Opioid Epidemia: hallituksen toimenpide

Viime viikkoina liittovaltion ja valtion tason viranomaiset ovat jälleen vaatineet uudistettuja toimia, joilla pyritään torjumaan Amerikan opioidipandemia.

Nämä toimenpiteet vaihtelevat opioidireseptoreiden rajoittamisesta, jotta yhä useammat ihmiset voisivat osallistua riippuvuuden hoito-ohjelmiin selvittääkseen lääkeyhtiöiden roolia kriisitilanteessa.

MainosMainos

Vuonna 1995 opioidit aiheuttivat Yhdysvalloissa yli 33 000 kuolemaa - uusi ennätys - CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan.

Reseptilääkkeet, kuten metadoni, oksikontin ja Vicodin, saivat melkein puolet opioidien yliannostuksen kuolemista. Loput johtui muista opioideista, kuten heroiinista ja synteettisestä fentanyylistä.

Voivatko hallituksen toimia riittää estämään useamman ihmisen tulemasta riippuvuuteen ja auttamaan niitä, joilla on jo opioidihäiriöitä?

Mainos

Lue lisää: Opioidien väärinkäyttö ja riippuvuus »

Toimialan rooli epidemian aikana

Viime kuussa senaattori Claire McCaskill (D-Missouri) pyysi viidestä parhaimmista opioidivalmistajista sisäisiä asiakirjoja markkinointitekniikastaan ​​ja siitä, mitä he tiesivät mahdollisista riippuvuussuhteen riskeistä ja opioidikipulääkkeisiin liittyvät väärinkäytökset.

MainosMainos

Hän etsii myös tietoja siitä, ovatko yritykset lahjoittaneet ryhmiä, jotka ovat olleet pyrkineet estämään opioidien lisääntynyttä sääntelyä.

Tutkimuksessa keskitytään tällä hetkellä viiteen yritykseen, joilla on suurin opioidien myynti: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan ja Depomed.

Aiemmin Chicagossa ja muissa paikkakunnissa on haastanut valmistajia opioidien epidemian piiriin kuuluvien reseptilääkkeiden "harhaanjohtavasta markkinoinnista", sillä nämä käytännöt alkoivat jo 1990-luvun lopulla.

Oikeudenkäynnit syyttävät valmistajia vähentääkseen opioidien riippuvuutta luonteeltaan, mikä johtaa ylioppilasvaihdoksiin.

advertisementAdvertisement

Senin. Rob Portman (R-Ohio) myös äskettäin kannusti presidentti Donald Trumpin keskustelemaan Kiinan presidentin Xi Jinping kanssa Kiinan roolista synteettisten opioidien, kuten fentanyylin, valmistuksessa.

Nämä lääkkeet joskus salakuljetetaan Yhdysvaltoihin Kanadasta tai Meksikosta, mutta niitä lähetetään yhä enemmän suoraan Kiinasta postitse.

Fentanyyli on voimakkaampi kuin reseptilääkkeitä ja heroiinia. Viime vuoden aikana monet valtiot ovat nähneet piikit fentanyylin yliannostuskuolemista.

Mainos

Lue lisää: Opioidit, jotka aiheuttavat ongelmia kroonisten kipupotilaiden hoidossa Opioidien yliannostus

Jotkut valtiot yrittävät rajoittaa saatavien opioidien saatavuutta ottamalla käyttöön uusia opioidivaatimuksia.

AdvertisementAdvertisement

Ohioissa uusi sääntö rajoittaa akuutteja kipuohjeita enintään seitsemän päivän opioidikivutukseen - tai viisi alaikäistä. Tällä hetkellä lääkärit voivat määrätä opioideja 30 - 90 päivää.

Tällaiset rajoitukset ovat ristiriidassa opioidien väärinkäytön estämisen ja lääkärin käsien kättelyn välillä, kun kyseessä on potilaiden kivun hoito.

"Minulla on paljon huolta opioidien epäasianmukaisesta tai ylipainotuksesta. Minulla on myös paljon huolta lääketieteellisestä käytännöstä, etenkin potilaan tuskan hoidossa ", Dr. Itai Danovitch, Cedars-Sinaiin psykiatrian ja käyttäytymisen neurotieteiden osastopäällikkö ja apulaisprofessori Medical Center, kertoi Healthline.

AdvertisementOn myös paljon huolenaiheita lääketieteellisen käytännön sääntelystä. Dr. Itai Danovitch, Cedars-Sinai Medical Center

Uusi Ohio-sääntö ei koske syöpäpotilaita tai palliatiivisia tai hospicehoitajia tai lääkitysavusteisia riippuvuuskäsittelyohjelmia. Nämä vapautukset ansaitsivat Ohio State Medical Associationin hyväksynnän.

