Koti Lääkärisi Uudet rintojen kuvantamistekniikat saattavat vähentää vääriä positiivisia ja lisätä rintasyöpädiagnoosia

Uudet rintojen kuvantamistekniikat saattavat vähentää vääriä positiivisia ja lisätä rintasyöpädiagnoosia

Sisällysluettelo:

Anonim

Rintasyöpä on yleisin syöpätapa naisten maailmassa. National Cancer Institute (NIH) arvioi, että USA: ssa vuonna 2000 tulee olemaan 232, 670 uutta naista ja 2 360 urosta rintasyöpätapausta. Jos epänormaali rintakudos tai syöpä löytyy aikaisin, se voi olla helpompi hoitaa, koska syöpä voi olla alkanut levitä rinnan yli sen ajan, kun oireet ilmenevät.

Vaikka rintasyövän seulontaan on käytetty vuodesta 1969 lähtien rintasyövän mammografiakuvauksia, sillä on edelleen potentiaalisia rajoituksia, mukaan lukien vääriä positiivisia tuloksia, yli -diagnoosia ja ylilääkitystä, vääriä negatiivisia tuloksia ja säteilyä valotus.

3D-kuvantaminen on tehokkaampaa kuin 2D

Dr Sarah M. Friedwaldin johtama julkisen luterilainen yleinen sairaala Park Ridge, Ill., 13 keskuksen dataa analysoitiin sen määrittämiseksi, lisäämälläkö digitaalisen mammografian lisäämistä tomosynteesiä, kolmiulotteinen rintatekniikka, rintasyövän seulontatuloksia.

Mitattujen tulosten joukossa oli muistinopeus tai potilaiden osuus, jotka tarvitsevat lisäkannauksia ensimmäisen seulontatuloksen perusteella. Tutkijat löysivät yleistä vähenemisnopeutta mammografialla ja tomosynteesillä, toisin kuin mammografialla yksinään.

Mainos

Toinen tulos oli potilaiden osuus biopsia, jotka myöhemmin todettiin olevan rintasyöpä. Nopeus oli 18 1/1 000 seulonta mammografialla yksinään, kun vastaava luku oli 19 3/1 000, digitaalinen mammografia ja tsysynthesis. Niinpä vähemmän naisia ​​sai tarpeettomia rintojen biopsia yhdistelmäseulontatestillä.

Syövän havaitsemiseksi tulokset olivat 4,2 diagnoosia 1 000 seulontaan digitaalisen mammografian osalta verrattuna 5,4 / 1 000: een yhdistelmähoidossa. Invasiivisen syövän tapauksessa nopeus kasvoi 2,29 diagnoosista 1 000 000 digitaalista mammografiakuvausta kohden 4,1 miljoonasta 000 000 digitaalisen mammografian ja tomosynteesin avulla.

MainosMainos

Tutkimuksen kirjoittajat kirjoitti, "Yhdistys, jossa on vähemmän tarpeettomia testejä ja biopsiat, ja samanaikainen syövän havaitsemisnopeuksien kasvu, tukee tomosynteesin mahdollisia etuja seulonnan välineenä. Arviointia on kuitenkin hyödyllistä kliinisissä lopputuloksissa. "

Lisätietoja rintasyövän diagnostiikasta [999]> Asiantuntijat punnitaan

Journal of the American Medical Association

Etta D. Pisano South Carolina -yliopiston lääketieteellisestä yliopistosta ja Toronton yliopiston Ph.D. Martin J. Yaffe totesi, että vaikka tomosynteesi on todennäköisesti eteneminen rintasyövän seulontaan liittyvän digitaalisen mammografian edistämiseksi,. ” tohtori. Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen (ACS) lääkärin päällikkö Otis W. Brawley on yhtä mieltä lisätutkimuksen tarpeesta. "Suuri vaihe III -tutkimus on ainoa tapa määritellä, onko 3D [seulonta] parempi kuin digitaalinen", hän kertoi Healthline. "Ei voi luottaa pelkästään syövän löytämiseen, sillä 3D saattaa löytää väsyneempiä syöpiä, jotka eivät tarvitse hoitoa. " Pisano ja Yaffe myös kirjoittivat:" Nyt on aika, että NIH rahoittaa niin paljon tarvittavia kokeita, jotta voidaan käsitellä monia jäljellä olevia rintasyöpäseulontaan liittyviä kysymyksiä. "

