Polykystinen munuaissairaus: oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on munasarjasyöpä?

Kohokohdat

1. Polykystinen munuaissairaus (PKD) aiheuttaa kystien muodostumista munuaisiin.
2. PKD: tä on kolme tyyppiä: autosomaalinen dominantti PKD, autosomaalinen recessive PKD ja hankittu kystinen munuaissairaus.
3. PKD: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoidoilla voi hallita oireita.

Polykystinen munuaissairaus (PKD) on perinnöllinen munuaisvajaus. Se aiheuttaa nesteen täyttämiä kystat muodostumaan munuaisiin. PKD saattaa heikentää munuaisten toimintaa ja aiheuttaa lopulta munuaisten vajaatoimintaa.

PKD on neljäs johtava munuaisten vajaatoiminnan syy. PKD-potilaat voivat myös kehittää kystiä maksassa ja muita komplikaatioita.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Mitkä ovat oireita munuaissairaudesta?

Monet ihmiset elävät PKD: n kanssa vuosia ilman, että heillä on taudin oireita. Kyst tyypillisesti kasvaa 0, 5 tuumaa tai suurempi ennen kuin henkilö alkaa havaita oireita. PKD: hen liittyvät alkuoireet voivat olla:

• kipu tai arkuus vatsan ääressä
• veren virtsassa
• tavallinen virtsaaminen
• sivujen kipu
• virtsatietulehdus (UTI)
• munuaiskivet
• kipu tai raskaus takana
• iho, joka helposti mustelmia
• vaalea ihon väri
• väsymys
• nivelkipu
• kynsisairaudet

->

Autosomisen recessive PKD: n lapsilla voi olla oireita, kuten:

• korkea verenpaine
• UTI
• usein virtsaaminen

Lapset saattavat muistuttaa muita sairauksia. On tärkeää saada lääkärinhoitoa lapselle, jolla on jokin edellä mainituista oireista.

Syyt

Mikä aiheuttaa polykystinen munuaissairaus?

PKD periytyy yleensä. Vähemmän yleisesti se kehittyy ihmisillä, joilla on muita vakavia munuaisongelmia. PKD: n tyyppejä on kolme.

Autosomaalinen määräävä PKD

Autosomaalinen hallitseva (ADPKD) kutsutaan joskus aikuisiksi PKD: ksi, ja se on noin 90 prosenttia tapauksista. Joku, jolla on PKD: n vanhempi, on 50 prosentin mahdollisuus kehittää tätä tilaa.

Oireet kehittyvät yleensä myöhemmin elämässä, 30-40-vuotiaiden välillä. Jotkut ihmiset kuitenkin alkavat kokea lapsuuden oireita.

Autosomaalinen recessive PKD

Autosomaalinen recessive PKD (ARPKD) on paljon harvinaisempi kuin ADPKD. Se on myös perinnöllistä, mutta molempien vanhempien on kuljetettava taudin geenia.

ARPKD: n kantajilla ei ole oireita, jos heillä on vain yksi geeni. Jos he periä kaksi geenia, yksi jokaisesta vanhemmasta, heillä on ARPKD.

Neljä tyyppiä ARPKD:

• perinataalinen muoto esiintyy syntymän aikana
• vastasyntyneen muodon esiintyminen ensimmäisen kuukauden aikana
• infantilimuoto esiintyy, kun lapsi on 3 - 12 kuukautta vanha
• nuori muoto esiintyy sen jälkeen, kun lapsi on 1-vuotias

Hankittu kystinen munuaissairaus

Hankittu kystinen munuaissairaus (ACKD) ei ole perinnöllinen ja se tapahtuu yleensä myöhemmin elämässä.

Se kehittyy yleensä ihmisille, joilla on jo muita munuaisongelmia. Ja se on yleisempi niille, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai dialyysihoito.

MainosMainosMainos

Diagnoosi

Kuinka monistyyppinen munuaissairaus diagnosoidaan?

Koska ADPKD ja ARPKD on peritty, lääkärisi tutkii sukututkimuksesi. He voivat aluksi määrätä täydellisen veren määrä etsiä anemiaa tai infektion oireita ja virtsa-analyysiä etsimään verta, bakteereja tai proteiinia virtsasi.

Kaikkien kolmen PKD-tyypin diagnosoimiseksi lääkärisi voi käyttää kuvantamistestejä etsimään munuaisten, maksan ja muiden elinten kystat. Implantaatiokokeita, joita käytetään PKD: n diagnosointiin, ovat:

• vatsan ultraääni: ei-invasiivinen testi, joka käyttää ääniaaltoja katsomaan munuaisia ​​kystille
• vatsaontelotutkimus: voi havaita pieniä kystat munuaisissa
• vatsan MRI-skannaus: käyttää voimakkaita magneetteja kuvaamaan kehosi visualisoimaan munuaisten rakenteen ja etsimään kystat
• laskimonsisäinen pyelogrammi: käyttää väriainetta, jotta verisuoni näkyisi selvästi röntgentutkimuksessa

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita munuaisten vajaatoiminta?

PKD: n yleisesti havaittujen oireiden ohella munuaisten kystat lisääntyvät suuremmilla syillä voi olla komplikaatioita.

Jotkut näistä komplikaatioista voivat olla:

• valtimoiden seinämien heikentyneet alueet, jotka tunnetaan aortan tai aivojen aneurysmina
• kystat maksaan ja maksaan
• kystit haimassa ja kivessa
• pussit tai
• maksasairaus mitraalinen venttiili prolapsi
• anemia tai riittämättömät punasolut
• kystien vuotaminen tai puhkeaminen
• korkea verenpaine <999 > maksan vajaatoiminta
• munuaiskivet
• sydän- ja verisuonitaudit
• MainosMainos
• Hoito

Mikä on munasarjasyövän hoito?

