At-Home Fertility Test Concerns
Sisällysluettelo:
- Potentiaalisesti 149 dollarin lisäkustannus
- Herkät tulokset ilman neuvontaa
- Hedelmällisyys on monimutkaisempi kuin pisteet
- Hedelmällisyyspistemäärä on "punainen lippu"
- Onko tarkka at-home veritestaus hedelmällisyyttä varten mahdollista?
- Yrittäjyyden lisääminen voi lisätä naisten mahdollisuuksia
Kahden viime vuoden aikana useammat naiset ovat esiintynyt UCF: n lisääntymisterveyden keskussa Kalifornian yliopistossa San Franciscossa (UCSF). He korostivat hedelmättömyyttä, vaikka he eivät ole yrittäneet tulla raskaaksi.
tohtori. Evelyn Mok-Lin, lisääntymiskykyinen endokrinologi ja lääkäripäällikkö, kertoi, että useat näistä potilaista alunperin pyysivät hedelmällisyyttä, usein siksi, että heidän ystävänsä olivat saaneet jonkin tekemisen ja olivat huolestuneita niiden alhaisista antimyliterian hormoneista (AMH) tai kuinka monta munasarjojen munat ovat jääneet.
MainosMainosTämä skenaario on vieläkin viime viikolla julkaistun tutkimuksen jälkeen, että matala AMH-taso ei ole sidoksissa naisen mahdollisuuksiin tulla raskaaksi.
"AMH ennustaa hedelmällisyyttä ja on mullan laatu - molemmat ovat vääriä", Mok-Lin kertoo. "AMH on puhtaasti munasolujen mittana," ei ole onnistunut raskauden lopputuloksia.
Lapsettomuus on paljon huolestuttavaa.
MainosJohns Hopkinsin tutkimuksen mukaan 19 prosenttia 18-29-vuotiaista naisista luultavasti epäedullisesta, kun taas vain 6 prosenttia todennäköisesti on.
Puolet naisista ilmoittaa lähettävänsä vanhemmuutta, usein vasta 30-luvun puolivälissä, kun sitä on vaikeampi kuvitella.
MainosMainosÄitiysvuosi on todennäköisesti lisännyt naisten epävarmuutta hedelmällisyyden suhteen.
Moderni hedelmällisyys toivoo voivansa torjua ahdistusta "antamalla ihmisille työkaluja, joita he tarvitsevat voidakseen hallita paremmin hedelmällisyyttä", Afton Vechery, joka aloitti perustajajäsen kertoi Healthline.
Vechery ja perustaja Carly Leahy uskovat, että tiedot ovat ensimmäinen askel auttamaan naisia, jotka eivät ole valmiita lapsille oppimaan hedelmällisyyttään.
Kun hän puhui 20- ja 30-vuotiaille nais-ystävilleen, Vechery ymmärsi, että "yhteinen teema oli todella suurta ahdistusta lapsettomuuteen ja ettei heille ollut helppoa saada vastauksia. "
Tämän muuttamiseksi Modern Fertility käynnistää kotona tehdyn testaussarjan, joka analysoi 10 hedelmällisyyteen liittyviä hormoneja.
MainosMainosMutta monet hedelmällisyyden terveysalan asiantuntijat juhlivat Modern Fertilityn pyrkimyksiä edistää hedelmällisyyttä ja varhaista testausta koskevaa keskustelua, mutta he myös huolissaan siitä, että heidän toimittama ja pakattujen tulostensa tavoite saattaa järkyttää tai johtaa harhaan.Näin se toimii: saat postissa olevan paketin, jossa on selkeät ohjeet.
Sitten räpäytä sormesi ja laita neljä veripisaraa verikokeen korttiin. Sinä lähetät kortin takaisin CLIA- ja CAP-akkreditoidulle laboratoriolle.
Moderni hedelmällisyys antaa naisille "yksinkertaisen, helposti ymmärrettävän" online-raportin.
MainosTämä analyysi sisältää modernin hedelmällisyyden hedelmällisyyspistemäärän, joka on vielä kehittymässä, ja joka vertaa yksilön hedelmällisyyttä terveyttä muiden ikäisten naisten kanssa.
"Annamme myös sinulle mahdollisuuden swingin paikalliseen laboratoriotyöhön" ja tuottaa laboratoriokortin, jonka Vechery totesi. Voit ennakoida sarjat nyt 149 dollaria, joka toimitetaan myöhemmin tänä vuonna.
