Endogeeninen masennus: oireet ja hoito

Mikä on endogeeninen masennus?

Endogeeninen masennus on tyypillinen merkittävä masennushäiriö (MDD). Vaikka sitä aiemmin pidettiin erillisenä häiriöaiheena, endogeeninen masennus on nyt harvoin diagnosoitu. Sen sijaan sitä diagnosoidaan nykyisin MDD: ksi. MDD, joka tunnetaan myös kliinisenä masennuksena, on mielialahäiriö, jolle on ominaista jatkuvat ja voimakkaat surun tunteet pitkään aikaan. Nämä tunteet ovat kielteisiä vaikutuksia mielialaan ja käyttäytymiseen sekä erilaisiin fyysisiin toimintoihin, kuten uneen ja ruokahaluun. Lähes 7 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa kokee MDD: n vuosittain. Tutkijat eivät tiedä tarkkaa masennusta. He kuitenkin uskovat, että se voi johtua seuraavista yhdistelmistä:

geneettiset tekijät

biologiset tekijät

psykologiset tekijät

ympäristötekijät

Jotkut ihmiset masentuvat rakastetun häviämisen jälkeen, lopettaen suhde tai trauma. Endogeeninen masennus ilmenee kuitenkin ilman ilmeistä stressaavaa tapahtumaa tai muuta laukaisua. Oireet esiintyvät usein äkillisesti ja ilman ilmeistä syytä.

Miten endogeeninen masennus eroaa eksogeenisestä masennuksesta?

Tutkijat käyttivät endogeenisen masennuksen ja eksogeenisen masennuksen erilaistumista stressaavan tapahtuman esiintymisen tai puuttumisen vuoksi ennen MDD: n puhkeamista:

Endogeeninen masennus tapahtuu ilman stressiä tai traumaa. Toisin sanoen sillä ei ole ilmeistä ulkopuolista syytä. Sen sijaan se voi johtua pääasiassa geneettisistä ja biologisista tekijöistä. Siksi endogeenistä masennusta voidaan kutsua myös "biologisesti perusteltuna" masennukseksi.

Eksogeeninen masennus tapahtuu stressaavan tai traumaattisen tapahtuman jälkeen. Tämäntyyppistä masennusta kutsutaan yleisemmin "reaktiiviseksi" masennukseksi.

Mielenterveyden ammattilaiset käyttävät eroja näiden kahden MDD-tyypin välillä, mutta näin ei enää ole. Useimmat mielenterveysalan ammattilaiset tekevät nyt yleisen MDD-diagnoosin perustuen tiettyihin oireisiin.

Mitkä ovat endogeenisen masennuksen oireet?

Endogeenisen masennuksen omaavat ihmiset alkavat kokea oireita yhtäkkiä ja ilman ilmeistä syytä. Oireiden tyyppi, taajuus ja vakavuus voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Endogeenisen masennuksen oireet ovat samankaltaiset kuin MDD: n oireet. Niihin kuuluvat:

jatkuvat surun tai toivottomuuden tunteet
mielenkiinnon menettäminen harrastuksiin tai harrastuksiin, jotka olivat kerran miellyttävää, mukaan lukien sukupuoli
väsymys
motivaation puute
ongelmia keskittymisessä, ajattelemisessa tai päätösten tekemisessä
vaikea nukahtaa tai nukahtua
sosiaalinen eristäminen
itsemurhayritykset
päänsärky
lihaskipu
ruokahaluttomuus tai syöminen

Miten endogeeninen masennus diagnosoidaan?

Ensisijainen hoitohenkilöllisyytesi tai mielenterveyden ammattilainen voi diagnosoida MDD. He kysyvät ensin lääketieteellisestä historiastasi. Varmista ilmoittaa heille kaikista lääkkeistä, joita olet ottanut ja kaikista olemassa olevista lääketieteellisistä tai mielenterveydellisistä sairauksista. On myös hyödyllistä kertoa heille, onko jokin perheenjäsenistä MDD: llä tai onko hän ollut aiemmin.

