Mallory-Weiss-oireyhtymä, kun vakava ja pitkittynyt oksentelu aiheuttaa kyyneleitä, jotka ovat syy, oireet ja diagnoosi [SET:descriptionfi]Mallory-Weissin oireyhtymä

Mikä on Mallory-Weissin oireyhtymä?

Vakava ja pitkittynyt oksentelu voi aiheuttaa kyyneleitä ruokatorven vuorauksessa. Ruokatorvi on putki, joka yhdistää kurkkasi vatsasi. Mallory-Weissin oireyhtymä (MWS) on ehto, jonka merkitys on limakalvon repäisy tai sisempi vuori, jossa ruokatorvi kohtaa mahalaukun. Useimmat kyyneleet parantavat 7-10 päivää ilman hoitoa, mutta Mallory-Weissin kyyneleet voivat aiheuttaa merkittäviä verenvuotoja. Riittävän kyynelnestä riippuen leikkaus voi olla tarpeen vahingon korjaamiseksi.

> Mainos

Syyt

Yleisin syy MWS: hen on vaikea tai pitkittynyt oksentelu. Vaikka tällaista oksentelua voi esiintyä vatsavaivoilla, se esiintyy usein myös kroonisen alkoholin tai bulimiaa aiheuttaen.

Muut tilat voivat johtaa myös ruokatorven repeämiseen. Näihin kuuluvat:

vaikea tai pitkittynyt hikka

voimakas yskä

raskas nosto tai väsymys

gastriitti, joka on mahalaukun tulehdus < 999> hiatal tyrä, joka ilmenee, kun osa mahasta työntää läpi kalvon osan

kouristukset

Sydänpulmonaalisen elvytyksen vastaanottaminen voi myös johtaa ruokatorven repeämiseen.

MWS on yleisempi miehillä kuin naisilla. Se esiintyy useammin alkoholismissa. Harvinaisia häiriöitä käsittelevän kansallisen järjestön mukaan 40-60-vuotiaat ihmiset todennäköisemmin kehittävät tätä tilaa. Mallory-Weissin kyyneleitä esiintyy kuitenkin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Mainos

Oireet

MWS ei aina aiheuta oireita. Tämä on yleisempää lievissä tapauksissa, kun ruokatorven kyyneleet tuottavat vain pienen määrän verenvuotoa ja paranevat nopeasti ilman hoitoa.

Useimmissa tapauksissa kuitenkin oireet kehittyvät. Näihin voi kuulua:

vatsakipu

veren oksentaminen, jota kutsutaan hematemesiaksi

tahattomaksi kutina
verinen tai musta uloste
veri oksentelee yleensä tummaa ja hyytyy ja voi näyttää kahvin perustein. Joskus se voi olla punainen, mikä osoittaa, että se on tuore. Jakamassa oleva veri on tumma ja se näyttää tervalta, ellei sinulla ole suurta verenvuotoa, jolloin se on punaista. Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu välittömästi hätäapuun. Joissakin tapauksissa veren menetys MWS: stä voi olla huomattava ja hengenvaarallinen.
On muita terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita. MWS: hen liittyviä oireita voi esiintyä myös seuraavien häiriöiden yhteydessä:

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, joka on harvinainen häiriö, jossa pienet kasvaimet luovat ylimääräisiä mahahappoja, jotka johtavat kroonisiin haavaumiin

krooniseen eroosiiviseen gastriittiin, joka on tulehdus vatsavaipasta, joka aiheuttaa haavaumaisia vaurioita

ruokatorven puhkeaminen
peptinen haava
Boerhaave-oireyhtymä, joka on oksentelun aiheuttama ruokatorven repeämä
Vain lääkärisi voi päättää, onko sinulla MWS.
MainosMainos

Diagnoosi

Miten diagnoosi on diagnosoitu

Lääkäri kysyy lääketieteellisistä ongelmista, kuten päivittäisestä alkoholin saannista ja viimeaikaisista sairauksista, tunnistamaan oireesi taustalla olevan syyn.

Jos oireesi ilmaisevat aktiivista verenvuotoa ruokatorvessa, lääkäri voi tehdä sen, mitä kutsutaan ezofagogastroduodenoskopiksi (EGF). Sinun täytyy ottaa rauhoittavaa ja kipulääkettä estämään epämukavuutta tämän toimenpiteen aikana. Lääkärisi asentaa pienen, joustavan putken, johon on kiinnitetty kamera, jota kutsutaan endoskoopiksi, ruokatorven alapuolelle ja mahalaukkuun. Tämä voi auttaa lääkäriäsi näkemästä ruokatorveesi ja tunnistamaan reiän sijainnin.

Lääkäri todennäköisesti myös tilata täydellisen veren määrä (CBC) vahvistaakseen punasolujen määrän. Punasolujen määrä voi olla alhainen, jos sinulla on verenvuoto ruokatorveen. Lääkäri voi määrittää, onko sinulla MWS perustuen näiden testien tuloksiin.

Mainos

Hoito

Harvinaisia sairauksia käsittelevän kansallisen järjestön mukaan verenvuoto, joka seuraa ruokatorven kyyneleistä, pysähtyy yksinään noin 80-90 prosentilla MWS-tapauksista. Healing tavallisesti tapahtuu muutamassa päivässä ja ei vaadi hoitoa. Mutta jos verenvuoto ei pysähdy, saatat tarvita jonkin seuraavista hoidoista.

Endoskooppinen hoito

Sinulla saattaa olla tarvetta endoskooppiseen hoitoon, jos verenvuoto ei pysähdy yksin. EGD: n hoitava lääkäri voi suorittaa tämän hoidon. Endoskooppiset vaihtoehdot ovat:

injektioterapia tai skleroterapia, joka antaa lääkityksen repeytymään verisuonen sulkemiseksi ja lopettamaan verenvuoto

hyytymishoito, joka tuottaa lämpöä sulkemaan pois revittyä alusta

laaja verenhukka voi vaatia verensiirtojen käyttämistä kadonneen veren korvaamiseksi.
Kirurgiset ja muut vaihtoehdot

Joskus endoskooppinen hoito ei riitä pysäyttämään verenvuotoa, on käytettävä muita keinoja verenvuodon pysäyttämiseksi, kuten laparoskooppisen leikkauksen ompelemiseksi. Jos et voi tehdä leikkausta, lääkäri voi käyttää arteriografiaa verifiointisäiliön tunnistamiseksi ja pistokkeen pysäyttämiseksi.

Lääkehoito

Myös mahahapon tuotantoa vähentävät lääkkeet, kuten famotidiini (Pepcid) tai lansopratsoli (Prevacid), voivat olla tarpeen. Näiden lääkkeiden vaikuttavuus on kuitenkin edelleen keskustelun kohteena.