Meconium Aspiraatiosyndrooma: syyt, oireet ja diagnoosi
Sisällysluettelo:
- Mikä on mekaniumin aspiraatio-oireyhtymä?
- Mikä aiheuttaa mekaniumin aspiraatio-oireyhtymää?
- Mitkä ovat MAS: n oireet?
- Kuinka Meconium Aspiration -oireyhtymä diagnosoidaan?
- Kuinka mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä hoidetaan?
- Mitä komplikaatioita liittyy mekaniumin aspiraatioon?
- Mikä on vastasyntyneet näkymät Meconium Aspiration kanssa?
- Miten Meconium-aspiraatio estetään?
Mikä on mekaniumin aspiraatio-oireyhtymä?
Meconium on tummanvihreää ulosteainetta, joka syntyy sikiön suolistossa ennen syntymää. Toimituksen jälkeen vastasyntyneesi kulkee mekoniliukoita ensimmäisten elinpäivien ajan. Stressata vauvasi kokemuksia ennen syntymää tai sen aikana voi aiheuttaa vauvan siirtyvän mekaanisen jakkion ollessa vielä kohdussa. Meconium-jakkara sekoittuu sikiön ympäröivän lapsivesin kanssa.
->Amniotic Fluid 101>
Vauva voi sitten hengittää meconium- ja amyotrofinen nesteseoksen keuhkoihinsa juuri ennen syntymää, sen aikana tai heti sen jälkeen. Tätä kutsutaan mekoniohenteeksi tai mekoniohenteeksi (MAS).
Vaikka MAS ei useinkaan ole hengenvaarallinen, se voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia vastasyntyneelle. Ja jos MAS on vaikea tai hoitamaton, se voi olla kohtalokas.
Syyt
Mikä aiheuttaa mekaniumin aspiraatio-oireyhtymää?
MAS saattaa esiintyä, kun vauva on stressaantunut. Stressi johtuu usein sikiön käytettävissä olevan hapen määrästä. Yleisiä syitä sikiöjännitykseen ovat:
Raskaus, joka kestää yli 40 viikkoa, voi johtaa istukan "ikääntymiseen". Istukka on elin, joka antaa ruokinnassa sikiölle kohdussa. Kun istukka elää, se ei pysty antamaan riittävää happea sikiölle. Ja amnioottisen nesteen määrää vähenee, mikä keskittyy mekonioon. Tämän seurauksena MAS on yleisempää myöhässä olevilla vastasyntyneillä verrattuna ennenaikaisiin tai pitkäaikaisiin vastasyntyneisiin.
Oireet
Mitkä ovat MAS: n oireet?
Hengityshäiriö on MAS: n näkyvin oire. Äiti voi hengittää nopeasti tai röyhtää hengityksen aikana. Jotkut vastasyntyneet voivat lopettaa hengityksen, jos mekonisi estävät heidän hengitysteidensa. Vauvalle voi myös esiintyä seuraavia oireita:
- sinertävä ihonväri, jota kutsutaan syanoosiksi
- limpness
- matala verenpaine
Diagnoosi
Kuinka Meconium Aspiration -oireyhtymä diagnosoidaan?
Diagnoosi tehdään vastasyntyneesi oireiden perusteella ja meconium läsnäollessa lapsivesi.
Lääkäri kuuntelee infanttisi rinnassa stetoskoopilla havaitsemaan epänormaalin hengityksen ääniä. Diagnoosi on vahvistettu useilla tavoilla:
- veren kaasutesti happipitoisuuden ja hiilidioksiditasojen arvioimiseksi
- rinnassa röntgenkuvaus, onko materiaali saapunut vastasyntyneesi keuhkoihin
- laryngoskoopin avulla tarkastelemaan vauvan vinyylit etsiä meconiumvärjäystä
Hoito
Kuinka mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä hoidetaan?
Jos MAS ilmenee, vastasyntyneesi tarvitsee välitöntä hoitoa, jotta meconium voidaan poistaa ylähengitysteistä. Toimituksen jälkeen lääkärisi imee välittömästi nenän, suun ja kurkun. Sitten putki sijoitetaan vastasyntyneesi henkitorviin (henkitorven), jotta imukykyinen meconium sisältävä neste imeytyy tuulenpuhalta. Imu jatkuu, kunnes materiaali poistuu mekaanista.