Sinun terveydenhuollon tarjoaja kysyy myös oireistasi. He haluavat tietää, milloin oireet alkavat ja jos he alkavat sen jälkeen, kun olet kokenut stressaavan tai traumaattisen tapahtuman. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös antaa sinulle joukon kyselyitä, jotka tutkivat, miten tunnet. Nämä kyselylomakkeet auttavat heitä määrittämään, onko sinulla MDD.

MDD: n diagnosoimiseksi sinun on täytettävä tiettyjä diagnoosi- ja tilastollisia mielenterveyshäiriöitä (DSM) koskevia kriteerejä. Tätä käsikirjaa käytetään usein mielenterveyden ammattilaisten mielenterveysolosuhteiden diagnosointiin. MDD-diagnoosin tärkeimmät kriteerit ovat "masentunut mieliala tai kiinnostuksen tai ilon menettäminen päivittäisissä toiminnoissa yli kaksi viikkoa. "

Vaikka käsikirja, jota käytetään erottamaan endogeeniset ja eksogeeniset masennustyypit, nykyinen versio ei enää anna tätä eroa. Mielenterveysalan ammattilaiset saattavat tehdä endogeenisen masennuksen diagnoosin, jos MDD-oireet kehittyvät ilman ilmeistä syytä.

Miten endogeeninen masennus hoidetaan?

MDD: n voittaminen ei ole helppo tehtävä, mutta oireita voidaan hoitaa lääkityksen ja hoidon yhdistelmällä.

Lääkkeet

Yleisimmät lääkkeet, joita käytetään MDD: n hoitoon, ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI). Joillekin ihmisille voidaan määrätä trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA), mutta näitä lääkkeitä ei käytetä yhtä laajasti kuin aiemmin. Nämä lääkkeet lisäävät tiettyjä aivokemikaaleja, jotka johtavat depressiivisten oireiden vähenemiseen.

SSRI: t ovat antidepressiivisen lääkityksen tyyppi, jota voivat käyttää ihmiset, joilla on MDD. Esimerkkejä SSRI-lääkkeistä ovat:

paroksetiini (Paxil)
fluoksetiini (Prozac)
sertraliini (Zoloft)
escitalopraami (Lexapro)
sitalopraami (Celexa)

SSRI: t voivat aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, ja unettomuus aluksi. Nämä haittavaikutukset menevät yleensä lyhyen ajan jälkeen.

SNRI: t ovat toisenlainen masennuslääkkeitä, joita voidaan käyttää ihmisten, joilla on MDD. Esimerkkejä SNRI-yhdisteistä ovat:

venlafaksiini (Effexor)
duloksetiini (Cymbalta)
desvenlafaksiini (Pristiq)

Joissakin tapauksissa TCA: ita voidaan käyttää hoitomenetelmänä ihmisille, joilla on MDD. Esimerkkejä TCA-yhdisteistä ovat:

trimipramiini (Surmontil)
imipramiini (tofraniili)
nortriptyliini (Pamelor)

TCA: n sivuvaikutukset voivat joskus olla vakavampia kuin muut masennuslääkkeet. TCA: t voivat aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta ja painonnousua. Lue huolellisesti apteekin antamat tiedot ja keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ongelmia. Lääkitys on yleensä otettava vähintään neljästä kuuteen viikkoon ennen kuin oireet alkavat parantua.Joissakin tapauksissa se voi kestää jopa 12 viikkoa nähdä oireiden paranemisen.

Jos tietyt lääkkeet eivät näytä toimivan, keskustele palveluntarjoajaltasi vaihtamalla toiseen lääkitykseen. Kansallisen mielenterveyden instituutin (NAMI) mukaan ihmiset, jotka eivät parantuneet ensimmäisen masennuslääkkeen ottamisen jälkeen, saivat paljon paremmat mahdollisuudet parantua, kun he yrittivät toista lääkettä tai hoitojen yhdistelmää.

Vaikka oireet alkavatkin parantua, sinun on jatkettava lääkityksen ottamista. Sinun pitäisi vain lopettaa lääkityksen ottaminen lääkärin määräämän tarjoajan valvonnassa. Sinun on ehkä lopetettava lääke vähitellen eikä kaikkien kerralla. Masennuslääkkeen lopettaminen voi johtaa vieroitusoireisiin. MDD: n oireet voivat myös muuttua, jos hoito päättyy liian aikaisin.