MainosMainosVox kirjoittaa, että hedelmällisyystestien liiketoiminta on "uuden lääketieteen markkinoiden kasvavat markkinat" ja että modernin hedelmällisyyden kilpailijat, kuten Future Family, listataan yhtiöinä, jotka hyödyntävät ennakoivia ja mahdollisesti tarpeettomia testejä.
"Tässä tapauksessa huolestun vain, että ihmiset haluavat lisätietoja, koska se on helppoa ja halpaa. Se voi johtaa heitä jatkamaan hedelmällisyyttä, ennen kuin he todella tietävät, että he tarvitsevat sitä ", Mok-Lin sanoi.
Myös lisääntymiskykyiset endokrinologit ja hedelmällisyyteen erikoistuneet kliiniset kemistit ovat epäileviä lupauksen kohteena olevan tuotteen todellisesta tieteellisestä tarkkuudesta, joka on sijoitettu korvaamaan kalliimpia toimistokokeita.
Mainos
Potentiaalisesti 149 dollarin lisäkustannus
Dr. Aimee Eyvazzadeh, lisääntymiskykyinen endokrinologi, joka rohkaisee naisia aloittamaan rutiininomaisesti 25 vuoden ikäisten hedelmällisyyden terveydentilan, uskoo, että "mikä tahansa, joka voi lisätä tietoisuutta naisten hedelmällisyydestä, on myönteinen asia. "
Tämä sisältää modernia hedelmällisyyttä, jolla on markkinointituntuma ja helppokäyttöisyys tuhansille naisille.
MainosMainos"Haluan saman määrän ihmisiä, jotka tietävät 23: stä ja mistä saavat hedelmällisyytensä," sanoi Eyvazzadeh.
Hän on vaikuttunut Modern Fertilityn tehtävästä tehdä testaus kaikille naisille sosioekonomisesta asemasta riippumatta.
Nykyaikaisen hedelmällisyyden testipakkaus myy 149 dollaria, mikä Vechery kutsuu "samoista testeistä" sairaaloissa tai hedelmällisyystutkimuksissa.
Varsinaiset säästöt, jos sellaisetkin, vaihtelevat suuresti riippuen naisen vakuutuksesta, klinikasta, johon hän menee ja missä hän asuu. Hedelmällisyyspaneeli kestää tyypillisesti vakuutuksen kattavan vakuutuksen 350 dollariin.
Jos haluat seurata tuloksia lääkärin kanssa, et säästäisi rahaa.
"Jos nainen toi hänen nykyaikaisen hedelmällisyystutkimuksensa hedelmöityshoitajalle, testit olisi toistettava," Dr. Janet Choi, reproduktiivinen endokrinologi CCRM New Yorkissa selitti.
Joten, kun säästät $ 149 dollaria, pakki voisi olla ylimääräinen kulu.
Sijaitsevat itseään halvemmaksi vaihtoehtona hedelmällisyystestaukselle, Modern Fertility kirjoittaa sivustolleen, että "testit on tarkoitettu pelkästään hyvinvointivalvontaan."
Vechery selvensi:" Testi on suunniteltu täydentämään naisen ja lääkärin välistä vuorovaikutusta. Emme tunnista mitään ehtoja, vaan ilmoitamme naiselle tästä hormonista ja hedelmällisyydestä / hedelmättömyydestä laajemmin, jotta hän voi tehdä päätöksiä, jotka ovat hänelle sopivia. "
Hän totesi myös, että kaikki tulokset, jotka ovat mukana kaikissa tuloksissa, on kehitetty lääketieteen ammattilaisten rinnalla ja hyväksytty.
Yritykset eivät ole nimittäneet näitä ammattilaisia, mutta Vechery kertoi Healthlineille, että he ovat parhaillaan palkanneet johtavan lääkärin.
Herkät tulokset ilman neuvontaa
Moderni hedelmällisyystesti ei tarkoita korvata täydellä hedelmällisyystutkimuksella tarvittavia kokeita - se on vain täydennys.
Verkkokaupan ja kotitestin testauksen helppous on mahdollista saada enemmän naisia kuin toimistokokeissa ja sulkea hedelmällisyystietoisuusraja.
Mutta Eyvazzadeh ja Choi huolehtivat siitä, että hedelmällisyyden intiimi luonne tekee tuloksista online vastuutonta.
Esimerkiksi jos nainen havaitsee, että hänellä ei ole ikänsä odotettua korkeaa munasolua, se voi aiheuttaa hänelle masennuksen tarpeettomaksi tai etsiä hedelmöityshoitoa.