Jos vastasyntyneesi ei hengitä tai sillä on alhainen syke, lääkärisi käyttää laukkua ja naamioa, jotta he voivat hengittää. Tämä tuottaa happea lapsellesi ja auttaa keittämään keuhkojaan. Lääkärisi saattaa joutua sijoittamaan putken vastasyntyneesi ilmavaipaan, jotta he voisivat hengittää, jos lapsi on hyvin sairaana tai hengittämättä itsestään.
Hätäkäsittelyn jälkeen vastasyntyneesi voidaan sijoittaa erityiseen hoitoyksikköön, jotta he voivat tarkkailla hengitystään. Lisäkäsittely voi olla tarpeen MAS-komplikaatioiden välttämiseksi. Viisi yleisintä hoitoa ovat:
- antibiootit, kuten ampisilliini ja gentamysiini infektioiden ehkäisyyn tai hoitoon
- hengityslaitteen käyttö, hengityslaite, joka auttaa vauvasi hengittämään
- ekstrakorpeorisen kalvon hapetuksen (ECMO), jos vauva ei reagoi muihin hoitoihin tai on korkea verenpaine keuhkoissa (tätä hoitoa varten pumppu ja kone, joka suorittaa keuhkojen toiminnan, tekevät vastasyntyneen sydämen ja keuhkojen työn, jotta nämä elimet voivat parantua)
- hapen hoito varmista, että veressä on riittävästi
- säteilylämmittimen käyttö auttaa vauvasi ylläpitämään kehon lämpötilaa
Mainosmaininta Komplikaatiot
Mitä komplikaatioita liittyy mekaniumin aspiraatioon?
Useimmat vastasyntyneet MAS: llä eivät ole pitkäaikaisia terveydellisiä komplikaatioita. MAS on kuitenkin vakava ongelma, joka voi vaikuttaa välittömästi vastasyntyneesi terveyteen. Meconium keuhkoissa voi aiheuttaa tulehduksia ja infektioita.
Meconium voi estää myös hengitysteitä, jotka voivat aiheuttaa keuhkojen liiallista laajentumista. Jos keuhkosyöpä ylittyy tai liiallinen, se voi repeytyä tai romahtaa. Sitten ilmasta keuhkojen sisäpuolelta voi kerääntyä rintaonteloon ja keuhkoihin. Tämä tilanne, joka tunnetaan pneumothoraxina, vaikeuttaa keuhkojen uudelleen puhkeamista.
MAS lisää riskiä, että lapsesi kehittyy vastasyntyneiden pitkäaikaisen pulmonaalihypertensiota (PPHN). Korkea verenpaine keuhkojen astioissa rajoittaa verenkiertoa ja vaikeuttaa vauvan hengittämistä kunnolla. PPHN on harvinaista, mutta hengenvaarallista tilaa.
Harvinaisissa tapauksissa vaikea MAS voi rajoittaa happea aivoihin. Tämä voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.
MainosNäkymät
Mikä on vastasyntyneet näkymät Meconium Aspiration kanssa?
Imeväiset, jotka kokevat MAS: n lievän komplikaation, tavallisesti toipuvat hyvin. MAS: n seurauksena syntyneet aivovaurion tai PPHN: n aiheuttamat vauvat voivat kohdata elinikäisiä terveysongelmia, jotka edellyttävät lääketieteellistä tukea.
MainosMainoksetEhkäisy
Miten Meconium-aspiraatio estetään?
Varhainen havaitseminen on paras puolustus estää MAS.Sikiön seuranta ennen toimitusta voi määrittää, onko vauva stressiä. Lääkäri voi ryhtyä toimiin lievittää sikiövaurioita työn aikana ja vähentää potentiaalia MAS: n kehittymiselle. Jos vauva on stressaantunut, lääkäri on valmis arvioimaan ja hoitamaan vauvaa heti, jos MAS: n oireita on.