Therapy

Psykoterapia, joka tunnetaan myös talkterapiana, liittyy tapaamaan säännöllisesti terapeutin kanssa. Tämän tyyppinen hoito voi auttaa sinua selviytymään kunnosta ja kaikista niihin liittyvistä ongelmista. Psykoterapian kaksi päätyyppiä ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja ihmissuhteiden hoito (IPT).

CBT voi auttaa sinua korvaamaan negatiiviset uskomukset terveillä ja positiivisilla. Tehdä tarkoituksella harjoittamalla myönteistä ajattelua ja rajoittamalla negatiivisia ajatuksia, voit parantaa sitä, miten aivot vastaavat negatiivisiin tilanteisiin.

IPT voi auttaa sinua työskentelemään huolestuttavissa suhteissa, jotka saattavat vaikuttaa omaan tilaan.

Useimmissa tapauksissa lääkityksen ja hoidon yhdistelmä on tehokas hoitamaan ihmisiä, joilla on MDD.

Electroconvulsive Therapy (ECT)

Elektrokonvulsiivinen hoito (ECT) voidaan tehdä, jos oireet eivät paranna lääkityksen ja hoidon yhteydessä. ECT: ssä liittyy elektrodien kiinnittäminen päähän, joka lähettää aivoihin sähkön pulsseja, aiheuttaen lyhyen takavarikon. Tällainen hoito ei ole niin pelottavaa kuin se kuulostaa ja se on parantunut valtavasti vuosien varrella. Se voi auttaa ihmisiä, joilla on endogeeninen masennus, muuttamalla kemiallisia vuorovaikutuksia aivoissa.

Elämäntapamuutokset

Oman elämäntavan ja päivittäisen toiminnan tiettyjen muutosten tekeminen voi myös parantaa endogeenisen masennuksen oireita. Vaikka toiminta ei olekaan aluksi nautittavaa, kehosi ja mieli sopeutuvat ajan myötä. Tässä on muutamia asioita, jotka yrittävät:

Mene ulos ja tee jotain aktiivista, kuten vaellusta tai pyöräilyä.
Osallistu toimintaan, jonka nautit ennen masentuneisuutta.
Vietä aikaa muiden ihmisten, kuten ystävien ja rakkaiden kanssa.
Kirjoita päiväkirjaan.
Hanki vähintään kuusi tuntia unta joka ilta.
Pidä terveellinen ruokavalio, joka koostuu kokonaisista jyvistä, vähärasvaisista proteiineista ja vihanneksista.

Mikä on Outlook endogeeniselle masennukselle?

Useimmat MDD-potilaat saavat paremman, kun he noudattavat hoitosuunnitelmaa. Se kestää yleensä useita viikkoja nähdä oireiden paranemisen masennuslääkkeiden aloittamisen jälkeen. Toiset voivat joutua kokeilemaan muutamaa erilaista masennuslääkettä ennen kuin he alkavat havaita muutosta.

Elpymisen pituus riippuu myös siitä, kuinka varhaista hoitoa on vastaanotettu. Kun jätetään käsittelemättä, MDD voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Kun hoito on kuitenkin saatu, oireet voivat mennä pois kahden tai kolmen kuukauden sisällä.

Vaikka oireet alkavat vähentyä, on tärkeää, että käytät kaikkia määrättyjä lääkkeitä, ellei lääkäri määrittänyt lääkäri kerro, että on hyvä pysähtyä. Hoidon lopettaminen liian aikaisin voi johtaa masennuksen lopettamisen keskeyttämis-oireyhtymään tunnetun relapso- tai vieroitusoireiden hoitoon.

Resursseja endogeenisen masennuksen omaaville ihmisille

MDD: llä on lukuisia henkilökohtaisia ja online-tukiryhmiä sekä muita resursseja.

Tukiryhmät

Monet organisaatiot, kuten Kansallinen liitto mielenterveydestä, tarjoavat koulutusta, tukiryhmiä ja neuvontaa. Työntekijöiden avustusohjelmat ja uskonnolliset ryhmät voivat myös tarjota apua endogeeniselle masennukselle.

