei ole tiedossa.

Tourette-oireyhtymä on kaikkein vakavin tic-oireyhtymä. Tics ovat tahattomia lihaskouristuksia. Ne koostuvat lihaskyhmän äkillisistä ajoittaisista nykimyksistä. Yleisimpiä tikityyppejä ovat:

• vilkkuu
• nuuska
• murskaaminen
• kurkunpoisto
• harvennus
• olkapään liikkeet
• pään liikkeitä

Kansallisen neurologisen sairauden instituutin ja Stroke, noin 200 000 ihmistä Yhdysvalloissa näyttävät vakavilta oireilta Tourette-oireyhtymästä. Jopa yhdellä sadalla amerikkalaisella on lieviä oireita. Oireyhtymä vaikuttaa miehiin lähes neljä kertaa enemmän kuin naaraat.

mainosMainokset

Oireet

Mitkä ovat Tourette-oireyhtymän oireet?

Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne näyttävät tavallisesti 3-9-vuotiailta alkaen pienistä lihaskriisistä pään ja kaulan sisällä. Lopulta muut tics voivat näkyä rungossa ja raajoissa.

Touretten oireyhtymällä diagnosoidut henkilöt saivat usein sekä moottorin että äänen. Oireet heikentävät jännitystä, stressiä tai ahdistusta. He ovat yleensä vaikeimpia myöhäisten teini-ikäisten aikana.

Mayo Clinicin mukaan tics luokitellaan tyypin mukaan, kuten moottorilla tai laululla. Lisäluokitukseen sisältyy yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia ​​tikkejä. Yksinkertaisilla ticsillä on yleensä vain yksi lihasryhmä ja ne ovat lyhyitä. Monimutkaiset tics ovat koordinoituja liikkeitä tai vokalisointeja, joihin liittyy useita lihasryhmiä.

moottorin tics

yksinkertaiset moottorit	monimutkaiset moottorit
silmänräpäisy	hajuiset tai kosketettavat esineet
silmänräpäisy	hämärtyvät eleet
999> hopping	pään nykiminen
olkapäiden shrugging	Vocal tics
Yksinkertaiset vokaalit	Monimutkaiset vokalistit
hiccupping
toistuvat omat sanat tai lauseet

murskaaminen

toisten ihmisten sanat tai lauseet	yskä
vulgareilla tai hurskaisilla sanoilla	kurkunpoisto
haukkuminen	Syyt
Mikä aiheuttaa Tourette-oireyhtymää?	Tourette on erittäin monimutkainen oireyhtymä. Se sisältää poikkeavuuksia aivojen eri osissa ja sähköiset piirit, jotka yhdistävät ne. Basal-ganglia, aivosi osa, joka voi vaikuttaa motoristen liikkeiden hallintaan, saattaa esiintyä epänormaalia.
Aivosi kemikaalit, jotka välittävät hermopulsseja, voivat myös olla mukana. Nämä kemikaalit tunnetaan välittäjäaineina. Niihin kuuluvat dopamiini, serotoniini ja noradrenaliini.
Touretten syy on tuntematon, eikä sitä voi estää. Tutkijat uskovat, että perinnöllinen geneettinen vika voi olla syy. Mutta he eivät ole vielä tunnistaneet tiettyjä geenejä, jotka liittyvät suoraan Touretteen. Silti perheklustereita on tunnistettu. Nämä klusterit johtavat tutkijoita uskomaan, että geneettiset tekijät ovat rooli joillekin Tourettelle.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Miten diagnoosi on Touretten oireyhtymä?

Lääkäri kysyy sinulle oireistasi. Diagnoosi vaatii sekä yhden moottorin että yhden laulun vähintään yhden vuoden ajan. Jotkut olosuhteet voivat jäljitellä Tourettea, joten lääkärisi voi tilata kuvantamistutkimuksia, kuten MRI, CT tai EEG. Näitä kuvantamistutkimuksia ei kuitenkaan tarvita diagnoosin tekemiseen. Ihmiset, joilla on Tourette, ovat usein myös muita ehtoja, kuten:

attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

pakko-oireinen häiriö (OCD)

oppimisvaikeus

unihäiriö

ahdistuneisuus häiriö

• Hoito
• Miten Touretten oireyhtymä on hoidettu?
• Jos tikit eivät ole vakavia, et ehkä tarvitse hoitoa. Mutta jos ne ovat vakavia tai johtaa sinut vahingoittamaan itseäsi, useita hoitoja on saatavilla. Lääkärisi voi myös suositella hoitoja, jos tics pahenee aikuisikään.
• Therapy
• Lääkäri voi suositella käyttäytymisterapiaa tai psykoterapiaa. Tämä edellyttää henkilökohtaista neuvontaa lisensoituneen mielenterveyden ammattilaisen kanssa. Käyttäytymishäiriö sisältää tietoisuuden koulutusta, kilpailevaa vastekoulutusta ja kognitiivisia käyttäytymistapoja ticsin.

Tämän tyyppinen hoito voi myös auttaa vähentämään ADHD: n, OCD: n ja ahdistuksen oireita. Sinun terapeutti voi käyttää myös seuraavia psykoterapia-istuntoja:

hypnoosi

rentoutustekniikat

ohjattu meditaatio

syvä hengitysharjoitukset

Ryhmähoito saattaa olla hyödyllistä. Saat neuvontaa muiden samanikäisten ihmisten kanssa, jotka myös käsittelevät Tourette-oireyhtymää.

