Munuaisten biopsia: tarkoitus, menettely ja riskit

Mikä on munuaisbiopsi?

Munuaisliboksi on menettely, jota käytetään munuaiskudoksen poistamiseen laboratoriotutkimukselle. Sana "munuaisten" kuvaa munuaisia. Munuaisten biopsiaa kutsutaan myös munuaisen biopsiksi.

Testi auttaa lääkärisi määrittämään, millaista munuaissairautta sinulla on, kuinka vaikeaa se on, ja parasta hoitoa sille. Munuaisbiopsian avulla voidaan myös seurata munuaishoidon tehokkuutta ja katsoa, ​​onko munuaissiirron jälkeen komplikaatioita.

Munuaispotilaat voidaan suorittaa kahdella eri tavalla. Yleisimpiä munuaisten biopsiaa kutsutaan perkutaaniseksi biopsiksi tai munuaisten neulan biopsiksi. Tätä menettelyä varten lääkäri lisää ohuen biopsia-neulan ihon läpi munuaiskudoksen poistamiseksi. Ne voivat käyttää ultraääni- tai CT-tarkistusohjelmaa neulan ohjaamiseksi tiettyyn munuaisen alueeseen.

Avoimessa biopsiassa tai kirurgisessa biopsiassa lääkäri tekee leikkauksen ihon lähellä munuaisia. Tämä sallii lääkärin tarkastella munuaisia ​​ja määrittää, mistä alueesta kudosnäytteet olisi otettava.

Munuaislääkäri voi tunnistaa, mikä häiritsee normaalia munuaisten toimintaa. Terveillä yksilöillä on kaksi munuaista, jotka suorittavat monia toimintoja. Munuaisten tehtävänä on:

poistaa urean tai nestemäisen jätteen verestä virtsan tuottamiseksi

ylläpitää tasapainoa kemikaalien, kuten natriumin ja kaliumin, veressä

• tarjota hormoni erytropoietiini, joka tukee veren punasolujen kasvua
• verenpaineen säätely tuottamalla hormoni renini
• auttaa aktivoimaan kalsiumin absorptiota ja kalsiumin veritasoja
• Jos rutiinisi veren ja virtsan testit osoittavat, että munuaiset eivät tee kunnollista työtä, lääkäri voi päättää tehdä munuaisbiopsian. Lääkärisi voi myös tilata tämän testin:

löytää veren epänormaalin määrän jäteveden määrä

katsoa, ​​onko munuaissyöpä pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen

• mittaa, kuinka hyvin siirretty munuaisten toiminta on <999 > selvitä hematuria tai virtsan veren syy
• määritä proteinurian syy tai virtsan korkea proteiini
• näe progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan vakavuus ja kuinka nopeasti munuaiset eivät toimi
• luodaan hoitosuunnitelma sairaalle munuaiselle
• Menettely
• Munuaispotilaat
• Munuaislobiopatia tehdään yleensä sairaalahoidon aikana. Kuitenkin se voidaan tehdä myös radiologian osastolla, jos ultraäänitutkimus tai CT-tarkistus on välttämätöntä menettelyn aikana.

Perkutaaninen biopsia on yleisimpi munuaisbiopsia. Lääkäri lisää ohuen biopsia-neulan ihon läpi munuaiskudoksen poistamiseksi.

Avoimessa biopsiassa tai kirurgisessa biopsiassa lääkäri tekee leikkauksen ihon lähellä munuaisia ​​määrittääkseen, mistä alueesta otetaan kudosnäytteet.

Lue lisätietoja siitä, miten nämä kaksi munuaisten biopsia-menetelmää eroavat toisistaan.

Perkutaaniset biopsiat

Tyypillisesti perkutaaninen tai munuaisten neula, biopsia tehdään lääkäri ja kestää noin tunti.

Juuri ennen menettelyä, vaihdat sairaalastalle. Lääkäri saattaa antaa sinulle rauhoittavan suonensisäisen (IV) linjan kädessäsi tai kädessäsi, mikä auttaa sinua rentoutumaan. Et kuitenkaan saa yleistä anestesiaa tästä toimenpiteestä, joten sinä olet hereillä koko ajan.

Sinut asetetaan niin, että valehtelet vatsasi. Tämä pitää munat helposti saatavilla selästäsi. Sinulle voidaan antaa tyyny tai pyyhe, koska sinun on pysyttävä paikallaan ja pysyttävä tässä asennossa noin 30 minuuttia. Jos sinulla on jo munuaisensiirto, sinun on sanottava valehtele selälle.