Valtiot käyttävät myös reseptin valvontaohjelmia estääkseen potilaita saamasta opioidipillereitä useilta lääkäreiltä.

MainosMainos

Virginiaissa "lääkäreiden on kirjauduttava tietokantaan arvioidakseen, onko potilasta aiemmin ollut määrätty opioideja, jotta niin sanotut" lääkäritostokset "," Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, professori neuvonantajakoulutusohjelmassa Longwood Universityssä Virginiassa, kertoi Healthlinelle.

Tällaiset ponnistelut "voivat auttaa estämään ongelman tiellä, mutta kysymys on ihmisistä, jotka ovat tällä hetkellä riippuvaisia ​​ja tarvitsevat hoitoa", sanoi Doyle.

Lue lisää: Opioidien "pillerehdas" lääkärit syytetään »

Trumpin toimeksianto opioidien käsittelemiseksi

Presidentti Trumpin odotetaan allekirjoittavan toimeenpanoviraston, joka perustaa toimeksiannon maan kasvavan opioidipandemian torjumiseksi.

paneeli tunnistaa liittovaltion rahoituksen, jota voitaisiin käyttää auttamaan ihmisiä, joilla on opioidiriippuvuus. Ohjelmat sisältävät pitkäaikaisia ​​tukipalveluja ja lääketieteellisiä hoitoja.

Jotkut ovat ylpeitä keskittymisestä kriisiin.

"Trumpin toimeksianto on hyvä asia. Ei ole koskaan huono asia todella tutkia asiaa, "Deni Carise, tohtori, tohtori Amerikan elvytyskeskusten päällikkö, kertoi Healthlinelle.

Ei ole mikään huono asia tutkia asiaa. Deni Carise, Amerikan elvytyskeskukset

Hän huomautti myös, että U.S. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy julkaisi marraskuussa raportin, jossa korostettiin maan riippuvuuskriisiä ja sen ratkaisemista.

"Meillä on paljon ohjeita, joiden perusteella voimme saada siitä asiakirjasta, jonka asiantuntijat ovat jo tehneet", Carise sanoi.

American Medical Association, joka keskittyy tietoisuuden lisäämiseen opioidikriisistä lääkäreiden keskuudessa, suhtautui myönteisesti uuden toimikunnan perustamiseen.

Jotkut ovat huolissaan siitä, että Trumpin ehdottamat budjettileikkaukset Terveydenhuollon ja ihmisten terveydenhuollon laitokselle ja Kansanterveyslaitoksille (NIH) - yhdessä tautien valvontaa ja ennaltaehkäisyä (CDC) koskevien järjestöjen kanssa - voivat toimia komission tavoitteet. Nämä virastot rahoittavat hoito-ohjelmia ja parempien hoitojen tutkimusta.

Lisäksi republikaanin edullinen hoitolaki (ACA) korvaaja - jos se olisi hyväksytty - olisi poistanut riippuvuuskäsittelyn kattavuuden 1,3 miljoonaa amerikkalaiselle Medicaid-hoidosta.

Tällainen kattavuus ei aina ollut käytettävissä.

ACA: n, mielenterveyden pariteetin ja riippuvuushakemuslain sekä muun vastaavan lainsäädännön mukaan vakuutusyhtiöt tarvitsivat mielenterveyden kattavuutta - mukaan lukien huumeiden väärinkäytön hoito - samanlaiset kuin lääketieteelliset ja kirurgiset hyödyt.

"Nämä ovat todella tärkeitä saavutuksia, jotka ovat ehdottoman tärkeitä turvaamiseksi siinä tapauksessa, että terveydenhuoltojärjestelmään tehdään muutoksia", Danovitch totesi.

Mielenterveyden kattavuuden parantamisesta huolimatta 89 prosenttia amerikkalaisista, jotka tarvitsivat hoitoa laittomalle huume- tai alkoholiongelmalle, ei saanut hoitoa viime vuoden aikana vuoden 2013 liittovaltion tietojen mukaan.

Danovitchin ja kollegoiden Journal of Psychoactive Drugsin julkaisemassa äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin myös suuria eroja Kalifornian sairausvakuutussuunnitelmien tarjoamien päihteidenkäytön eduista.

Yhä useammat henkilöt hoitoon merkitsevät monia asioita, mukaan lukien laadukkaiden ohjelmien saatavuus, edullisuus ja vakuutusturva. Tämä pätee erityisesti tietyille väestönosille.

"Mikä on todella vaikea alue, on keskimääräinen amerikkalainen, jolla on perusvakuutus, joka pystyy löytämään paikan, joka vie heidät ja voi laskea vakuutuksensa suurimmalle osalle kustannuksista", Carise sanoi. "Se on alue, jossa meidän on todella keskityttävä maahan. "

Lue lisää: Mikä on paras tapa hoitaa opioidien käyttöhäiriöitä? »