PKD-hoidon tavoitteena on hallita oireita ja välttää komplikaatioita. Korkean verenpaineen hallinta on tärkein osa hoitoa.

joitakin hoitovaihtoehtoja voivat olla:

kipulääkitys, paitsi Ibuprofeeni, jota ei suositella, koska se saattaa pahentaa munuaissairautta

verenpaineen lääkitys

• antibiootit UTI-hoitoon
• diureetit, jotka auttavat liiallisen nesteen poistamisessa kehosta
• leikkaus viemystikystien lievittämiseen ja epämukavuuden lievittämiseen
• Kehittyneellä PKD: llä, joka aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, voi olla tarpeen dialyysi ja munuaissiirto. Yksi tai molemmat munuaiset on ehkä poistettava.
• Mainos

Kopiointi

Kärpäsys ja tuki munasarjasyöpä

PKD: n diagnoosi voi tarkoittaa muutoksia ja huomioita sinulle ja perheellesi. Saatat kokea erilaisia ​​tunteita, kun saat PKD-diagnoosin ja kun sopeutat elämään sairauden kanssa. Saavuttaminen perheen ja ystävien tukiverkostoon voi olla hyödyllistä.

Voit halutessasi myös tavoittaa ravitsemusterapeutin, joka voi suositella ruokavaliovaiheita, joiden avulla voit pitää verenpaineen alhaisena ja vähentää munuaisten edellyttämää työtä, jonka on suodattava ja tasapainotettava elektrolyyttejä ja natriumia.

PKD: llä asuville on olemassa useita organisaatioita, jotka tarjoavat tukea ja tietoa:

PKD-säätiöllä on lukuja kaikkialla maassa PKD: n ja heidän perheidensä tukemiseen. Käy verkkosivuillasi löytääksesi lähellä olevan luvun.

Kansallinen munuaissäätiö (NKF) tarjoaa koulutus- ja tukiryhmiä munuaispotilaille ja heidän perheilleen.

• American Association of Vesihäiriötahot (AAKP) ryhtyy puolustamaan munuaisten potilaiden oikeuksia kaikilla hallinnon tasoilla ja vakuutuslaitoksilla.
• Voit myös keskustella oman nefrologin tai paikallisen dialyysiklinikan kanssa löytää tukiryhmät alueellasi. Sinun ei tarvitse olla dialyysi käyttää näitä resursseja.
• Jos et ole valmis tai sinulla ei ole aikaa osallistua tukiryhmään, kaikilla näistä organisaatioista on saatavilla verkko-resursseja ja foorumeita.

Lisääntymistuki

Koska polykystinen munuaissairaus voi olla perinnöllinen sairaus, lääkäri voi suositella geneettisen neuvonantajan näkemistä. Ne voivat auttaa sinua selvittämään kartan perheesi lääketieteellisestä historiasta suhteessa PKD: hen.

Geneettinen neuvonta voi olla vaihtoehto, joka voi auttaa sinua punnitsemaan tärkeitä päätöksiä, kuten todennäköisyyttä, että lapsellasi olisi PKD.

Munuaisten vajaatoiminta ja elinsiirtoasetukset

Yksi vakavista munuaisten vajaatoiminnan komplikaatioista on munuaisten vajaatoiminta. Tällöin munuaiset eivät enää pysty suodattamaan jätetuotteita, ylläpitämään nestetasapainoa ja ylläpitämään verenpainetta yksinään. Kun näin tapahtuu, lääkärisi keskustelee sinulle sopivista vaihtoehdoista, joihin voi kuulua munuaisensiirto tai dialyysihoitoja keinotekoisten munuaisten hoitoon.

Jos lääkärisi tekee sinut munuaissiirtolistalle, on useita tekijöitä, jotka määrittävät sijoittelusi. Näihin kuuluvat yleinen terveydentila, odotettu selviytyminen ja aika, jolloin olet ollut dialyysissä. On myös mahdollista, että ystävä tai sukulainen voi lahjoittaa munuaisen sinulle. Koska ihmiset voivat elää vain yhden munuaisen kanssa suhteellisen vähän komplikaatioita, tämä voi olla vaihtoehto perheille, joilla on halukkaita luovuttajia.

Päätös munuaissiirrännäisen tai munuaisen luovuttamisesta munuaissairauteen sairastavalle henkilölle voi olla vaikea. Puhuttu nefrologiasi voi auttaa sinua punnitsemaan vaihtoehtoja. Voit myös kysyä, mitä lääkkeitä ja hoitoja voi auttaa sinua elämään mahdollisimman hyvin. Iovan yliopiston mukaan keskimääräinen munuaisensiirto mahdollistaa munuaisten toiminnan 10 - 12 vuoden kuluttua.

MainosMainos

Näkymät

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on polykystinen munuaissairaus?

Useimmille ihmisille PKD hitaasti pahenee ajan myötä. On arvioitu, että 50 prosenttia PKD-potilaista kokee munuaisten vajaatoimintaa 60-vuotiaana. Tämä määrä kasvaa 60 prosenttiin 70-vuotiaana. Koska munuaiset ovat tärkeitä elimiä, niiden epäonnistuminen voi alkaa vaikuttaa muihin elimiin, kuten maksaan.

Oikea lääketieteellinen hoito voi auttaa sinua hallitsemaan PKD-oireita vuosia. Jos sinulla ei ole muita lääketieteellisiä ongelmia, saatat olla hyvä ehdokas munuaissiirtoon.

Lisäksi voit harkita puhetta geneettisestä neuvonantajasta, jos sinulla on PKD: n sukututkimus ja aiotaan saada lapsia.