Syntyperäiset amerikkalaiset, joilla on diabetes: Kuka on vihollinen?
Sisällysluettelo:
- Intiaanit ja diabetes
- Ruokavalio syyttää?
- Keskustelevat heimot ja liikkuvat eteenpäin
- Vastuuvapauslauseke
Meidän kirjeenvaihtajamme ja viikoittaiset Q & A-kolumnisti Wil Dubois on yhteisön diabeteksen kouluttaja maaseudulla New Mexicossa. Hän työskentelee alkuperäisten populaatioiden kanssa ja vietti paljon aikaa viime vuosina opettamalla ECHO-ohjelmaan (Kulttuuri- ja historiaorganisaatioiden koulutus).
Hän oli pieni nainen, jolla oli sileä mocha-iho. Huolimatta heimon vanhimmista, hänen hiuksensa oli musta silkki ilman harmaata kuiskausta. Hänen kansansa tavalla hänellä oli pitkä pimeä hame ja neonpunainen samettin pusero. Hän oli koristeltu ylisuuri hiekkavalettu hopea ja turkoosi koruja ja hänellä oli mukava ja epäsopiva ilmaus kasvoillaan.
Kun annoin hänelle glukoosimittarin, jonka olin suorittanut käytännön demo-verikokeessa, hänen silmänsä meni niin kovaa kuin kipinä, kun hän kertoi minulle: "En voi koskettaa veresi. Olet vihollinen. ”
Enemy?
Se sana pysäytti minut kappaleistani. Lähes pudonnut glukomimetri. Minulla ei ole mitään vihollisia, eikä minulle koskaan tapahtunut, että olisin jonkun toisen. Etenkään joku, jonka olin juuri tavannut ensimmäistä kertaa. "Diabetes on vihollinen. En minä, sanoin.
Epälineaasti hän vastasi: "Sinä olet bilagana. "Se on Navajo valkoiselle miehelle. Ottaen huomioon, mitä bilagáanas teki kansalleen 150 vuotta sitten, luulen, etten voinut syyttää häntä, ja joka tapauksessa, olin jo kauan sitten oppinut, ettet voi muuttaa alkuperäistä kulttuuria tai perinteitä. Heidät valetaan rautaa ja kiviä - ne ovat muuttumattomia kuin fysiikan lait.
Kun oli kyse vaikeasta tehtävästä saada älypuhelimet ymmärtämään ja osallistumaan diabeteksen hallintaan, tämä kulttuuri ja perinteet saattavat olla yhtä lannistuneita kuin vaikea hypo, kun joku yrittää kävellä tai alas mäkeä.
Intiaanit ja diabetes
Olin ensin oppinut, kun lapsi kasvaa Navajoiden, Utes, Apaches ja Pueblo-intiaanien keskuudessa. Ja minulla oli juuri
Tunnen siis alkuperäisväestön. Mutta kaikesta kokemuksestani huolimatta tämä oli ensimmäinen suorat kohtaamani Navajo-vihamielisyyteen verestä. Mutta Navajo-verta oli nyt minun ongelmani. No, sokeri veressä.
Navajo-heimo on suurin untied-valtioissa, yli 300 000 jäsentä. Heidän varauksensa on suurempi kuin Länsi-Virginian tila, ja se ulottuu Arizonan, Uuden Meksikon ja Utahin osille. Navajoilla on myös diabeteksen ongelma, joka on yhtä suuri kuin heidän varauksensa.
Navajo-diabeteksen esiintyvyys on 22.9% kaikille yli 20-vuotiaille aikuisille. Alle 40-vuotiaille Navajoille tämä taso nousee yli 40 prosenttiin. Vertaamalla nämä luvut Yhdysvaltojen virallisiin numeroihin yleensä - 9,3%: n esiintyvyydellä - saat tunnetuksi navajoiden kohtaaman ongelman laajuuden. Ja se ei ole vain Navajo. Kaikki yhdysvaltalaiset ryhmät ovat heidän diabeteksen seremoniallisille höyhenpeitteilleen, ja eteläisen Arizonan Pimas saa epäilyttävän palkinnon suurimmalle diabetekselle, ja esiintyvyysluvut lähestyvät 80% heimojen jäsenistä myöhään keski-iässä.
Joten mitä Navajo ja muut heimot tekevät diabetesta? Paljon. Navajolla on yksi parhaista diabeteksen torjuntaohjelmista Yhdysvalloissa, ja he eivät ole yksin. Ja toisin kuin diabeteksen hoito muissa kuin kotimaisissa yhteisöissä, raha ei ole suurin ongelma.