Tietyt tulokset saattavat johtaa naisen jäätymään munasoluihin, läpikäy maan in vitro -hedelmöitystä (IVF) tai vauvan ennemmin.
Vaikka äskettäin julkaistut tutkimukset osoittavat, että munasolujen määrä ei liity raskaaksi tulemiseen, monet hedelmällisyyslääkärit suosittelevat naisille seulontaa 30-vuotiaana ensimmäisenä askeleena yleisen hedelmällisyysterveyden ymmärtämiseksi.
Moderni hedelmällisyys kertoo, että he parittavat lääkäreiden kanssa analysoimaan testejä, jotka Eyvazzadeh sanoo oleellisiksi.
Mutta kaikki hedelmällisyyden asiantuntijat ilmaisivat huolensa siitä, että lääkäri ei perinteisesti tarjoa selitystä ja mukavuutta.
"He sanovat, että heillä on asiantuntijaryhmä, joka auttaa tulkitsemaan tuloksia, mutta en usko, että potilas tarvitsee riittävästi neuvontaa", Choi sanoi.
Hän kuitenkin suhtautuu myönteisesti potentiaaliseen keskusteluun hedelmällisyydestä, jonka mukaan käynnistys voisi auttaa eteenpäin.
"Jos nämä testit ovat todella tarkkoja, se on hyvä lähtökohta naisten tehtäväksi näiden omassa kotona. Naiset voisivat käyttää sitä askeleelta saadakseen neuvontaa lääkäreiden kanssa, mutta heidän on seurattava "todella ymmärtää tuloksia", Choi sanoi.
Hedelmällisyys on monimutkaisempi kuin pisteet
Modern Fertility's -pakkaus testaa kuinka monta munaa nainen on jättänyt munasarjoissaan - ei niiden laatua - samoin kuin hormonitoiminnoista tai hormoneista.
Kaikki hedelmällisyysongelmat eivät aiheuta hormonaalisia häiriöitä, ja lisätutkimukset osoittavat, että munasolujen määrän ja raskauden välillä ei ole yhteyttä. AMH-testi kehitettiin täydentäväksi koeksi munien uuttamiseksi IVF: n aikana.
Moderni hedelmällisyys analysoi joitakin hormonitoimintaan liittyviä biomarkkereita, mukaan lukien kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) ja jotkut hormonit, jotka liittyvät läheisesti hedelmällisyyteen, kuten AMH.
Mok-Lin sanoo jonkin verran analyysiä muista hormoneista, joita modernin hedelmällisyyden testaus, kuten TSH, on "hyvin leikattu ja kuiva. Lapsilla on asetettuja raja-arvoja normaalin ja mitä ei ole. Voit antaa nopean tulkinnan. "
Mok-Lin on hedelmällisyyteen tarkoitettujen hormonien tulkinta - follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), estradioli (E2), luteinisoiva hormoni (LH) ja progesteroni (P4).
Jotta naiselle saadaan tarkka kuva hedelmällisyydestään, hormonitestiä on analysoitava naisen iän, perheen ja lääketieteellisen historian ja elämäntavan yhteydessä.
"Yksinomaan hormonitieto ei ole koko tarina, mutta se on varmasti alku", Eyvazzadeh sanoi.
Lisääntymiskykyiset endokrinologit ja hedelmällisyyshormoneihin erikoistuneet kliiniset kemistit korostavat myös, että munasolujen terveydentilaa ei ole 100-prosenttisesti tarkka.
Se, mikä tekee naisen hedelmällisyystutkimuksesta vieläkin monimutkaisemman, on se, että "jokaisella näistä 10 markkerista on rajoituksia ja sitä on tulkittava täydellisessä kliinisessä kuvassa", sanoo arkkitehtonisen lääketieteen johtajan Joely Straseski ja Yhdysvaltain yhdistyksen kliinisen kemian tiedottaja.
"Olen erittäin huolissani siitä, miten heitä tulkitaan," Straseski totesi.
Tulkinta on niin nuorekas, että jopa OB-GYN: t viittaavat potilaisiin hedelmällisyyteen endokrinologeille.
"Huoli siitä, että tulokset aiheuttaisivat paniikkia ja stressiä, koska ei ole hyvä tulkinta", Mok-Lin selitti.
Potilaiden emotionaalinen reaktio tuloksiin on myös vähemmän hallinnassa ja tukena kuin toimistossa.
Choi selittää miten hän lähestyy kahta skenaariota, joissa munasarjaa ei käytetä ainoana hedelmällisyyden indikaattorina.