Suicide Help Line

Soita 911 tai mene hätähuoneeseen heti, jos sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi tai muita. Voit myös soittaa National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen osoitteessa 800-273-TALK (8255). Tämä palvelu on käytettävissä 24 tuntia päivässä, seitsemän päivää viikossa. Voit myös keskustella heidän kanssaan verkossa.

Artikkeli Resurssit

Artikkeli resurssit

Andrus, B.M., Blizinsky, K., Vedell, P.T., Dennis, K., Shuka, P.K, Schaffer, D.J., Redei, E.E. Geenien ekspressiomallit hippokampuksessa ja endogeenisen masennuksen ja kroonisten stressimallien amygdala. Molecular Psychiatry, 17, 49-61. Haettu osoitteesta // www. luonto. com / MP / lehden / V17 / N1 / koko / mp2010119a. html
Masennus. (n. d.). Haettu osoitteesta // www. NiMH. NIH. gov / terveys / aiheet / masennus / indeksin. shtml
Depressiiviset häiriöt. (2015, 27. joulukuuta). Haettu osoitteesta // www. psychologytoday. com / olosuhteet / depressiivisyys
Masennuksen masennuksen ja masennuksen episodit. (n. d.). Haettu osoitteesta // www. psnpaloalto. com / wp / wp-content / kuvat / 2010/12 / Masennus-Diagnostic-kriteerit-ja-vakavuusluokitus-luokituksen. pdf
Endogeeninen masennus. (n. d.). Haettu osoitteesta // www. Fredonia. edu / neuvonta / pdf / Endogeenisia% 20Depression. pdf
Malki, K., Keers, R., Tosto, M.G., Lourdusamy, A. Carboni, L., Domenici, E., … Schalkwyk, L. C. (2014, 7. toukokuuta). Endogeeniset ja reaktiiviset masennustyypit uudelleen tarkasteltuna: Integroivat eläimet ja ihmisen tutkimukset viittaavat useisiin eri molekyylimekanismeihin, jotka ovat merkittävän masennuksen taustalla. BMC Medicine, 12 (73). Haettu osoitteesta // bmcmedicine. BioMedCentral. com / artikkelit / 10. 1186 / 1741-7015-12-73 # CR3
Mayo Clinic Staff. (2015, 22. heinäkuuta). Masennus (suuri depressiivinen häiriö): Testit ja diagnoosi. Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. org / sairauksien sairaudet / masennus / perusteet / testit-diagnoosi / con-20032977
Sinain asiantuntijat keskustelevat DSM-5-käsikirjojen muutoksista. (n. d.). Haettu osoitteesta // icahn.MSSM. edu / osastojen-ja-laitokset / Psykiatria / uutiskirje / mount-Sinai-asiantuntijat-keskustelevat-tarkistukset-to-DSM-5-käsi-

oli tämä artikkeli hyödyllinen? Kyllä Ei

Kuinka hyödyllistä se oli?

Miten voimme parantaa sitä?

✖ Valitse jokin seuraavista:

Tämä artikkeli muutti elämääni!
Tämä artikkeli oli informatiivinen.
Tässä artikkelissa on vääriä tietoja.
Tässä artikkelissa ei ole tietoja, joita etsin.
Minulla on lääketieteellinen kysymys.

muutos

Emme jakaa sähköpostiosoitteesi. Tietosuojakäytäntö. Kaikki tämän sivuston kautta antamat tiedot voidaan lähettää meille EU: n ulkopuolisissa maissa sijaitsevissa palvelimissa. Jos et hyväksy tällaista sijoittelua, älä anna tietoja.

Emme pysty tarjoamaan henkilökohtaista terveyttä koskevia neuvoja, mutta olemme yhteistyössä luotettavan telehealth-tarjoajan kanssa Amwellin kanssa, joka voi yhdistää sinut lääkärin kanssa. Kokeile Amwell telehealth $ 1 koodilla HEALTHLINE.

Käytä koodia HEALTHLINESHakuta minun kuulemistani $ 1Jos olet kärsinyt lääketieteellisestä hätätilanteesta, soita paikallisiin hätäpalveluihisi välittömästi tai käy lähimmältä hätäpuhelimesta tai kiireellisestä hoitokeskuksesta.