Nativesillä on vapaa terveydenhuolto Intian terveyspalvelun (IHS) kautta ja monet heimot pumppaavat suuria summia öljy- ja kaasutuloista tai kasinoista omien terveydenhuoltojärjestelmiensä kautta. Kun Jicarilla Apache Nation ei välittänyt IHS: n sairaalan kunnosta Dulcen, New Mexicon pääkaupungissa, he rakensivat uuden hallituksen.
Kaikesta hyvästä se teki heistä. He ovat myös rakentaneet oman dialyysikeskuksensa. Jokainen heimo on vain 3 000 jäsentä.
Ja se on ongelman ydin. Natiiveilla on suurempi ongelma kuin muille meille, mutta parempia resursseja. Ja silti he näyttävät menettävän taistelun.
Ruokavalio syyttää?
Monet Intian maat uskovat, että "perinteinen" luonnollinen ruokavalio on syyllinen stratosfäärin diabeteslukuihin. Navajo-pinnalle kuuluu paistettua leipää, valkoista jauhotäyteä, joka on keitetty sulatettuun kattilaan, jotta saadaan aikaan tuhma flatbread -tuote. Miten maapallolla tällainen asia tuli perinteiseksi ruoaksi? Yksi sana: hyödykkeet.
Useimpia "Intian varauksia" varten vuosikymmeniä sota-sota-ajan jälkeen elintarvikkeiden pääasiallinen tarjonta oli hallituksen mukana toimittamia teollistuneita elintarvikeketjuja: säilykkeet ja laatikot. Fry-leipä on todellakin luovin ratkaisu ravitsemukselliseen ongelmaan: vain WTF: llä voitte syödä lautasella ja jauhoja?
Mutta ainakin kolme sukupolvea Natives kasvoi syömään tätä tavaraa, joten se on nyt "perinteinen ruokavalio". "Ja äidinkielen diabeteksen nousu seuraa hyödykkeiden liikerataa, joten alkuperäisten diabetesohjelmien tärkein toiminta-alue on yrittää muuttaa tapaa, jolla ihmiset kokevat. Tämä vaihtelee vaatimattomista ruokavalion muutoksista radikaaleihin kehotuksiin palauttaa Euroopan laajuiset kontaktit raaka-ainesosat. Mutta se on kova, ylämäkeä taistelu. Alkuperäiset vanhat ihmiset, kuten vanhat ihmiset kaikkialla, eivät halua sanoa mitä tehdä; ja kulttuuriset vaatimukset vanhusten kunnioittamisesta useimmissa alkuperäisillä heimojen jäsenillä tekevät intervention paljon vaikeammaksi.
Edistyminen on hidasta ja tappiot ovat nousussa. Muista Jicarilla Dialysis-keskus?
Keskustelevat heimot ja liikkuvat eteenpäin
Mitä valkoisen miehen ratkaisusta pyhin lääkekaappiin? Natsit, etenkin vanhukset, eivät ole kovin innokkaita ottamaan "Valkoisen miehen lääketieteen", minun kotimaiset opiskelijat kertovat minulle ja usein luottavat perinteisiin parannuskeinoihin.Olen asettanut idean monien kotimaisten oppilaiden johtajille, että diabetes on Valkoisen miehen valkeus, jota valkoisen ruumiimme aiheuttaa ja vaatii siksi valkoisen miehen lääkettä, mutta en ole vielä kuullut mistä tahansa niistä, jos tämä motivoiva lähestymistapa toimi.
Henkilökohtaisesti uskon, että tulevaisuus näyttää selkeältä heimolle taistelussaan epidemiaa vastaan. Jos ei tätä sukupolvea, niin
Oma lähestymistapa Tribal-oppilaiden opettamiseen oli kunnioittaa heidän perinteitään, mutta yrittää luoda uusia määritelmiä siitä, kuka me kaikki olemme. Diabetes on myös heimo. Ja ne, jotka ovat sitä, samoin kuin meidän rakkaimpiemme, ovat jäseniä. Tämä ylittää kielen, kulttuurin ja perinteen. Voimme kaikki oppia toisistamme. Keskityin opetelemaan oppilaitamme diabeteksen suhteen, ja sitten laskin heidän äidinkieltään viisaudestaan ja perinteistään selvittääkseen keinon käyttää tätä tietoa auttaakseen ihmisiä.
Oliko tuo ystäväni uudesta vihollistani? Istuiko ja tupakoimme rauhan putki yhdessä? Ei. Mutta neljän kuukauden koulutusjakson lopussa valmistuneessa valmistumisseremoniassa hän tuli luokseni ja lepäsi käteni käsivarteen, kevyesti kuin höyhen, koskettaen vain minua ja sanoi: "Olet yhä vihollinen … Mutta olet hyvä vihollinen. "
" Kiitos ", sanoin hänelle:" Olen ylpeä siitä, että olet vihollinen. "Ja ensimmäistä kertaa hänen silmänsä pehmenivät kipinöistä ja vilkastivat iloa.
Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.