Esimerkiksi jos nainen saa hedelmällisyyteen liittyvän terveyttä 35-vuotiaana, joka sanoo, että munasolujen määrä on korkea, hedelmällisyyteen johtava lääkäri ajaa enemmän veritöitä tai ehdottaa ultraääntä.
"Vaikka näen pienen AMH: n 30-vuotiaana, en aio neuvotella häntä ja sanoa" olet tuomittu lapsettomuuteen. "Minä neuvon häntä miettimään, että perhe on ennemmin", Choi sanoi.
Hedelmällisyyspistemäärä on "punainen lippu"
Kyky saada yksilöllinen keskustelu vaihtoehdoista eroaa Modern Fertilityn tulosten toimittamisesta.
Hormonien testausanalyysin lisäksi naiset saavat hedelmällisyyspistemäärän. Tämä pistemäärä vertaa munasarjavaraston, ovulaation ja yleisen kehon järjestelmien tietoja muiden naisikäsiän tietojen kanssa.
"Tulehduskilpailu nostaa minulle koko joukon punaisia lippuja", kertoi Healthline-lääketieteen professori David Grenache, TriCore Reference Laboratoriesin pääekologi, lääketieteellinen kemisti, ja amerikkalaisen kliinisen kemian liiton edustaja.
"Miten tämä yhtälö kehittyi? Onko se perustunut todellisiin potilaisiin, jotka ovat tunteneet tuloksia? Tuleeko se julkaista ja vertaisarvioida vai onko se kaupallinen salaisuus? "Hän kyseenalaisti.
Modern Fertilityn verkkosivuilla kerrotaan, että pisteet on hyväksytty 21-40-vuotiaille. "" Kuka hyväksyi sen? "Kysyi Grenache.
Olen epävarma siitä, että he voivat tehdä mitä he vaativat kliinisten verikokeiden edellyttämällä tarkkuudella. David Grenache, PhDVecheryn mukaan "hedelmällisyyspiste on kehittymässä. Tänään hedelmällisyyspistemäärä on lääketieteellinen välittäjä ja sitä käytetään joka vuosi naaraille. Lopulta aikomuksena on julkaista vertaisarvioitu lehdessä. "
" En edes tiedä miten neuvottaa potilaan perustana hedelmällisyyspisteeseen ", Choi sanoi. Se, että pisteet saattavat olla hämmentäviä tai ahdistavia potilaalle, on myös ongelmallinen.
Onko tarkka at-home veritestaus hedelmällisyyttä varten mahdollista?
Modernin hedelmällisyyden lupaus helposti luettaville tuloksille ovelle on osa suuntausta, joka on saavutettavissa oleva hoito Yhdysvalloissa.
Patrick Beattie, jolla on taustalla kemiantekniikka ja nopea diagnostiikka, on intohimoisesti tavoitettavissa olevasta hoidosta. Hän uskoo, että ihmisillä on paljon enemmän valtaa terveydelleen.
Tärkein tapa tehdä tämä on siirtää terveystiedot, kuten testaus ja apteekit, paljon helpompiin paikkoihin, mukaan lukien koti.
Yhteiskunnan perustajien tuntemus, joka ei ole mukana nykyaikaisen hedelmällisyyden suhteessa, on vaikuttanut yhteisrahoittajien sitoutumisesta saatavilla olevaan hoitoon. Hän toisti myös kiinteän tieteen tarpeen.
"On tärkeää yhdistää tämä intohimo käsitteelle - kätevämpi hoito - tiukan tieteen varmistamiseksi, ettemme luo hypeä", Beattie sanoi. "On olemassa mahdollisia haittapuolia, jos ylikorjaat asioita, etenkin kuluttajamarkkinoilla. "
Nykyaikaisen hedelmällisyyden puute vertaisarvioitu tai julkaistu tiede - kaikki, kun he ovat valmiiksi myyty sarjat verkkosivuillaan - on huolestuttavaa useille ihmisille Healthline puhui.
Kuivatut veripistemääräiset näytteet (kuten DBS-näytteet), kuten Modern Fertility -suunnitelmat, joita on tarkoitus käyttää kotipesureissaan, ovat olleet vuosikymmenien ajan.
Mutta tämä kuluttajien testaus sekä pienien otoskokojen käyttö voisivat aiheuttaa tarkkuusongelmia - antavat naisille epämukavuutta hedelmättömyydestä tai varmistavat, että he ovat kunnossa, kun he eivät ole.
