Koti Lääkärisi Medicare vs. medicaid

Medicare vs. medicaid

Sisällysluettelo:

Anonim

Vaikka ihmiset ovat tietoisia siitä, että käytettävissä on kaksi hallituksen hallinnoimaa terveydenhuollon ohjelmaa, termejä "Medicaid" ja "Medicare" sekoitetaan usein tai vaihdetaan keskenään. Nämä kaksi ilmaisua ovat äärimmäisen samanlaisia, joten niiden vaihtaminen on helppoa, mutta nämä kaksi ohjelmaa ovat hyvin erilaisia. Jokainen on säännelty omilla lakeillaan ja toimintatavoillaan, ja jokainen on sopiva eri ihmisryhmille. On tärkeää ymmärtää näiden ohjelmien välinen erottelu sekä kunkin yksityiskohdat niin, että jokainen voi valita ohjelman, joka sopii hänen tilanteeseensa.

Yleiskatsaus

Medicare on politiikka, joka on suunniteltu 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille kansalaisille, joilla on vaikeuksia kattaa sairaanhoidon ja hoitojen kulut. Tämä ohjelma tarjoaa tukea vanhuksille ja heidän perheilleen, jotka tarvitsevat taloudellista tukea lääketieteellisten tarpeidensa kustannusten täyttämiseksi. Myös henkilöt, jotka ovat alle 65-vuotiaita mutta jotka kärsivät erityisistä vammaisista, voivat saada Medicare-etuuksia. Jokainen tapaus arvioidaan tukikelpoisuusvaatimusten ja ohjelman yksityiskohdan perusteella. Myös munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa olevat potilaat voivat hakea Medicare-politiikan eduista.

Tukikelpoisuus

Useimmissa tilanteissa Medicare-kelpoisuus perustuu hakijan ikärajaan. Henkilön on oltava Yhdysvaltojen kansalainen ja täytettävä 65 vuotta täyttänyt. Jokainen Yhdysvaltain kansalainen tai vähintään 65-vuotiaan vakituinen asukas voi hakea Medicarea. Vakuutukset ja erityinen Medicare -suunnitelman kelpoisuus riippuvat siitä, kuinka monta vuotta Medicare-veroja on maksettu. Poikkeuksena on alle 65-vuotiaita ihmisiä, mutta heillä on tiettyjä dokumentoituja vammaisia. Yleensä Medicare-etuuksia saavat henkilöt saavat myös sosiaaliturvaetuuksia. Medicare-etuuksia voidaan myös laajentaa henkilölle, joka on oikeutettu sosiaaliturvaan liittyviin työkyvyttömyysohjelmiin ja on myös leski (ikä) 50 vuotta tai vanhempi tai sellaisen henkilön lapsi, joka on työskennellyt vähimmäispituudella hallituksen tehtävissä ja maksanut Medicare verot.

Medicaid-kelpoisuus perustuu ensisijaisesti tuloihin. Terveydenhuolto. gov toteaa, että useimmat aikuiset, jotka ovat pienituloisissa ryhmässä, jotka eivät pysty pääsemään kohtuuhintaisiin sairausvakuutuksiin työpaikkansa kautta, eivät ole oikeutettuja Medicaidille.Edullinen hoitolaki on kuitenkin laajentanut kattavuutta täyttämään terveydenhuollon puutteet pienimmille tuloista kärsiville, mikä asettaa vähimmäistulokynnyksen, joka on vakio koko maassa.

Mainos

Suurimmalle osalle alle 65-vuotiaista aikuisista tukikelpoisuus on alle 133 prosenttia FPL: n (liittovaltion köyhyysaste) tuloista. Terveydenhuollon mukaan. gov, tämä määrä on noin 14, 500 yksilölle ja 29, 700 dollaria neljän perheen osalta. Lapset saavat korkeamman tulotason Medicaidille ja CHIP: lle (Lasten sairausvakuutusohjelma), jotka perustuvat asuinvaltionsa yksilöllisiin normeihin. Medicaid-ohjelmaan sisältyy myös erityisohjelmia, jotka kattavat kattavuuden välittömän avun tarpeessa oleville ryhmille, kuten raskaana oleville naisille ja niille, joilla on painavat lääketieteelliset tarpeet.

Kattavuus

Medicare-ohjelmasta on useita alaluokkia, jotka kattavat terveydenhuollon eri osa-alueet. Medicare Osa A, jota kutsutaan myös sairausvakuutukseksi, on alaluokka, jota tarjotaan ilman palkkioita kaikille henkilöille, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset ja jotka ovat maksaneet (tai ovat henkilön, joka on maksanut) Medicare-verot vähintään 40 kalenterille neljäsosaa heidän elämästään. Ne, jotka eivät täytä oikeutta saada osaa palkkio-ilmaiseksi, voivat ostaa tämän osan. Osa A liittyy ammattitaitoiseen hoitotyöhön, sairaalahoitoon, hospicepalveluihin ja kotihoidon hoitoon. Medicare B osaa pidetään sairausvakuutusosuutena. Se tarjoaa kattavuutta sairaalahoidon, lääkärin palvelut ja muut sellaiset palvelut, jotka perinteisesti kuuluvat sairausvakuutussuunnitelmiin.

MainosMainos

Medicaidin kattamat edut vaihtelevat liikkeeseen laskevalla valtiolla, mutta jokaiseen ohjelmaan sisältyy joitain etuja. Näihin kuuluvat laboratorio- ja röntgenpalvelut, sairaala- ja avohoitopalvelut, perhesuunnittelupalvelut, kuten syntyvyyden valvonta, sairaanhoitajan ja kätilön palvelut, terveystarkastukset lapsille ja soveltuvat lääketieteelliset hoidot, aikuisten hoitotyön palvelut sekä aikuisten kirurgiset hammashoitopalvelut.