MainosMainos

Brawley sanoi kuitenkin," NIH ei rahoitta suuria pitkän aikavälin tutkimuksia verotuksellisten rajoitusten vuoksi. En ymmärrä tällaista tutkimusta; ja jos se tehdään, se on 15-20-vuotinen tutkimus [yli 20 000 ihmistä]. "

Tarkista paras rintasyöpäblogit 2014»

tarpeettomat rintojen biopsiat

Erillisessä tutkimuksessa

Clinical Cancer Research

, American Journal of Cancer Research, Itävaltalaiset tiedemiehet totesivat, että käyttämällä neljää lähestymistapaa yhteen rintateräkseen kuvantamisen yhteydessä voidaan tarkemmin erottaa malignit hyvänlaatuisista kasvaimista kuin käyttämällä vähemmän lähestymistapoja. "Siksi tarpeettomia rintojen biopsia voidaan välttää", kertoo lääketieteen tohtori Katja Pinker, Itävallan lääketieteellisen yliopiston radiologian professori lehdistötilaisuudessa. Mainos Uusi kuvantamistekniikka, nimeltään multiparametric (MP) 18FDG PET-MRI, oli 96 prosenttia tarkka ja tarjosi parempia tuloksia kuin kahden tai kolmen kuvantamismenetelmän yhdistelmät. Kirjoittajat arvioivat, että tämä tekniikka "voi vähentää tarpeettomia rintojen biopsia, jota yleisesti käytetty kuvankäsittelymenetelmä, DCE-MRI, suosittelee 50 prosentilla. "

Pinker totesi lehdistötiedotteessa, että yhdistetyn PET-MRI-skannauksen suorittaminen on tällä hetkellä kustannustehokkaampaa kuin olemassa olevat rintatestausmenetelmät." Samanaikaisia ​​PET-MRI-skannaimia on kuitenkin kehitetty ja niitä asennetaan nyt maailmanlaajuisesti, "Pinker kertoi Healthline. "Yhden PET-MRI-koneen käyttö kahden koneen sijaan - PET-CT ja MRI - parantavat kustannustehokkuutta. Lisäksi nykyisessä tutkimuksessa oli jo huomattavaa vähenemistä tarpeettomissa rintasyöpäkohteissa PET-MRI, joka parantaa kustannustehokkuutta edelleen. "

MainosMainos

Katso nyt: Rintasyövän varoitusmerkit» Ovatko nämä skannaukset turvallisia?

Tunnetaan, että PET-skannaus voi vähentää kustannuksia vähentämällä biopsiat, Brawley varoitti: "Se voi olla vakavia haitallisia seurauksia. Lisätunnuksena on otettava huomioon, että PET sisältää radioaktiivisen lääkkeen pistämisen, jota en halua antaa joka vuosi tai kauan pitkään.Meillä ei ole pitkäaikaisia ​​turvallisuustutkimuksia PET: n käytössä. "

Kun kysyttiin seuraavasta vaiheesta tarpeettomien biopsiasien vähentämiseen, Pinker kertoi Healthline -lehdelle:" Suoritamme jatkotutkimuksen tulosten vahvistamiseksi … suuremmilla potilasluvuilla ja potilailla, joilla on hyvänlaatuinen tulos multiparametrisella PET-MRI: llä, joka ei enää kohdistu rintasyöpään, mutta niitä noudatetaan vähintään kahden vuoden ajan, jotta voidaan estää maligniteetti. ”