Ei ole selvää minkä tyyppistä menetelmää tai menetelmiä yhtiö aikoo käyttää mittaamaan kaikkia 10 hormonia.
"Asioiden määrä (analyytit) [jotka voidaan mitata] riippuisivat täysin käytetystä menetelmästä - jota tässä tapauksessa emme tiedä - sanoi Straseski.
Vaikka "ei ole äärellisiä määriä asioita (analyyttejä), joita voit teoriassa mitata yhdessä veripisassa", Straseski selventää, on tavallisinta mitata yksi analyytti kuivakohtaisesti.
Tämä johtuu siitä, että pienemmät määrät verestä sisältävät vähemmän analyyttisiä molekyylejä. Jos haluat testata 10 eri asiaa, sinun on annettava riittävä määrä verta.
Siksi, kuten Grenache selitti, "Lisää on parempi. "Se on helpompi analysoida, ja saat luotettavampia tuloksia.
Grenache on äärimmäisen epäilevä siitä, että Modern Fertility myy. "Minulla on epäilyksiä siitä, että he voivat tehdä mitä he vaativat kliinisten verikokeiden edellyttämällä tarkkuudella", hän sanoi.
On tärkeää yhdistää tämä intohimo käsitteelle - kätevämpi hoito - tiukan tieteen varmistamiseksi, ettemme luo hypeä. On olemassa mahdollisia haittoja, jos ylikorotat asioita etenkin kuluttajamarkkinoilla. Patrick BeattieVain veren määrä kerätään minimaalisesti verrattuna lukuisiin protokolliin - vaikka sitä ei voida arvioida entisestään, sillä Modern Fertility ei jakaa menetelmiään vasta tämän vuoden loppuun asti. muutamia lisäongelmia tämän arkaluonteisen tiedon analysoinnissa.
"Testituloksen laatu on yhtä hyvä kuin näytteen laatu" on laboratorio-kemian keskeinen käsite, Grenache jakaa.
Verinäytteiden laadun varmistamiseksi veripisaroiden on kuivuttava 3-4 tuntia vaaka-asennossa ja huoneenlämmössä, mikä on mahdotonta varmistaa kotona.
Jotkut testit on myös kerättävä tiettyyn aikaan naisen aikana.
Myös sormenpieni veri ei ole yhtä laadukas kuin veri, joka on otettu neulalla lääkärisi toimistosta. Veri vaikuttaa, kun se kulkee ihon ja kudosten läpi. "Monia testejä vaarantaa tällainen kokoelma", Grenache vahvisti.
Moderni hedelmällisyyttä ei ole vielä paljastanut yksityiskohtia, mutta ilmoitti aikovansa julkaista vertaisarvioituja tietoja.
"Modernin hedelmällisyyden on osoitettava pystyvänsä toimittamaan nämä testit teknisesti toteuttamiskelpoiselta kannalta", Beattie sanoi.
Yrittäjyyden lisääminen voi lisätä naisten mahdollisuuksia
Vaikka nykyaikaisen hedelmällisyystutkimuksen tieteellisen legitimiteetin olemassaoloa on jäljellä, suurin osa asiantuntijoista uskoi, että yritys voisi auttaa tuomaan tietoisuuden hedelmällisyyteen ja antaa naisille pääsyn tärkeisiin tietoihin.
"Hedelmällisyys on äärimmäisen monimutkainen. Se on harvoin yhtä helppoa kuin yksinkertaisen pistemäärän saaminen ja hedelmällisyyden tuntemus ", Straseski kertoi Healthline.
Naisille, jotka haluavat tietää enemmän hedelmällisyydestään nyt, pidä nämä kolme asiaa mielessä:
- Jos pystyt käymään lääkärin kanssa tai käytännössä tekemään lääketieteellisiä päätöksiä tai saada palautetta potentiaalisesti emotionaalisista kuluttajatuotteiden sijasta.
- Keskustele OB-GYN: n kanssa elämäntapaasi, perheesi historiaan ja potentiaaliseen ajankohtaan, jotta lapsi voisi nähdä, onko hedelmällisyyskokeilu sopiva sinulle.
- Tarkastele kuluttajien terveydenhuollon verkkosivustoja julkaistuihin tieteellisiin tutkimuksiin ennen kuin heille lähetetään rahaa.
- Jos teet hedelmällisyystestiä verkkosivustolta, aikataulaa välittömästi seuranta lääkärisi kanssa, jotta voit tulkita tuloksia ja suositella seuraavia vaiheita tarkasti.
