Auki Esifagektomia: tarkoitus, menettely ja riskit

Avoin esophagectomy

Avoinna esofagektomia tai ruokatorven resektio on leikkauksen tyyppi, jossa osa ruokatorven tai koko ruokatorven poistosta. Myös ruokatorven ja vatsaonteloiden imusolmukkeet voidaan poistaa tämän toimenpiteen aikana.

Ruokatorvi on ontto lihaksikas putki, joka kulkee ruokaa suusta mahalaukkuun ruuansulatuksen aikana. Yhteys on rakennettava uudelleen, kun jokin ruokatorven osa poistetaan.

Avoinna esofagoplastia ei viittaa yhden tyyppiseen menettelyyn. Se voidaan suorittaa useilla eri menetelmillä. Käytetty menetelmä riippuu sekä tarpeista että kirurgin kokemuksesta. Avoin ruokatorven oireyhtymä voi olla osa ruokatorven syövän hoitoa, joka sisältää säteilyä ja kemoterapiaa.

AdvertisementAdvertisement

Käyttää

999> Miksi menettely suoritetaan

Avoinna esofagectomia hoidetaan usein

ruokatorven varhaisvaiheen syövän hoitamiseksi ennen kuin syöpä on levinnyt vatsaan tai muihin elimiin. Sitä voidaan käyttää myös ruokatorven dysplasiaa, joka on ruokatorven limakalvon solujen ennaltaehkäisevä kunto.Suurin osa ihmisistä, jotka tarvitsevat avointa ruokatorvea, syöpä on jo levinnyt imusolmukkeisiin, vatsaan tai muihin elimiin.

Avoinna esofagectomia saattaa myös tapahtua, jos sinulla on muita olosuhteita, jotka tekevät kiinteän ruoan ja nesteiden kulkeutumisen vatsaan epämukavaksi. Tämän menettelyn edellyttävät olosuhteet ovat:

ruokatorven trauma

• syövyttävien tai soluhäviöiden nieleminen, kuten lipeä
• krooninen tulehdus
• monimutkaiset lihasairaudet, jotka estävät ruoan liikkumisen mahalaukkuun < 999> menettämä historia epäasianmukaisesta leikkauksesta ruokatorveen
• Menettely
• Menettelyn suorittaminen

Menetelmä suoritetaan sairaalassa tai klinikkaosassa, jossa on yleinen tai rintakehän kirurgi.

Kirurgilla on kolme avoimen esophagectomies-tyyppistä tyyppiä:

Transtoraalinen esophagectomia (TTE)

TTE suoritetaan rinnassa. Syövän ruokatorven osa ja mahalaukun yläosa poistetaan. Jäljelle jääneet ruokatorven ja mahalaukun osat liitetään sitten ruoansulatuskanavan uudelleen rakentamiseen. Joissakin tapauksissa osa kaksoispisteestä korvataan poistetun ruokatorven osuudella. Myös rintakehän tai kaulan imusolmukkeet voidaan poistaa, jos ne ovat syöpäsairauksia.

Transfororaalinen esophagectomia (TTE) käytetään

syöpään, johon liittyy yli kahden kolmanneksen ruokatorven

dysplasiasta tilassa nimeltä Barrett's esophagus

• alemman kahden kolmasosan ruokatorven tuhoutuminen
• refluksi-ruokatorvitulehduksen komplikaatioita, joita ei voitu parantaa muiden toimenpiteiden kanssa
• Transhiatal esophagectomy (THE)
• Transhiataalisen esophagectomian (THE) aikana ruokatorvi poistetaan avaamatta rintakehää.Sen sijaan rintalastan pohjasta viipaloidaan rintakehään. Toinen pieni viilto tehdään kaulan vasemmalla puolella. Kirurgi poistaa ruokatorven, liikuttaa mahalaukun kaulan alueelle, jossa ruokatorvi poistettiin ja yhdistää jäljellä olevan osan niskaan vatsassa. Myös rintakehän tai kaulan imusolmukkeet voidaan poistaa, jos ne ovat syöpäsairauksia.

Siirtymäkauden ruokatorven oireyhtymää (THE) käytetään:

poistaa ruokatorven syöpä

poistaa ruokatorvi, kun muita hoitomenetelmiä on käytetty ruokatorven syövän hoitoon

• kapenevat tai kiristävät ruokatorven nälänhätä vähemmän vaikea
• oikeat ongelmat hermoston kanssa
• korjaavat toistuva gastroesofageaalinen refluksi
• korjata reikä tai loukkaantuminen aiheuttaen syövyttävää ainetta, kuten lipeä
• En Bloc Esophagectomy
• En bloc esophagectomy on eniten esophagectomy-menetelmien radikaali. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi ottaa ruokatorven, osan vatsaan ja kaikki rintakehän ja vatsaan kohdistuvat imusolmukkeet. Leikkaus suoritetaan kaulan, rinnan ja vatsaan. Lääkäri muuttaa vatsan jäljellä olevan osan ja nostaa sen ylös rinnassa korvakseen ruokatorven.