Seuraavaksi lääkäri pistää paikallinen anestesia sisääntulokohtaan, jotta alueen tunnelointi ja pienikirjaus siellä. Ne asettavat neulan viillon läpi ja munuaisiin. Lääkäri voi käyttää ultraääntä tai CT-pistettä neulan ohjaamiseksi.

Sinun on syytä ottaa syvään henkeä ja pidä sitä, kun lääkäri ottaa kudosnäytteen. Tämä voi kestää noin 30 - 45 sekuntia. Saatat tuntea epämukavuutta, kun kudosnäyte uutetaan.

Jos tarvitaan enemmän kuin yksi kudosnäyttö, prosessi toistetaan useita kertoja. Joka kerta, neula lisätään saman viillon kautta. Sinun on pidettävä hengityksesi, kun jokainen näyte haetaan.

perkutaanisten biopsialajien tyypit

Perkutaaniset biopsiat ovat todellakin kahdentyyppisiä. Lääkärin käyttämä menetelmä määrää kudoksen poistamiseen tarvittavan välineen.

Lapsella on hieno neula-aspiraatiopotilas, jonka jälkeen otat pienen, ohuen neulan, joka on kiinnitetty ruiskuun.

Isommille kudosnäytteille lääkärisi voi käyttää neulan ydinbiopsiaa. Tässä menettelyssä lääkäri poistaa suuremman munuaiskudosnäytteen käyttäen jousikuormitettua neulaa. Jos sinulla on neulan ydinbiopsi, kuulet voimakkaan napsautuksen tai popping-äänen, kun kudosnäyte poistetaan.

Kun näyte otetaan, paine kohdistetaan biopsiakohtaan, kunnes verenvuoto on pysähtynyt ja sidos kohdistetaan viiltoalueen yli.

Avoimet biopsiat

Lääkäri voi suositella avointa biopsiaa riippuen fyysisestä tilasta ja lääketieteellisestä historiasta. Yleensä sinulla on tällainen biopsia, jos sinulla on aiemmin ilmennyt verenvuotoa tai veren hyytymistä tai jos sinulla on vain yksi munuainen.

Jos sinulla on avoin biopsia, saat yleisen anestesiaa. Tämä tarkoittaa, että olet nukkunut koko menettelyn aikana. Lääkäri tekee leikkauksen ja poistaa kirurgisen kudoksen näytteen munuaisilta, kun olet tajuton.

Jotkut kirurgiset biopsiat vaativat jopa viisi tuumaa viillon. Tämä menettely voidaan suorittaa myös laparoskooppisesti. Tätä menetelmää varten lääkäri tekee pienen viillon ja käyttää laparoskooppia, joka on ohut, valaistu putki biopsin suorittamiseen.

Laparoskoopilla on videokamera lopussa, joka lähettää kuvia munuaisesta videomonitoriin. Laparoskoopin avulla lääkäri voi tarkkailla munuaista ja ottaa suuremman kudosnäytteen pienemmän viillon avulla.

MainosMainosrekisteri

Elpyminen

Elpyminen munuaisbiopsiksesta

Sinun munuaishoidon jälkeen sinun tulee palauttaa ja tarkkailla aikaa ennen sairaalasta vapautumista. Sinun vapautuksesi ajoitukset vaihtelevat riippuen yleisestä fyysisestä tilasta, lääkärisi käytännöistä ja reaktiosta menettelyyn.

Yleensä sinut viedään talteenottohuoneeseen lepoa ja tarkkailua varten. Tänä aikana voit makaa selänne - tai vatsaan, jos sinulla on ollut munuaissiirto - noin 6-8 tuntia.

Sairaanhoitaja tai lääkäri seuraa elintärkeitä merkkejä, kuten verenpainetta, lämpötilaa, pulssia ja hengitysnopeutta. Täydellinen verenlaskenta- ja virtsatesti tehdään, jotta näkee, onko sisäisiä verenvuotoja tai muita ongelmia. Sinulle annetaan myös lääkitys vähentää kipua biopsia-sivustolla.

Kun elintärkeät merkit ovat vakaita, sinut vapautetaan sairaalasta kotiin. Tämä tapahtuu yleensä 12-24 tunnin kuluttua toimenpiteestä. On normaalia, että kirkkaan punasilmä on virtsasi 24 tuntia biopsian jälkeen. Jos tämä tila kestää kuitenkin enemmän kuin yksi päivä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Tyypillisesti voit palata syömään normaalia ruokavaliota, kun tunnet nälkää. Lääkärisi saattaa pyytää lepää sängyssä 12-24 tuntia biopsian jälkeen ja välttää raskautta ja raskasta nostoa kahden viikon ajan. Sinun on myös vältettävä lenkkeilyä, aerobiaa tai muuta toimintaa, johon liittyy pomppiva kaksi viikkoa biopsian jälkeen. Voit halutessasi ottaa kipulääkkeen mistä tahansa epämukavuudesta, jota sinulla on biopsia-sivustolla.