• Lääkkeet
• Ei lääkkeitä voi parantaa Tourette-oireyhtymää. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä:
• Haloperidol (Haldol), fluphenatsiini, tetrabenatsiini tai muut neuroleptiset lääkkeet: Nämä voivat auttaa estämään tai vaimentamaan dopamiinireseptorit aivoissasi ja auttavat hallitsemaan tikkuja. Yleisiä haittavaikutuksia ovat painonnousu ja psyykkinen sumu.
• onabotuliinumtoksiini (Botox): Injektionesteisiin voi olla apua yksinkertaisten moottori- ja vokaalitarkastusten hallinnassa. Tämä on off-label-käyttö onabotuliinioksidilla A.

metyylifenidaatti (Ritalin). Stimuloida lääkitys ja muut voivat auttaa vähentämään ADHD-oireita lisäämättä teidän tics.

klonidiini: verenpaineen lääkitys tai muu vastaava lääke voi auttaa hallitsemaan raivohyökkäyksiä ja tukemaan impulssiohjausta. Tämä on klonidiinin käytöstä kertovassa käytössä.

fluoksetiini (Prozac): Tämä ja muut masennuslääkkeet voivat auttaa hallitsemaan pakko-oireista käyttäytymistä.

• Tarpeeton huumeiden käyttö tarkoittaa sitä, että lääke, jonka FDA on hyväksynyt tietyn tarkoitukseen, käytetään eri tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin käyttää tätä lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät huumeita potilaidensa hoitoon. Joten lääkäri voi määrätä lääkkeen, mutta he ajattelevat parasta hoitoa.
• Lisätietoja: Ei-reseptilääkkeiden käyttötarkoitus »
• Neurologiset hoidot
• Aivojen aivojen stimulaatio on eräs toisenlainen hoitomuoto, joka on tarkoitettu vaikeiden henkilöiden käyttöön. Tourettella oleville henkilöille tällaisen hoidon tehokkuus on vielä tutkittavana.
• Lääkäri voi implantoida paristokäyttöisen laitteen aivoihinsi stimuloimaan liikkumista hallitsevia osia. Vaihtoehtoisesti ne voivat implantoida sähköjohtoja aivoihinsa lähettämään sähköisiä ärsykkeitä näille alueille. Tämä menetelmä on ollut hyödyllinen joissakin ihmisissä, joiden hoitoon on vaikea käsitellä. Mutta sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja hyödyistä sinulle.

MainosMainos

Tuki

Miksi tuki on tärkeää?

Touretten oireyhtymän eläminen voi tehdä sinusta tuntemisen yksin ja eristyksissä. Sinun kyvyttömyys hallita purkauksia ja tics voi tehdä sinusta tuntuu haluttomia osallistumaan normaaliin toimintaan. Mutta tukea on.

Tourette-oireyhtymän selviytymiseen kannattaa hyödyntää käytettävissä olevia resursseja. Kerro esimerkiksi lääkärillesi ja pyydä lisätietoja paikallisista tukiryhmistä. Voit myös harkita ryhmähoitoa.

Tukiryhmät ja ryhmäterapia voivat auttaa sinua selviytymään masennuksesta ja sosiaalisesta eristyneisyydestä. Tapaaminen ja velkakirjan luominen samanlaisen henkilön kanssa voi parantaa yksinäisyyden tunteita. Kuulet heidän henkilökohtaiset tarinat, mukaan lukien heidän voitonsa ja kamppailunsa, ja saavat neuvoja, joita voit sisällyttää elämässäsi.

Jos osallistut tukiryhmään, mutta se ei ole oikea ottelu, älä lannistu. Saatat joutua osallistumaan eri ryhmiin, kunnes löydät oikean.

Jos sinulla on rakastettu Touretten oireyhtymässä, voit liittyä perheen tukiryhmään ja kouluttaa itseäsi. Mitä enemmän tiedät tilasta, sitä enemmän voit auttaa rakastettasi selviytymään. Tourette Association of America (TAA) auttaa sinua löytämään paikallista tukea.

Vanhempana kannattaa olla lapsesi puolustaja. Tämä sisältää ilmoituksen opettajilleen ehdoista. Jotkut Tourette-oireyhtymän lapsilla on kiusannut heidän ikäisensä. Kouluttajilla voi olla rooli auttaa muita oppilaita ymmärtämään lapsesi kuntoa, mikä saattaa lopettaa kiusaamisen ja kiusaamisen.

Tics ja tahdonvastaiset toimet voivat myös häiritä lapsenne kouluopetuksesta. Keskustele koulun kanssa siitä, että lapsellesi annetaan ylimääräinen aika suorittaa testejä ja tutkimuksia.

Mainos

Outlook

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Kuten monet Tourette-oireyhtymän henkilöt, saatat huomata, että teidän tosiasiasi paranevat teidän myöhään teini-ikäisillä ja 20-luvun alussa. Oireesi voivat jopa pysähtyä spontaanisti ja kokonaan aikuisikään.Vaikka Tourette-oireet vähenevät iän myötä, saatat edelleen kokea ja tarvitset hoitoa lähiaikoina, kuten masennus, paniikkikohtaukset ja ahdistuneisuus.

Tourette-oireyhtymä ei vaikuta älykkyyteen tai elinajanodoteeseen.