Potilailla, joilla on mahdollisesti parantavaa tuumoria, hoidetaan radikaali en bloc esophagectomy.

MainosMainosrekisteri

Valmistelu

Leikkauksen valmistelu

Ennen leikkausta lääkäri:

antaa sinulle täydellisen fyysisen tutkimuksen

varmista, että sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia kuten diabeteksen, korkean verenpaineen ja sydän- tai keuhkosairauksien hoidossa

• antaa sinulle ravitsemuksellista neuvontaa
• tarkistaa mitä voit odottaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen ja mitä riskejä ja komplikaatioita voi aiheutua toiminnasta
• tarkista, mitä lääkkeitä tarvitset tai lopeta ennen leikkausta
• antaa neuvoja tupakoinnin lopettamisesta vähintään viikkoa ennen leikkausta
• Sinun on otettava joitain tärkeitä toimenpiteitä ennen leikkauksen aikataulua. Älä esimerkiksi ota mitään lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen. Esimerkkejä ovat:
• ibuprofeeni (Motrin, Advil)

Tuotteet, jotka sisältävät aspiraattia

• E-vitamiini
• varfariini (coumadiini)
• tiklopidiini (Ticlid)
• klopidogreeli (Plavix)
• tupakoi savua vähintään neljä viikkoa ennen toiminnan aloittamista. Sinua voidaan testata toiminnanne päivältä varmistaaksesi, että et ole tupakoinut. Jos sinulla on, toiminto voidaan peruuttaa.
• Kävele välillä 2 ja 3 mailia päivässä, jotta saat parhaan mahdollisen muodon.

Leikkauspäivä

Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen yötä ennen leikkausta. Ota lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt ottamaan, vain pienellä sipsillä vettä.

Tämä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut leikkauksen aikana. Anestesiologi saattaa kysyä lääketieteelliseltä historiaasi varmistaaksesi, että et ole aiemmin saanut reaktiota anestesiaan.

Etsi lääkäri

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita liittyy leikkaukseen?

Kuten kaikki leikkaukset, mahdolliset komplikaatiot ovat:

verenvuoto

verihyytymät jalat, jotka voivat kulkea keuhkoihin

• infektio
• huono reaktio anestesiaan
• vuotovirheet < 999> hengitysvaikeudet
• sydänkohtaus leikkauksen aikana
• aivohalvaus leikkauksen aikana
• avoimessa esofagoplastiaan liittyvissä komplikaatioissa on vähemmän yleisiä riskejä:
• keuhkomakkomplikaatiot, erityisesti keuhkokuume
• vakava infektio rinnassa

vatsavaivat, suolet, keuhkot tai muut elimet leikkauksen aikana

• vuotaminen ruokatorvistasi tai vatsasi, johon kirurgi liittyi yhteen
• mahalaukun ja ruokatorven välisen yhteyden pieneneminen <999 > Mainosmaininta
• Leikkauksen jälkeinen toiminta
• Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
• Toiminnan jälkeen herää useita putkia ja katetreja, jotka auttavat tarkistamaan tilanne. Näihin voi kuulua:

nenägeneraattoriputki nesteiden poistamiseksi vatsaontelosta ruokinta jejunostomy-putki ravitsemuksellesi sairaalasi aikana ja kunnes voit syödä omaa

rintaputkea nesteiden tyhjentämiseen, jotka usein muodostavat

Epiduraalinen katetri, joka on sijoitettu selkärangan ympärillä olevaan tilaan kipulääkityksen antamiseksi, kun tarvitset sitä

• Foley-katetrin, joka tyhjentää virtsasi ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen
• Ihmiset yleensä sairaalassa yhden ja kahden viikon välillä menettelyn jälkeen. Leikkauksia tehdään arpiin.
• Mainos
• Outlook
• Elämä avoimen esophagectomian jälkeen

Avoinna esofagectomia voi olla hyviä tuloksia ja voi johtaa elämänlaatuun pitkällä aikavälillä. Kuolleisuus kirurgian tai kuolleisuuden jälkeen on vähentynyt huomattavasti viimeisten kahden vuosikymmenen aikana.

Palaa normaaliin

Normaaliin toimintaan voi normaalisti palata noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen. Saatat palata säännölliseen ruokavalioosi kuukauden kuluttua. Vatsasi pienentynyt koko kuitenkin rajoittaa kuinka paljon voit syödä. Siksi sinun täytyy syödä pienempiä määriä.

Dumping-oireyhtymä

Sinun kykysi murentaa rasvat ja sokerit muuttuvat. Tämä voi johtaa jotain kutsutaan polkumyynnin oireyhtymä. Polkumyynnin oireyhtymässä kouristuksia ja ripulia esiintyy, kun kehosi yrittää päästä eroon elintarvikkeista, joita se ei enää tunnista.

Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua selvittämään aterian vaihtoehtoja polkumyynnin oireiden oireiden hallintaan.

Ruokavalio voi olla vaikein osa sopeutua leikkauksen jälkeen, ja voit laihtua. Kuitenkin useimmat ihmiset sopeuttavat kehonsa ja uuden ruokavalionsa muutoksiin noin 4-6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.