Lupus nefriitti: oireet, vaiheet ja enemmän
Sisällysluettelo:
- Mikä on lupusin nefriitti?
- Mitkä ovat oireita lupus nefriitista?
- Lupus-nefriitin diagnoosi
- Lupus-nefriitin vaiheet
- Hoito voi myös auttaa helpottamaan lupus-oireita.
- Dialyysi on yleensä ensimmäinen valinta hoitoon, mutta se ei toimi loputtomiin. Suurin osa dialyysipotilaista tarvitsee lopulta siirteen. Kuitenkin saattaa kestää kuukausia tai vuosia ennen luovuttajan elimen saatavuutta.
- Jos sinulla on vakavia munuaistulehduksen oireita, sinulla on suurempi riski munuaisten vajaatoiminnan heikkenemiselle. Hoidoilla voidaan hidastaa nefriitin kulkua, mutta ne eivät aina ole onnistuneita. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä hoito on sinulle sopiva.
Mikä on lupusin nefriitti?
Systeeminen lupus erythematosus (SLE) kutsutaan yleisesti lupuksi. Se on tila, jossa immuunijärjestelmäsi alkaa hyökätä eri kehon alueisiin.
Lupus-nefriitti on yksi lupusin vakavimmista komplikaatioista. Sitä tapahtuu, kun SLE aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäämään munuaisiin - erityisesti munuaisten osaan, jotka suodattavat veresi jätetuotteille.
Lisätietoja: Opas lupus-oireisiin »
Munuaiset ovat elintärkeä osa elimistön toimintaa. Ne poistavat jätteet verestäsi. Jos ne ovat vahingoittuneita, voit tulla hyvin sairas.
Vaurioituneiden munuaisten henkilöillä saattaa olla säännöllinen hemodialyysi. Tämä on menetelmä, jossa veresi puhdistetaan suodatuskoneella. Ihmiset, joilla on lupus nefriitti voi jopa tarvita munuaisensiirto.
Oireet
Mitkä ovat oireita lupus nefriitista?
Lupus-nefriitti-oireet ovat samanlaiset kuin muiden munuaissairauksien. Niihin kuuluvat:
- tumma virtsa
- virtsa virtsaan
- vaahtoutunut virtsa
- on virtsatuttava usein, erityisesti yöllä
- jalkojen, nilkkojen ja jalkojen tuhoutuminen heikentyy päivä
- painon nousu
- korkea verenpaine
Diagnoosi
Lupus-nefriitin diagnoosi
Yksi lupus-nefriitin ensimmäisistä oireista on virtsa virtsaan tai erittäin vaahtoutuneeseen virtsaan. Korkea verenpaine ja turvotus jalkasi voi myös viitata lupus nefriitti. Testit, jotka auttavat lääkärisi tekemään diagnoosin, ovat seuraavat:
Verikokeet
Lääkäri etsii kohonneita jätteitä, kuten kreatiniinia ja ureaa. Tavallisesti munuaiset suodattavat nämä tuotteet.
24 tunnin virtsan keräys
Tämä testi mittaa munuaisten kykyä selektiivisesti suodattaa jätteet. Se määrittää, kuinka paljon proteiinia esiintyy virtsassa 24 tunnin aikana.
Virtsatestit
Virtsan testit mittaavat munuaisten toimintaa. Ne tunnistavat pitoisuudet:
- proteiini
- punasolut
- valkosolut
Iotalamate puhdistustesti
Tämä testi käyttää kontrastiväriä nähdäksesi, onko munuaiset suodatettu oikein.
Radioaktiivinen iotalalaatti pistetään veresi sisään. Lääkäri testaa sen jälkeen, kuinka nopeasti se erittyy virtsaan. Ne voivat myös suoraan kokeilla, kuinka nopeasti se lähtee verestäsi. Tätä pidetään tarkimpana munuaisen suodatusnopeuden testauksessa.
Munuaisbiopsi
Biopsiat ovat tarkin ja myös invasiivisin tapa diagnosoida munuaissairaus. Lääkärisi työntää pitkän neulan vatsaan ja munuaiseen. He ottavat näytteen munuaiskudoksesta analysoitaessa vahinkoja.
Lue lisää: Munuaisliboksi »
Ultrasound
Ultrasound käyttää ääni-aaltoja yksityiskohtaisen kuvan munuaistasi.Lääkäri etsii jotain epänormaalia munuaisten kokoa ja muotoa.
MainosMainosrekisteriVaiheet
Lupus-nefriitin vaiheet
Diagnoosin jälkeen lääkäri määrittää munuaisvaurion vakavuuden.
Maailman terveysjärjestö (WHO) kehitti järjestelmän, jolla luokitellaan lupus-nefriitin viisi eri vaiheet vuonna 1964. Uuden asteen luokitustasot perustettiin vuonna 2003 Kansainvälisen Nefrologian Seura ja Munasängyn patologian seura. Uusi luokka eliminoi alkuperäisen luokan I, jolla ei ollut todisteita taudista, ja lisättiin kuudesluokka:
- Luokka I: Mesangial lupus nefriitti
- Luokka II: Mesangial proliferatiivinen lupus nefriitti
- Luokka III: Focal lupus nephritis
- Luokka V: Membraani-lupus-nefriitti
- Luokka VI: Luusto, lupus nefriitti < 999> Hoidot
- Lupus-nefriitin hoitovaihtoehdot
Lupus-nefriittia ei ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on pitää ongelma pahentumassa. Munuaisvaurioiden pysäyttäminen aikaisin voi estää munuaissiirtymän tarvetta.
Hoito voi myös auttaa helpottamaan lupus-oireita.
Yleiset hoidot ovat:
minimoi proteiinin ja suolan saanti
verenpaineen lääkitys
- käyttämällä steroideja, kuten prednisonia (Rayos), turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi
- ottamalla lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi kuten syklofosfamidi tai mykofenolaattimofetiili (CellCept)
- Erityistä huomiota kiinnitetään raskaana oleviin lapsiin tai naisiin.
- Laaja munuaisvaurio voi vaatia lisäkäsittelyä.
MainosMainos
Komplikaatiot
Lupusin nefriitin komplikaatiotLupusin nefriitin vakavin komplikaatio on munuaisten vajaatoiminta. Ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat joko dialyysin tai munuaisensiirron.
Dialyysi on yleensä ensimmäinen valinta hoitoon, mutta se ei toimi loputtomiin. Suurin osa dialyysipotilaista tarvitsee lopulta siirteen. Kuitenkin saattaa kestää kuukausia tai vuosia ennen luovuttajan elimen saatavuutta.
Mainos
Näkymät
Lupus-nefriittipotilaiden pitkäkestoiset näkymätLupus-nefriitin ihmisten näkymät vaihtelevat. Useimmat ihmiset näkevät vain ajoittaisia oireita. Niiden munuaisvaurioita voidaan havaita vain virtsatesteissä.