Riskit

Munuaispotilasarjan riskit

Munuaispotilaat voivat antaa arvokasta tietoa, jonka avulla lääkäri voi diagnosoida munuaisten poikkeavuuksia ja päättää asianmukaisista hoidoista.

Infektioiden kehittäminen menettelyn jälkeen on vakava riski. Tämä kuitenkin tapahtuu harvoin. Ole aina etsimässä oireita, jotka voivat merkitä infektiota munuaisbiopsian jälkeen. Ota yhteys lääkäriisi, jos:

sinulla on kirkasta punaista verta tai veritulppia virtsasi yli 24 tuntia sen jälkeen, kun koepala

ei voi virtsata

on vilunväristyksiä tai kuumetta

• että voimakkuuden nousu
• on punoitus, turvotus, verenvuoto tai jokin muu tyhjennyskoe
• tuntuu heikolta tai heikolta
• Tartunnan lisäksi munuaisbiopsi - kuten mikä tahansa invasiivinen menettely - aiheuttaa riskin potentiaalisia sisäisiä vahinkoja kohdennetulle elimelle tai läheisille alueille.
• MainosMainos
• Valmistelu

Valmistelu munuaisbiopsian

Tyypillisesti sinun ei tarvitse tehdä paljon valmistelemaan munuaisbiopsiaa.

Muista kertoa lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä, over-the-counter-lääkkeistä ja yrttivalmisteista, joita käytät. Sinun tulisi keskustella heidän kanssaan, lopettaisko heidän ottamisen ennen kokeen aikana ja sen aikana vai onko annoksen muutettava.

Lääkärisi voi antaa erityisiä ohjeita, jos käytät lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa munuaisbiopsian tuloksiin. Nämä lääkkeet sisältävät:

antikoagulantit tai verenohennuslääkkeet

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien aspiriini tai ibuprofeeni

kaikki veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet

• kasviperäiset tai ravintolisät
• Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai ajatella, että saatat olla raskaana. Myös ennen munuaisbiopsiaa sinulla on verikoke ja annetaan virtsaan näyte. Näin varmistetaan, että sinulla ei ole esiintyviä infektioita.
• Sinun tulee paastota ruokaa ja juomaa vähintään kahdeksan tuntia ennen munuaisbiopsiaa. Jos sinulle annetaan rauhoittava otettu kotiin ennen biopsiaa, et voi ajaa itseäsi menettelyyn ja joutua järjestämään kuljetuksen.
• Mainos

Tulokset

Munasän koepalat

Munasänbiopsian aikana haetut kudosnäytteet lähetetään laboratorioon tutkimukselle. Patologi, joka on erikoistunut sairauden diagnoosiin, tutkii kudosta.

Näytteesi analysoidaan mikroskoopilla ja reaktiivisilla väriaineilla. Patologi tunnistaa ja arvioi kaikki esiin tulevat kasvot tai arvet. Myös infektiot ja muut epänormaalit tilat havaitaan.

Patologi kokoaa tulokset ja laati raportin lääkärillesi. Tulokset ovat yleensä valmiita noin viikossa.

Jos munuaiskudos on normaali rakenne, joka ei sisällä talletuksia ja muita vikoja, tuloksia pidetään normaaleina.

Munuaisten biopsian tulokset katsotaan epänormaaliksi, jos munuaiskudoksessa on muutoksia. Tästä tuloksesta on lukuisia syitä. Joskus sairaudet, jotka alkavat muualla elimistössä, voivat vahingoittaa munuaisia.

Jos tulokset ovat epänormaaleja, se voi tarkoittaa:

munuaisten infektio

veren virtauksen rajoitukset tai heikkoudet munuaisiin

sidekudosvaivat

• munuaissiirteen hylkääminen <999 > munuaissyöpä
• monimutkaiset virtsatietulehdukset
• monet muut sairaudet, joilla on negatiivinen vaikutus munuaistoimintaan
• Lääkäri voi päättää tilata lisäkokeita hoitosuunnitelman tekemiseksi. He käsittelevät teidän tuloksia ja omaa tilanneasi syvällisesti ja keskustelevat kaikista seuraavista vaiheista munuaisbiopsian jälkeen.